Ախտորոշում - Ալցհեյմերի հիվանդություն

Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշման կարևոր մասը ներառում է ձեր ախտանիշները բացատրելու ունակությունը:

Ձեր բժշկին կարող է օգնել ձեր ընտանիքի մտերիմ անդամի կամ ընկերոջ կարծիքը ձեր ախտանիշների և ձեր առօրյա կյանքի վրա դրանց ազդեցության մասին: Հիշողության և մտածողության թեստերը նույնպես օգնում են Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշմանը:

Արյան թեստերը և պատկերային հետազոտությունները կարող են բացառել ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները: Այլ դեպքերում դրանք կարող են օգնել ձեր բժշկին, որ ավելի լավ հասկանա դեմենցիայի ախտանիշներ առաջացնող հիվանդությունը:

Նախկինում Ալցհեյմերի հիվանդությունը հաստատվում էր միայն մահից հետո, երբ գլխուղեղը մանրադիտակով նայելիս հայտնաբերվում էին սպիտակուցային վահանիկներ կամ թիթեղիկներ և կծիկներ: Այժմ բժիշկներն ու հետազոտողները կարող են ավելի վստահորեն ախտորոշել Ալցհեյմերի հիվանդությունը մարդու կյանքի ընթացքում: Բիոմարկերները կարող են հայտնաբերել գլխուղեղում վահանիկների կամ թիթեղիկների և կծիկների առկայությունը: Բիոմարկերային թեստերը ներառում են պոզիտրոն-էմիսիոն տոմոգրաֆիայի (ՊԷՏ) հատուկ տեսակներ և թեստեր, որոնք չափում են ամիլոիդ և տաու սպիտակուցները արյան մեջ և ողնուղեղային հեղուկում:

Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշումը հավանաբար կներառի հետևյալ թեստերը:

Ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն

Բժիշկը կանցկացնի բուժզննում: Նյարդաբանական քննությունը կարող է ներառել հետևյալ ստուգումները՝

• ռեֆլեքսներ
• մկանային տոնուս և ուժ
• աթոռից վեր կենալու և սենյակով անցնելու ունակություն
• տեսողության և լսողության զգացողություններ
• կոորդինացիա
• հավասարակշռություն:

Լաբորատոր թեստեր

Արյան թեստերը կարող են օգնել բացառելու հիշողության կորստի և շփոթվածության այլ հնարավոր պատճառները, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի խանգարումը կամ վիտամինների չափազանց ցածր մակարդակը: Արյան թեստերը նաև կարող են չափել բետա-ամիլոիդ սպիտակուցի և տաու սպիտակուցի մակարդակը, սակայն այս թեստերը լայնորեն հասանելի չեն:

Հոգեկան կարգավիճակ և նյարդահոգեբանական թեստավորում

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ մտավոր կարգավիճակի հակիրճ թեստ՝ հիշողության և մտածողության այլ հմտությունները գնահատելու համար: Այս տեսակի թեստի ավելի երկար ձևերը կարող են ավելի շատ մանրամասներ տրամադրել մտավոր գործառույթների մասին, որոնք կարելի է համեմատել նույն տարիքի և կրթական մակարդակի մարդկանց հետ: Այս թեստերը կարող են օգնել ախտորոշման հաստատմանը և ծառայել որպես ելակետ՝ ապագայում ախտանշանների մշտադիտարկման համար:

Գլխուղեղի պատկերային հետազոտություններ

Գլխուղեղի պատկերային հետազոտությունները սովորաբար օգտագործվում են Ալցհեյմերի հիվանդությունից բացի այլ վիճակների հետ կապված տեսանելի փոփոխությունները հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ինսուլտները, վնասվածքները կամ ուռուցքները: Պատկերային հետազոտությունների նոր մեթոդները կարող են օգնել հայտնաբերելու Ալցհեյմերի հիվանդության հետևանքով առաջացած գլխուղեղի առանձնահատուկ փոփոխությունները, սակայն դրանք հիմնականում օգտագործվում են խոշոր բժշկական կենտրոններում կամ կլինիկական փորձարկումներում:

Գլխուղեղի կառուցվածքների պատկերային հետազոտությունը ներառում է հետևյալը:

• Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). ՄՌՏ-ն օգտագործում է ռադիոալիքներ և ուժեղ մագնիսական դաշտեր՝ գլխուղեղի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Թեև դրանք կարող են ցույց տալ Ալցհեյմերի հիվանդության հետ կապված գլխուղեղի որոշ շրջանների փոքրացում, ՄՌՏ սքանավորումները նաև բացառում են այլ վիճակները: Դեմենցիան գնահատելու համար ՄՌՏ-ն ընդհանուր առմամբ նախընտրելի է, քան ԿՏ սքանավորումը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ). ԿՏ սկանավորումը ստեղծում է ձեր գլխուղեղի շերտագրեր: Այն սովորաբար օգտագործվում է ուռուցքները, կաթվածները և գլխի վնասվածքները բացառելու համար:
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան (ՊԷՏ) կարող է տեսանկարել հիվանդության ընթացքը: ՊԷՏ սքանավորման ժամանակ արյան մեջ ներարկվում է ցածր մակարդակի ռադիոակտիվ նյութ՝ գլխուղեղի որոշակի հատկանիշ բացահայտելու համար: ՊԷՏ պատկերումը կարող է ներառել ֆտորդեզօքսիգլյուկոզ (FDG) ՊԷՏ, ամիլոիդ ՊԷՏ և Տաու ՊԷՏ: Հատուկ իրավիճակներում կարող են օգտագործվել այլ հետազոտություններ՝ ողնուղեղային հեղուկում ամիլոիդ և տաու սպիտակուցները չափելու համար: Սա կարող է անցկացվել, եթե ախտանշաններն արագորեն վատթարանում են կամ եթե դեմենցիան զարգացել է ավելի երիտասարդ տարիքում, քան բնորոշ է:

Ուղեգրումներ

Ըստ իրավիճակի և ախտորոշման բարդության աստիճանի, ձեր բժիշկը նաև կարող է ախտորոշման գործընթացի մեջ ներգրավել այլ մասնագետներ: Նման դեպքերում նա կարող է ձեզ ուղեգրել հետևյալ մասնագետների խորհրդատվության՝

• հոգեթերապևտ, ով մասնագիտացած է հոգեկան առողջության վիճակների գնահատման և բուժման ոլորտում
• հոգեբույժ, ով մասնագիտացած է հոգեկան հիվանդությունների վարման ոլորտում
• նյարդաբան (նևրոլոգ), ով զբաղվում է նյարդային համակարգի ախտահարմամբ ընթացող հիվանդությունների ախտորոշմամբ և բուժմամբ (գլխուղեղ, ողնուղեղ և նյարդեր):