Պատճառներ - Քաղցկեղ

Քաղցկեղն առաջանում է բջիջներում ԴՆԹ-ի փոփոխությունների (մուտացիաների) պատճառով:

Բջջի ներսում ԴՆԹ-ն կազմված է մեծ թվով առանձին գեներից, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է մի շարք հրահանգներ այն մասին, թե ինչ գործառույթներ պետք է կատարի այդ բջիջնը, ինչպես պետք է աճի և կիսվի (բաժանվի): Հրահանգների սխալները կարող են պատճառ դառնալ, որ բջիջը դադարեցնի իր բնականոն աշխատանքը և վերածվի քաղցկեղայինի:

Ի՞նչ են անում գենային մուտացիաները

Գենային մուտացիան կարող է առողջ բջիջին հրահանգել հետևյալը:

• Թույլատրել, որ արագ աճի. գենային մուտացիան (կոչվում է էպիմուտացիա) կարող է հրահանգել բջիջին, որ ավելի արագ աճի և բաժանվի: Սա ստեղծում է բազմաթիվ նոր բջիջներ, որոնք բոլորն էլ ունեն նույն մուտացիան:
• Չկարողանալ դադարեցնել բջիջների անվերահսկելի աճը. նորմալ բջիջները գիտեն, թե երբ պետք է դադարեցնել աճը, որ դուք ունենաք բջիջների յուրաքանչյուր տեսակի ճիշտ թվաքանակ: Քաղցկեղային բջիջները կորցնում են վերահսկողությունը (ուռուցքաճնշիչ գեներ) այն բանի վրա, թե երբ պետք է դադարեցնել աճը: Ուռուցքաճնշիչ գենի մուտացիան թույլ է տալիս քաղցկեղի բջիջներին շարունակել աճել և կուտակվել:
• Սխալներ թույլ տալ՝ ԴՆԹ-ի սխալները վերականգնելիս. ԴՆԹ–ն վերականգնող գեները բջջի ԴՆԹ-ում սխալներ են փնտրում և ուղղումներ անում: ԴՆԹ–ն վերականգնող գենի մուտացիան կարող է նշանակել, որ առկա սխալները չեն ուղղվում, ինչի հետևանքով բջիջները վերածվում են քաղցկեղայինի:

Այս մուտացիաները քաղցկեղի դեպքում ամենատարածված են: Սակայն բազմաթիվ այլ գենային մուտացիաներ նույնպես կարող են նպաստել քաղցկեղի առաջացմանը:

Ի՞նչն է առաջացնում գենային մուտացիաներ

Գենային մուտացիաները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով:

• Գենային մուտացիաներ, որոնցով դուք ծնվել եք. դուք կարող եք ծնվել ձեր ծնողներից ժառանգված գենետիկ մուտացիայով: Այս տեսակի մուտացիան կազմում է քաղցկեղների փոքր տոկոսը:
• Գենային մուտացիաներ, որոնք առաջանում են ծնվելուց հետո. Գենային մուտացիաների մեծ մասը առաջանում է ձեր ծնվելուց հետո և ժառանգաբար չեն փոխանցվում: Դրանք կարող են առաջանալ մի շարք գործոններից, ինչպիսիք են ծխելը, ճառագայթումը, վիրուսները, քաղցկեղ առաջացնող քիմիկատները (քաղցկեղածիններ), գիրությունը, հորմոնները, քրոնիկ բորբոքումները և ֆիզիկական թերակտիվությունը:

Գենային մուտացիաները հաճախ տեղ են գտնում բջիջների նորմալ աճի ժամանակ: Սակայն բջիջները պարունակում են մեխանիզմ, որը ճանաչում է սխալը և ուղղում է այն: Երբեմն սխալ է բաց թողնվում: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ բջիջը դառնա քաղցկեղային:

Ինչպե՞ս են գենային մուտացիաները փոխազդում միմյանց հետ

Գենային մուտացիաները, որոնցով ծնվել եք, և այն մուտացիաները, որոնք դուք ձեռք եք բերում ձեր կյանքի ընթացքում, աշխատում են միմյանց հետ՝ առաջացնելով քաղցկեղ:

Օրինակ, եթե դուք ժառանգել եք գենետիկ մուտացիա, որը նախատրամադրում է ձեզ քաղցկեղի, դա չի նշանակում, որ դուք հաստատ քաղցկեղով հիվանդանալու եք: Փոխարենը, քաղցկեղ առաջացնելու համար ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել մեկ կամ մի քանի այլ գենային մուտացիաներ: Ձեր ժառանգած գենային մուտացիան կարող է ձեզ մոտ ավելի հավանական դարձնել քաղցկեղի զարգացումը, քան մյուս մարդկանց մոտ, երբ ենթարկվեք որոշակի քաղցկեղածին նյութի ազդեցությանը:

Պարզ չէ, թե քանի մուտացիա պետք է միասին հանդես գա, որ առաջացնի քաղցկեղ: Հավանական է, որ սա կախված է քաղցկեղի տեսակից:

Ռիսկի գործոններ

Թեև բժիշկները պատկերացում ունեն այն մասին, թե ինչը կարող է մեծացնել ձեզ մոտ քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, քաղցկեղի մեծամասնությունը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն որևէ հայտնի ռիսկի գործոն: Քաղցկեղի ռիսկը մեծացնող գործոնները ներառում են հետևյալը:

• Ձեր տարիքը. քաղցկեղի զարգացումը կարող է տևել տասնամյակներ: Ահա թե ինչու քաղցկեղով ախտորոշված մարդկանց մեծամասնությունը 65 տարեկան կամ ավելի մեծ է: Չնայած քաղցկեղն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, այն միայն մեծ տարիքով մարդկանց հիվանդություն չէ և կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքում:
• Ձեր սովորույթները. հայտնի է, որ ապրելակերպի որոշ ընտրություններ մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ծխելը, կանանց համար՝ օրական մեկ չափաբաժնից ավելի և տղամարդկանց համար՝ օրական երկու չափաբաժնից ավելի ալկոհոլ խմելը, արևի չափազանց մեծ ազդեցությունը կամ հաճախակի բշտիկավոր արևայրուքը, գեր լինելը և անպաշտպան սեռական հարաբերությունները կարող են նպաստել քաղցկեղի առաջացմանը: Դուք կարող եք փոփոխել այս սովորությունները՝ կրճատելով քաղցկեղի ռիսկը, սակայն որոշ սովորություններ ավելի հեշտ է փոխել, քան մյուսները:
• Ձեր ընտանեկան պատմությունը. քաղցկեղների միայն մի փոքր մասն է պայմանավորված ժառանգական հիվանդությամբ: Եթե ձեր ընտանիքում քաղցկեղը տարածված է, հնարավոր է, որ մուտացիաները փոխանցվում են սերնդից սերունդ: Դուք կարող եք լինել գենետիկական թեստավորման թեկնածու՝ ստուգելու, թե արդյոք ժառանգել եք մուտացիաներ, որոնք կարող են մեծացնել որոշ քաղցկեղների ռիսկը: Հիշեք, որ ժառանգական գենետիկ մուտացիա ունենալը չի նշանակում, որ դուք պարտադիր հիվանդանալու եք քաղցկեղով:
• Ձեր առողջական վիճակը. որոշ քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսին է խոցային կոլիտը, կարող են զգալիորեն մեծացնել որոշ քաղցկեղների զարգացման ռիսկը: Զրուցեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի մասին:
• Ձեր արտաքին միջավայրը. ձեզ շրջապատող միջավայրը կարող է պարունակել վնասակար քիմիական նյութեր, որոնք կարող են մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Նույնիսկ եթե դուք չեք ծխում, կարող եք ներշնչել երկրորդային ծուխ, եթե լինեք մի միջավայրում, որտեղ մարդիկ ծխում են կամ եթե դուք ապրում եք ծխող մեկի հետ: Ձեր տանը կամ աշխատավայրում առկա քիմիական նյութերը, ինչպիսիք են ասբեստը և բենզոլը, նույնպես կապված են քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ: