Մազաթափություն (ճաղատություն, ալոպեցիա)

Մազաթափություն (ճաղատություն, ալոպեցիա)

Մազաթափությունը կամ ճաղատությունը կամ որպես բժշկական տերմին օգտագործվող «ալոպեցիան» կարող է լինել խիստ անհանգստացնող և հոգեբանորեն ընկճող։ Այս հոդվածում ներկայացվում են մազաթափության տարբեր տեսակները, դրանց բուժման եղանակները և օգտակար այլ խորհուրդներ։​

Մազաթափությունը բավականին տարածված խնդիր է: 50 տարեկան հասակում մազաթափություն առաջանում է տղամարդկանց կեսի և կանանց քառորդ մասի մոտ։

Մազի կառուցվածքը

Մազերը եղունգների հետ միասին հանդիսանում են վերնամաշկի (էպիդերմիս) եղջերային գոյացումները։ Դրանք անընդհատ աճում են վերնամաշկի կենդանի բջիջների շնորհիվ։ Մարմնի ամբողջ մակերեսը (մոտ 95 %), բացառությամբ շրթունքների, ափերի, ներբանների, ծածկված են մազերով։ Մազերն ունեն պաշտպանական նշանակություն, պահում են օդը, փոքրացնում ջերմատվությունը։

Բուն մաշկում (դերմիս) գտնվում են ճարպագեղձեր, որոնց արտազատուկը՝ մաշկային ճարպը օծում է մազերը (այն արտազատվում է մազապարկիկների մեջ), վերնամաշկի արտաքին շերտը և փափկացնում դրանք։ Այս ճարպը նաև արգելում է ջրի և այլ հեղուկների ներթափանցումը մաշկով։ Տարիքին զուգընթաց արտազատվող մաշկային ճարպի քանակը պակասում է, ուստի մազերն ու մաշկը դառնում են չոր։

Մազը բաղկացած է երկու մասից՝ մաշկի մակերևույթից դուրս ցցված ցողունից, որը մազի տեսանլի մասն է և մաշկի մեջ ընկղմված արմատից։ Մազարմատը վերջանում է մազի սոխուկով, որին կպած է մազի ծծակը։ Մազի սոխուկը պարուրված է մազապարկիկով (ֆոլիկուլ):

Այսպիսով, մազարմատները գտնվում են մազապարկիկների մեջ, որոնք շրջահյուսված են նյարդաթելերով և թեք դասավորված հարթ մկաններով։ Միջավայրի ջերմաստիճանն անկման, վախի կամ զայրութի դեպքում հարթ մկանները ռեֆլեքսորեն կծկվում են և մաշկի մակերեսին առաջանում են թմբիկներ՝ սագամաշկ (որի արդյունքում ջերմատվությունը նվազում է)։ Մազերի տեսակը կախված է մազապարկիկի ձևից. ուղիղ մազերը աճում են կլոր, թեթև գանգուրը՝ օվալ, իսկ շատ գանգուրը՝ երիկամանման ֆոլիկուլից։

Յուրաքանչյուր մազ բաղկացած է երեք շերտերից։ Արտաքին շերտը (cuticle) պաշտպանական դեր է կատարում և կազմված է թեփուկների նման բարակ բջիջներից, որոնք միմյանց ծածկում են տանիքի կղմինդրի նման։ Այս շերտի տակ մազի կեղևանյութն է (cortex), որը կազմված է ձգված բջիջներից, որոնք մազերին ուժ և էլաստիկություն են տալիս։ Այն պարունակում է մելանին գունանյութը, որը և որոշում է մազերի բնական գույնը։ Յուրաքանչյուր մազի կենտրոնում ուղեղային նյութ է (medulla), որը բաղկացած է փափուկ եղջերաբջիջներից և օդային խոռոչներից։ Այս շերտի նշանակությունն անհայտ է, սակայն ենթադրվում է, որ նրանով են սնուցում ստանում արտաքին մյուս երկու շերտերը: Սրանով կարելի է բացատրել նաև հիվանդության ժամանակ մազերի կտրուկ փոփոխությունը։

Մարդը գլխի վրա ունի 100-ից մինչև 150 հազար մազ: Մեկ օրվա ընթացքում թափվող մազերի թիվը տատանվում է, բայց նորմայում կազմում է միջինը 100 մազ: Որպեսզի պահպանվի նորմալ ծավալը, մազերը պետք է փոխարինվեն նույն քանակով, որքան որ թափվել են:

Ի՞նչ է մազաթափությունը և ինչո՞ւ է այն առաջանում

Մազաթափությունը մի վիճակ է, որի ժամանակ մարդիկ կորցնում են իրենց մազերը գլխի, դեմքի կամ մարմնի այլ շրջանների մեկ կամ տարբեր տեղամասերում, որի պատճառը մազերի աճի մասնակի կամ լրիվ դադարումն է և մազերի բարակացումը։ Ճաղատության աստիճանը և տիպը տատանվում է, բայց հիմնական գործոնը անդրոգենային մազաթափությունն է, որը Եվրոպայում ավելի հաճախ նշվում է որպես սեբորեային մազաթափություն:

Մազաթափության ամենահաճախ հանդիպող տեսակներն են՝

  • տղամարդկային (արական) տիպի մազաթափություն
  • կանացի (իգական) տիպի մազաթափություն
  • օջախային մազաթափություն։

Ավելի հազվադեպ, մազերի կորուստը կարող է պատճառվել նաև քիմիական նյութերի (օրինակ՝ քաղցկեղի բուժման դեղեր), ֆիզիկական հիվանդությունների կամ մազերի ոճով պայմանավորված ավելցուկային դրանց ձգման պատճառով։ Վերջինս ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց շրջանում։

Տղամարդկային տիպի մազաթափություն կամ ճաղատություն

Տղամարդկային տիպի ճաղատությունն առաջանում է, երբ բուն մաշկի մեջ «թաքնված» մազապարկիկները դառնում են հորմոնների նկատմամբ խիստ զգայուն, որի արդյունքում մազի աճը դադարում է (անդրոգենային մազաթափություն)։ Այս տիպի ճաղատությունն ունի նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն և հաճախ՝ ընտանեկան պատմություն։

Տղամարդկային տիպի մազաթափության ժամանակ մազերի կորուստը և բարակացումը սկսվում է գլխի քունքային և գագաթային հատվածներից և մազերը կամ բարակում են կամ ընկնում: Արդյունքում տղամարդու գլխի մազածածկ հատվածը դառնում է պայտաձև, իսկ ավելի ուշ՝ գլուխն ամբողջապես ճաղատանում է։

Կանացի տիպի մազաթափություն կամ ճաղատություն

Կանացի տիպի մազաթափության պատճառը մնում է չպարզաբանված, սակայն, ամենայն հավանականությամբ որոշակի դեր ունեն կրկին հորմոնների նկատմամբ մազապարկիկների գերզգայունությունը և ժառանգականությունը։

Կանացի տիպի մազաթափությունն ի հայտ է գալիս ճակատային և գագաթային հատվածներում։ Բոլոր դեպքերում, կանանց մոտ ավելի մեծ խնդիր է հանդիսանում մազերի բարակումը։

Օջախային մազաթափություն

Օջախային մազաթափությունը (Alopecia areata) բուժմամբ որոշակիորեն կարգավորվող, սակայն ոչ լիարժեք բուժելի աուտոիմուն խանգարում է, որի ժամանակ մարդու իմունային համակարգը սկսում է «գրոհել» սեփական մազապարկիկները։ Այն կարող է հանդիպել ինչպես երեխաների, այնպես էլ չափահաս մարդկանց շրջանում։ Մարդկանց 2 %-ի մոտ կյանքի ինչ-որ փուլում զարգանում է օջախային ալոպեցիա։

Օջախային մազաթափության պատճառը դեռևս մնում է անհայտ, թեև որոշակի նշանակություն կարող են ունենալ ժառանգական և միջավայրային գործոնները։ Որոշ մարդիկ հավատում են, որ խիստ սթրեսը կամ տագնապը կարող են նպաստել մազերի օջախային կորստին, թեև սա հաստատող գիտական տվյալները բավարար չեն։

Օջախային մազաթափությունը հաճախ ի հայտ է գալիս մազաթափությանը ոչ բնորոշ հատվածներում, օրինակ` հոնքերի, գլխի հետին մասի հատվածներում կամ ականջներից վերև, իսկ տղամարդկային տիպի մազաթափությանը բնորոշ հատվածները սովորաբար չեն վնասվում: Այն սովորաբար դսևորվում է գլխի մազերի մեկ կամ մի քանի փոքր օղաձև թափվելով։ «Ճաղատության բծերը» կարող են արագորեն մեծանալ։ Մազաթափված օջախներում մազերը սովորաբար մի քանի ամսվա ընթացքում դարձյալ աճում են։

Մազաթափության այս տեսակի ժամանակ մազապարկիկների ախտահարումն անդառնալի չէ, և որոշակի բուժմամբ դրանց գործունեությունը կարող է վերականգնվել։

Մազաթափության այլ տեսակներ

  • Հիպոտրիխոզը մազերի կառուցվածքի ոչ նորմալ տեսակ է` գերազանցապես մազերի կորուստ կամ նվազում: Այն առաջանում է, երբ ի հայտ են գալիս աղվամազեր մարմնի այն հատվածներում, որտեղ սովորաբար կոշտ մազեր պետք է լինեն: Սովորաբար մարդու մազերի աճը նորմալ է ծնունդից հետո, սակայն կարճ ժամանակ հետո մազերը ընկնում են և փոխարինվում նոսր, ոչ նորմալ մազերի աճով: Նոր մազերը սովորաբար բարակ են, կարճ և փխրուն, և կարող է պակասել պիգմենտացիան: Ճաղատությունը կարող է ի հայտ գալ 25 տարեկան հասակում։
  • Էականորեն ախտահարված մաշկը, մեջքը և վերջույթները մատնանշում են կիստոզ ակնեի ակռայության մասին: Կիստոզ ակնեն ի հայտ է գալիս նույն հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով, որը բերում է մազաթափության և պայմանավորված է դիհիդրոտեստոստերոնի արտադրությամբ:
  • Սեբորեիկ դերմատիտը մի վիճակ է, երբ չափազանց մեծ քանակությամբ մաշկային ճարպ (sebum) է արտադրվում և հավաքվում սկալպի (գլխամաշկ) վրա (նմանվում է բարուրի գլխարկի), այն նաև հանդիսանում է հորմոնալ անհավասարակշռության ախտանիշ, ինչպես օրինակ չափազանց ճարպոտ կամ չոր սկալպը: Երկուսն էլ կարող են բերել մազերի բարակացման:
  • Մաշկի վարակային հիվանդություններից տեղային մազաթափություն կարող են առաջացնել ցելյուլիտը, սնկային վարակները (օրինակ` tinea capitis), մազապարկի բորբոքումը, երկրորդային սիֆիլիսը և մանրադիտակային տիզը (Demodex folliculorum):
  • Վնասվածքների պատճառով մազաթափության պատճառներից են ձգման ալոպեցիան (հայտնաբերվում է մարդկանց մոտ, որոնք ունեն մազերի պոչիկ, որը քաշում է մազերը չափազանց մեծ ուժով, ուժեղ սանրելը և մազերի ձևավորումը, սկալպի կոպիտ մերսումը և այլն), շփման ալոպեցիան (մազերի կորուստն է, որն առաջանում է մազերի կամ մազապարկերի տրորումից), տրիխոտիլոմանիան (մազերի կորուստ, որն առաջանում է մազերը հարկադրական քաշելիս և ծռելիս) կամ որոշակի չարորակ ուռուցքների բուժման նպատակով գլխին ուղղված ճառագայթային թերապիայի ժամանակ սկալպի ճառագայթումը:
  • Տելոգենային անհետացման պատճառը սովորաբար ֆիզիկական կամ հոգեբանական ինչ-որ երևույթն է: Մազաթափության այս տեսակը հաճախ ի հայտ է գալիս հղիությունից հետո:
  • Տարաբնույթ քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ բիոտինիդազի անբավարարություն, քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, համակարգային կարմիր գայլախտ (լուպուս) և այլն։

Ինչպե՞ս է մազաթափությունն ախտորոշվում

Զրուցեք ձեր բժշկի կամ նրա խորհրդով՝ մաշկաբանի հետ, եթե դուք անհանգստացած եք մազաթափության խնդրով։ Բժիշկները սովորաբար հեշտությամբ գտնում են պատճառը, հակառակ դեպքում նրանք կարող են նշանակել մաշկի քերուկի, մազի կամ արյան որոշ հետազոտություններ։

Մազաթափության բուժումը

Մազաթափությունը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական։ Դուք կարող եք հեշտությամբ հարմարվել դրա հետ և զգալ, որ այն գրեթե չի ազդում ձեր կյանքի վրա։ Սակայն դուք կարող եք նաև հոգեբանական ցավ ապրել, քանի որ ամբողջական մազածածկույթով գլուխը սովորաբար կապում են երիտասարդության և առույգության հետ: Ծանր դեպքերում ճաղատությունը կարող է հանգեցնել մարդու իրական տանջանքների (օրինակ, այն մտքից, թե իբր ինքն ավելի մեծ տեսք ունի, քան իրականում է կամ ավելի քիչ գրավիչ է, քան ուրիշները), առաջացնել մեկուսացման զգացում և ինքնավերահսկողության կորուստ:

Նման դեպքերում կան գործնական քայլեր, որոնց կարող են դիմել ճաղատությունը որպես ողբերգություն գնահատող մարդիկ՝ կեղծամի կրում, մազերի փոխպատվաստում, ունքերի տատու, մազերի «կրակում» և այլն։

Կանացի տիպի մազաթափության ժամանակ բժիշկը կարող է նշանակել մինօքսիդիլ և ֆինաստերիդ, որոնք կարող են դանդաղեցնել մազափաթությունը։ Իսկ օջախային մազաթափության ժամանակ օգտակար կարող են դառնալ կորտիկոստերոիդները։

Բոլոր դեպքերում հիշեք, որ մազաթափության խնդրով ձեզ որևէ մեկն ավելի լավ խորհուրդ չի կարող տալ, քան ձեր բժիշկը և մաշկաբանը։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 02-02-2021