Քրոնիկ հազ

Քրոնիկ հազը սովորաբար բնութագրվում է որպես հազ, որը շարունակվում է ավելի քան 8 շաբաթ:​

Քրոնիկ հազը բժշկական այցելության ամենահաճախ հանդիպող պատճառներից մեկն է: Իրականում քրոնիկ հազն առանձին հիվանդություն չէ, այլ առողջական խնդիր, որն առաջանում է այլ հիվանդությունների կամ առողջական վիճակների պատճառով:

Քրոնիկ հազի պատճառները

Քրոնիկ հազը սովորաբար զարգանում է որպես հետևյալ հիվանդությունների կամ վիճակների ախտանիշներից մեկը:

• Ծխախոտ. ծխախոտի ծուխը քրոնիկ հազի թիվ մեկ պատճառն է:
• Ասթմա. սա քրոնիկ հազի երկրորդ ամենահաճախ հանդիպող պատճառն է: Ասթմայի հետևանքով առաջացող հևոցը և խզզոցները կարող են առաջացնել քրոնիկ հազ: Մյուս կողմից, քրոնիկ հազը կարող է լինել ասթմայի միակ ախտանիշը:
• Թթվային ռեֆլյուքս. գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԷՌՀ) զարգանում է, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է վեր՝ դեպի կերակրափող: ԳԷՌՀ ախատնիշներից են այրոցքը, կրծոսկրային ցավերը, խզզոցները և հևոցը: Այս ախտանիշների առաջացրած գրգռումը կարող է առաջացնել քրոնիկ հազ:
• Սինուսիտ. հարքթային ծոցերի հաճախակի վարակը կարող է առաջացնել մի վիճակ, երբ լորձի նորմալից ավելի մեծ քանակները («հետքթային կաթիլ») քթի խոռոչից իջնում են ըմպան՝ առաջացնելով ըմպանի պատի գրգռում և հազ:
• Ալերգիաներ. քրոնիկ հազը կարող է առաջանալ փոշի, փոշու տիզ տնային կենդանիների թեփ, քիմիական կամ արտադրական ծուխ (երկար տարիների ընթացքում), բորբոսասունկ, նոր կտրված խոտ, այլ գրգռիչներ կամ ալերգեններ ներշնչելիս:
• Բրոնխիտ. բրոնխեալ շնչուղիների բորբոքումը (այտուցվածությունը) կարող է առաջացնել հևոց ու խզզոցներ, որոնք իրենց հերթին կարող են նպաստել հազի քրոնիկացմանը:
• Վերին շնչուղիների վարակներ. ընդհանուր մրսածության և գրիպի, թոքաբորբի և այլ վարակների դեմ երկարատև «պայքարը» կարող է զարգացնել քրոնիկ հազ: Կապույտ հազն ավելի հաճախ հանդիպում է նորածինների և մանկահասակ երեխաների մոտ:
• Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (ԹՔՕՀ). սա թոքային ախտաբանական վիճակ է, որը շատ ավելի հաճախ հանդիպում է ծխողների շրջանում: Այն պատճառվում է թոքերում լորձի կուտակման պատճառով, որից օրգանիզմը փորձում է ազատվել հազալու միջոցով: ԹՔՕՀ ներառում է հարակից վիճակները, էմֆիզեման և քրոնիկ բրոնխիտը:
• Բարձր արյան ճնշման դեղեր. ԱՓՖ արգելակիչները նշանակվում են բարձր արյան ճնշումը բուժելու մեջ: Այս դեղերի կողմնակի ազդեցություններից մեկն էլ քրոնիկ հազն է: Լայնորեն օգտագործվող ԱՓՖ արգելակիչներն են՝ Լիզինոպրիլ, Էնալապրիլ, Պերինդոպրիլ, Կապտոպրիլ և Ռամիպրիլ:
• Թոքերի կամ այլ շնչուղիների քաղցկեղներ. քրոնիկ հազը հազվադեպ կարող է լինել թոքի կամ վերին շնչուղիների քաղցկեղի ախտանիշներից մեկը:

Քրոնիկ հազի ախտանիշները

Հաճախ հազն լինում է քրոնիկ հազի միակ ախտանիշը:

Իմացե՛ք ավելին հազի՝ որպես ախտանիշի մասին:

Քրոնիկ հազի այլ ախտանիշներից կարող են լինել՝

• քթահոսություն կամ քթի փակվածություն
• «հետքթային կաթիլ» (ըմպանի պատի գրգռում)
• շնչելիս խզզոցներ և հևոց
• առանց որևէ հատուկ միջոցների դիմելու կամ անբացատրելի քաշի կորուստ
• հազ՝ խորխով կամ արյան հետքերով (արյունախխում)
• այրոցք
• ըմպանա-կոկորդացավ
• կոկորդի հաճախակի մաքրում
• ձայնի խռպոտում
• բարձր ջերմություն
• գիշերային քրտնոտություն:

Քրոնիկ հազի բարդությունները

Քրոնիկ հազի բարդություններից են՝

• ֆիզիկական հյուծում
• անքնություն (քուն մտնելու անհնարինություն)
• առօրյա գործերի ընդհատում
• մկանային անհարմարավետություն (դիսկոմֆորտ)
• ձայնի խռպոտում
• գլխացավ և (կամ) գլխապտույտ
• գիշերային քրտնոտություն
• անմիզապահություն (միզապարկի գործունեության վերահսկման կորուստ)
• ներակնային փոքր արյունահոսություն կամ արյունազեղում
• ճողվածք
• կողերի կոտրվածք:

Քրոնիկ հազի ախտորոշումը

Քրոնիկ հազի ախտորոշումը կարող է մեծ դժվարություն ներկայացնել, քանի որ մեկ մարդու մոտ կարող են միաժամանակ գործել տարբեր պատճառներ և ռիսկի գործոններ: Այդ իսկ պատճառով բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել տարբեր տեսակի հետազոտություններ, որ դրանց արդյունքները համադրելով կլինիկական նշանների հետ փորձի գտնել քրոնիկ հազի գլխավոր պատճառը:

• Լաբորատոր հետազոտություններ. այս թեստերն օգնում են որոշելու, թե արդյոք առկա՞ է բակտերիա (վարակի նշան) և արդյոք դա՞ է հազի պատճառը:
• Թոքերի գործունեության հետազոտություններ. այս հետազոտությունները գնահատում են ձեր շնչառական՝ ներշնչման և արտաշնչման ցուցանիշները:
• Պատկերման հետազոտություններ. հետազոտությունների այս շարքը ներառում է ռենտգեն պատկերումը, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ), գերձայնային սքրինինգները (սոնոգրաֆիա) կամ միջուկային հետազոտությունները:
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ. այս թեստերից են բրոնխոսկոպիան, երբ դիտվում են շնչուղիները «ներսից» և թորակոսկոպիան, երբ դիտվում են թոքերը «դրսից»:

Քրոնիկ հազի բուժումը

Բուժման որոշումները գլխավորապես կախված են քրոնիկ հազի պատճառից:

Օրինակ, եթե հազի պատճառն ասթման է, ապա ձեզ կարող են նշանակել ինհալացիոն բրոնխոլայնիչներ և (կամ) ստերոիդներ: Բակտերիալ թոքաբորբի կամ բրոնխիտի ժամանակ բժիշկը կարող է նշանակել որևէ հակաբիոտիկ: Մեկ այլ դեպքում, եթե քրոնիկ հազը պատճառվում է ԱՓՖ արգելակիչներից որևէ դեղամիջոցով, բժիշկը կարող է փոխել դեղը և նշանակել մեկ այլ հակագերճնշումային դեղ:

Այնուամենայնիվ, եթե որևէ տեսակի բուժումն անարդյունավետ է կամ քրոնիկ հազը դառնում է խիստ անհանգստացնող, բժիշկը կարող է նշանակել հազն ընկճող դեղեր, օրինակ՝ Կոդեինի պատրաստուկներ:

Քրոնիկ հազի կանխարգելումը

Քրոնիկ հազը կանխարգելելու համար՝

• մի՛ ծխեք կամ դադարեցրեք ծխելը, եթե ծխող եք, քանի որ քրոնիկ հազի ամենահաճախ հանդիպող պատճառը ծխելն է
• խուսափե՛ք բրոնխիտով կամ թոքաբորբով մարդկանց հետ անմիջական մոտիկ շփումից, հատկապես, եթե նրանք ջերմում են. հակառակ դեպքում, եթե խնամում եք այս հիվանդություններով մարդկանց, հագեք կանխարգելիչ շնչադիմակ և պահեք սոցիալական հեռավորություն (1,5-2 մետր)` չմոռանալով ձեռքերն օճառով հաճախակի լվալու մասին
• առողջացրե՛ք ձեր սննդակարգը՝ մեծացնելով մրգերի և բջջանքով հարուստ սննդամթերքների չափաբաժինը (հետազոտությունները վկայում են, որ բջջանքի և մրգերում առկա ֆլավոնոիդների զուգակցումը կարող է կանխարգելել քրոնիկ հազը):

Քրոնիկ հազի ինքնօգնություն

Քրոնիկ հազը և դրա հետ կապված մյուս գանգատները մեղմացնելու համար՝

• խմեք առատ հեղուկներ
• ողողեք ըմպանը գոլ աղաջրով, որն օգնում է լորձի հեռացմանը
• ներշնչեք գոլորշի
• հնարավորինս խուսափեք փոշի, ծուխ կամ շնչուղիները գրգռող այլ նյութեր շնչելուց
• քնելիս գլխի և ուսերի տակ դրեք լրացուցիչ բարձ
• փորձեք հազի դեմ հաբեր կամ առանց դեղատոմս դուրս գրվող դեղեր, որոնք պարունակում են Գուաիֆենեսին և (կամ) Դեքստորմեթորֆան:

Ե՞րբ դիմել բժշկին

Զանգեք կամ այցելեք ձեր բժշկին, եթե՝

• հազալիս նկատում եք խորխ կամ արյուն
• շնչելիս լսում կամ զգում եք խզզոցներ
• ունեք բարձր ջերմություն
• առանց պատճառի մարմնի կշռի կորուստ ունեք
• գիշերներն անկողնում խիստ քրտնում եք: