Ալցհեյմերի հիվանդություն. ախտանիշներ

Ալցհեյմերի հիվանդությունն իր բազմաթիվ ախտանիշներով նման է այլ հիվանդություններին:

Միևնույն ժամանակ, այս հիվանդությունը տարբեր մարդկանց մոտ կարող է դրսևորվել տարբեր կերպ:

Սակայն, ընդհանուր առմամբ, Ալցհեյմերի հիվանդությունն ընթանում է երեք հիմնական փուլերով կամ ծանրության աստիճաններով՝ վաղ կամ մեղմ, չափավոր և ծանր:

Ալցհեյմերի հիվանդությանը հատուկ է աստիճանական, բայց հարաճուն զարգացումը, այնպես որ հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները չեն դրսևորվում միանգամից, այլ զարգանում են տարիների ընթացքում: Հիվանդության զարգացման արագությունը նույնպես տարբեր մարդկանց մոտ կարող է լինել տարբեր:

Ալցհեյմերի հիվանդության ախտանիշները

Վաղ (մեղմ) Ալցհեյմերի հիվանդություն

Հիվանդության սկզբնական փուլերում աստիճանաբար հասունանում են հետևյալ ախտանիշները՝

• շփոթվածություն, օրինակ, հիվանդը սկսում է շփոթել ժամանակը կամ տեղանքը
• կարճատև հիշողության հետ կապված խնդիրներ և մոռացկոտություն
• առօրյա հետաքրքրությունների կորուստ կամ անտարբերություն (ապաթիա)
• բառապաշարի նվազում և խոսքի սահունության խանգարում, որը թուլացնում է բանավոր և գրավոր ձևով մտքերի արտահայտման հնարավորությունը
• շարժումների կոորդինացիայի և պլանավորման խնդիրներ, երբ անձը չի կարողանում հմտորեն գործել նկարելու, գրելու, հագնվելու և նուրբ շարժումներ պահանջող այլ գործողությունների ժամանակ
• նոր տեղեկատվությունն ըմբռնելու, գիտելիքներ ստանալու կամ գործեր անելու հետ կապված դժվարություններ:

Այս ախտանիշները կարելի է դիտարկել հիվանդի գլխուղեղի գործունեության աստիճանական կորստի համատեսքստում: Հիվանդության զարգացման ընթացքում սովորաբար առաջին հերթին տուժում են գլխուղեղի այն շրջանները, որոնք պատասխանատու են հիշողության և խոսքի գործունեությունների կառավարման համար:

Չափավոր Ալցհեյմերի հիվանդություն

Երբ Ալցհեյմերի հիվանդության զարգացումը հասնում է երկրորդ փուլին, առաջ են գալիս նոր ախտանիշներ, որոնցից են՝

• ցնորքներ (հալյուցինացիաներ), երբ անձը սկսում է լսել կամ տեսնել բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն
• զառանցանքներ, երբ հիվանդը սկսում է հավատալ իրականում գոյություն չունեցող բաներին
• պարաֆրազիա, երբ ընդհանուր բառապաշարի քանակի նվազման հետևանքով մոռացված բառերի փոխարեն անձն սկսում է օգտագործել ոչ ճիշտ բառեր
• նպատակասլաց շարժումների հարաճուն խանգարում, հատկապես՝ բարդ հաջորդական շարժումների ընթացքում, որը նվազեցնում է առօրյա խնդիրների մեծ մասի կատարումը
• կպչուն կամ կրկնողական վարք
• քննադատական մտածողության վատթարացում և կորուստ
• իրավիճակին ոչ համարժեք վարք
• նեյրոհոգեկան խանգարումներ՝ աննպատակ թափառում, «երեկոյան սրացում», գրգռվածություն, հուզական անկայունություն, որն արտահայտվում է լացով, հանկարծակի ագրեսիայով, իրենց խնամողների և օգնողների նկատմամբ դիմադրություն ցուցաբերելով
• անձնական հիգիենայի և ինքնախնամքի անտեսում:

Հիվանդության չափավոր փուլում հիվանդը կարող է ունենալ տվյալ պահին անմիջապես նախորդող դեպքերի հետ կապված հիշողության կորուստ: Այս փուլում սկսում են խորանալ նաև լեզվի և խոսքի հետ կապված խնդիրները: Հիվանդության ծանրացումը բերում է նաև ինքնամփոփման և դեպրեսիայի, ինչպես նաև տրամադրության և հույզերի փոփոխականության:

Ծանր Ալցհեյմերի հիվանդություն

Ալցհեյմերի հիվանդության ծանր փուլում մարդը դառնում է խիստ ապակողմնորոշված, շփոթված և լիովին կախված այլ մարդկանց օգնությունից

Սա նաև հիվանդության այն փուլն է, երբ անձը պարուրված է ցնորքներով և զառանցանքներով: Այս փուլում գտնվող անձը կարծում է, որ կարող է լսել, տեսնել կամ զգալ այնպիսի բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն կամ հավատալ, որ ինչ-որ մեկն իրենից բան է գողացել կամ հարձակվել է իր վրա, թեև իրականում նման բան տեղի չի ունեցել: Նման վիճակը կարող է իր խոր հետքը թողնել ընտանիքի անդամների կամ ընկերների վրա:

Ցնորքները և զառանցանքները հաճախ սրանում են գիշերային ժամերին, և անձը սկսում է դառնալ ագրեսիվ՝ կասկածելով շրջապատի մարդկանց ամեն ինչի մեջ:

Ծանր Ալցհեյմերի հիվանդության փուլում կարող են զարգանալ նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• քնի խանգարումներ
• ակամա միզում կամ անկղապահություն
• կլման ակտի հետ կապված դժվարություններ (դիսֆագիա)
• առանց կողմնակի օգնության մարմնի դիրքի փոփոխության կամ տեղաշարժման հետ կապված դժվարություններ
• քաշի կորուստ կամ ախորժակի վատթարացում
• վարակների նկատմամբ «խոցելիության» բարձրացում
• կարճատև կամ երկարատև հիշողության զգալի կորուստ:

Ալցհեյմերի հիվանդության զարգացման ուշ փուլերում կարիք է զգացվում կազմակերպել հիվանդի շուրջօրյա հսկողություն և խնամք:

Կյանքի տևողություն

Ալցհեյմերի հիվանդությունն ազդում է մարդկանց ինքնախնամքի և հիգիենայի պահպանման ունակությունների վրա, ուստի ստեղծվում են նպաստավոր պայմաններ, որ այլ՝ սոմատիկ կամ վարակային հիվանդությունները «գլուխ բարձրացնեն»։ Ալցհեյմերով հիվանդ մարդը կարող է նաև ի վիճակի չլինել, որ բացատրի իրեն անհանգստացնող առողջական խնդիրը կամ նկարագրի գանգատները։

Այս և այլ պատճառներով պայմանավորված Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարող է կրճատել մարդու կյանքի տևողությունը։ Սա հաճախ բացատրվում է նաև այլ, հարակից հիվանդությունների զարգացմամբ (օրինակ` թոքաբորբ)։ Շատ անգամ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ մարդու մահվան անմիջական պատճառը լինում է մեկ այլ, նոր ախտորոշված սոմատիկ կամ վարակային հիվանդությունը։

Այլ հիվանդությունների կանխարգելում

Դեմենցիայով հիվանդների կյանքի որակի ու տևողության համար խիստ կարևոր է ուղեկցող հիվանդությունների կանխարգելումը կամ բուժումը սկսել հնարավորինս վաղ։ Օրինակ, եթե մեկ այլ անձի մոտ ցիստիտը կամ վերին շնչուղիների վարակը կարող է ինքնուրույն լավանալ, ապա Ալցհեյմերով հիվանդի մոտ նույն այս վիճակները պահանջում են բժշկական լիարժեք հսկողություն և համարժեք բուժում: