Էպիլեպսիա. ախտանիշներ

Էպիլեպսիան պատճառվում է ուղեղի ախտաբանական ակտիվությամբ, ուստի ցնցումները կարող են ազդել ձեր գլխուղեղի կողմից կառավարվող ցանկացած գործընթացի վրա:

Ուստի էպիլեպսիայով մարդու մոտ ցնցումային նոպան կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով՝

• ժամանակավոր շշմածություն կամ խառնաշփոթվածություն
• հայացքի «անշարժացում» (հայացքը «կանգ է առնում»)
• ձեռքերի և ոտքերի անկառավարելի կծկանքային շարժումներ (ցնցումներ)
• գիտակցության խանգարումներ՝ մթագնում կամ կորուստ
• հոգեկան ախտանիշներ, օրինակ՝ դեժա վյու, ժամանակի զգացման խանգարում, քնանման վիճակներ, աֆեկտիվ խանգարումներից՝ վախ, ջղայնություն, տագնապ, պատրանքներ և ցնորքներ:

Ցնցման տեսակից կախված ախտանիշները կարող են լինել տարբեր: Դեպքերի մեծ մասի ժամանակ էպիլեպսայով անձը հակված է յուրաքանչյուր անգամ ունենալ ցնցման նույն տեսակը, ուստի նոպայի դրվագների ժամանակ զարգանում են միանման ախտանիշներ:

Կախված նրանից, թե ուղեղի ավելորդ ախտաբանական ակտիվությունն ինչպես է սկսվում և զարգանում, բժիշկներն ընդհանուր առմամբ ցնցումային նոպաները են դասակարգում են որպես ֆոկալ (օջախային) կամ գեներալիզացված (տարածուն):

Ֆոկալ ցնցումներ

Երբ ցնցումներն առաջնում են ուղեղի միայն մեկ շրջանի ախտաբանական ակտիվության պատճառով, կոչվում են ֆոկալ (պարցիալ):

Ֆոկալ ցնցումային նոպաներին հաճախ նախորդում է յուրահատուկ զգացողություն, որը հայտնի է որպես աուրա և կարող է դրսևորվել զգացողական, տեսողական, վարքային, վեգետատիվ, հոտառական և շարժողական դրսևորումներով:

Տարբերում են երկու տեսակի ֆոկալ կամ օջախային նոպաներ: Դրանց երկու երրորդը սկսվում է որպես օջախային նոպա, իսկ հետո վերածվում գեներալիզացվածի:

• Oջախային ցնցումներ՝ առանց գիտակցության խանգարման. անցյալում այս նոպաները կոչվում են «պարզ պարցիալ ցնցումներ»: Ցնցումները չեն ուղեկցվում գիտակցության կորստով, սակայն կարող են ազդել հուզական վիճակի վրա կամ փոփոխել տեսողական, հոտառական, համի, լսողական և զգացողությունները: Կարող են ի հայտ գալ նաև մարմնի որևէ մասի, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի ակամա ջղաձգումներ կամ ինքնաբուխ զգացողական ախտանիշներ, օրինակ՝ թմրածություն, գլխապտույտ կամ տեսողական առկայծումներ:
• Օջախային ցնցումներ՝ գիտակցության խանգարմամբ. անցյալում այս նոպաները կոչվում են «բարդ պարցիալ ցնցումներ» և ուղեկցվում են գիտակցության կամ արթուն վիճակի խանգարումներով: Բարդ պարցիալ ցնցումների ժամանակ կարող է ի հայտ գալ արտաքին միջավայրից «կտրված» լինելու վիճակ կամ կրկնողական շարժումներ (կոչվում է ավտոմատիզմ), օրինակ՝ շուրթերի ռիթմիկ շարժումներ, ձեռքերի միմյանց շփում, ծամողական կամ կուլ տալու շարժումներ և այլն:

Օջախային ցնցումային նոպայի ախտանիշները կարող են նմանվել այլ նյարդաբանական խանգարումներն, օրինակ՝ միգրեն, նարկոլեպսիա կամ հոգեկան հիվանդություն, ուստի տարբերակիչ ախտորոշումը պահանջում է մանրակրկիտ զննում:

Գեներալիզացված ցնցումներ

Երբ ցնցումներն առաջնում են ուղեղի բոլոր շրջանների ախտաբանական ակտիվության պատճառով, կոչվում են գեներալիզացված (տարածուն): Բժիշկները տարբերում են գեներալիզացված ցնցումային նոպայի վեց հիմնական տեսակներ:

• Աբսանսային ցնցումներ. նախկինում կոչվում էր «petit mal» ցնցումներ, ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և բնորոշվում գիտակցության կարճատև՝ մի քանի վայրկյան տևող «անջատմամբ» և հայացքն անորոշ կետի վրա անշարժացնելով։ Երեխան վայր չի ընկնում։ Նրա հայացքը քարանում և սևեռվում է մի կետի, կոպերը ցնցվում-թրթռում են և ակնագնդերը ետ պտտվում։ Սովորաբար նման վիճակից հետո նա անմիջապես վերականգնում է և շարունակում իր նախկին գործը՝ առանց հիշելու դրվագի մասին։
• Տոնիկ ցնցումներ. դիտվում է մկանների կայուն կծկում և սովորաբար ներառում է մեջքը, ձեռքերը և ոտքերը: Շնչառության խանգարման հետևանքով կարող է դիտվել ցիանոզ: Տոնիկ ցնցման նոպայի մեջ գտնվող անձը կարող է վայր ընկնել և ստանալ վնասվածք:
• Ատոնիկ ցնցումներ. դիտվում է մկանային տոնուսի կտրուկ երկկողմանի բացակայություն, որը կարող է հանգեցնել հանկարծակի վայր ընկնելուն (կոչվում է նաև «անկման ցնցում»):
• Կլոնիկ ցնցումներ. դիտվում է պարանոցի, դեմքի կամ ձեռքերի երկկողմանի կրկնվող կամ ռիթմիկ ցնցումներ:
• Միոկլոնիկ ցնցումներ. դիտվում է հանկարծակի կարճատև մկանային ջղաձգում (սպազմ) ձեռքերում կամ ոտքերում:
• Տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ. նախկինում կոչվում էին «grand mal» ցնցումներ: Սա էպիլեպտիկ ցնցման ամենադրամատիկ տեսակն է, որը դրսևորվում է վերջույթների կծկմամբ, որից հետո 10-30 վայրկյանների ընթացքում մեջքի մկանների սպազմի արդյունքում մարմինը կամարի տեսք է ստանում (կոչվում է օպիստոտոնուս), կրծքավանդակի մկանների կծկման հետևանքով կարող է լսվել բարձր ճիչ, որից հետո սկսվում է վերջույթների ռիթմիկ թափահարումը: Երբեմն դիտարկվում է նաև լեզվի կծելը կամ ակամա միզարձակում։ Ցնցումներից հետո որպես կանոն անհրաժեշտ է լինում 10-30 րոպե նորմալ վիճակին վերականգնվելու համար:

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Դիմեք անհետաձգելի բուժօգնության, եթե ի հայտ է գալիս հետևյալներից մեկնումները՝

• ցնցումները տևում են ավելի քան 5 րոպե
• ցնցումները դադարելիս շնչառությունը կամ գիտակցությունը չեն վերականգնվում
• անմիջապես սկսվում է երկրորդ ցնցումը
• դուք ունեք բարձր ջերմություն
• դուք զգում եք ջերմային հյուծում
• դուք հղի եք
• դուք ունեք դիաբետ
• ցնցման ժամանակ դուք ստացել եք վնասվածք:

Այցելեք բժշկին նաև այն դեպքում, երբ ձեր կյանքում առաջին անգամ ի հայտ է եկել ցնցումային նոպա: