Ախտանիշներ - Էպիլեպսիա

Էպիլեպսիան առաջանում է գլխուղեղի ոչ նորմալ գործունեության հետևանքով, ուստի ցնցումները կարող են ազդել ցանկացած գործունեության վրա, որը վերահսկվում է ձեր գլխուղեղի կողմից:

Ցնցման նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել՝

• ժամանակավոր շփոթվածություն կամ շշմածություն
• սառած հայացք (հայացքը «կանգ է առնում»)
• ձգված մկաններ
• ձեռքերի և ոտքերի անկառավարելի ջղաձգումային շարժումներ
• գիտակցության կորուստ կամ խանգարում
• հոգեբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են վախը, անհանգստությունը կամ դեժավյուն:

Ախտանիշները տարբեր են՝ կախված ցնցումների տեսակից: Շատ դեպքերում, էպիլեպսիայով հիվանդ մարդը ամեն անգամ հակված է ունենալու նույն տեսակի ցնցումներ, ուստի ախտանշանները դրվագից դրվագ նման կլինեն:

Բժիշկները սովորաբար դասակարգում են ցնցումները որպես ֆոկալ (օջախային) կամ գեներալիզացված (տարածուն)՝ կախված նրանից, թե ինչպես և որտեղ է սկսվում գլխուղեղի ոչ նորմալ գործունեությունը:

Ֆոկալ ցնցումներ

Երբ ցնցումները կարծես առաջանում են ձեր գլխուղեղի միայն մեկ շրջանի ոչ նորմալ գործունեության հետևանքով, կոչվում են ֆոկալ կամ պարցիալ (օջախային կամ մասնակի): Այս ցնցումները բաժանվում են երկու դասի:

• Ֆոկալ ցնցումներ՝ առանց գիտակցության կորստի. անցյալում կոչվում էին պարզ պարցիալ ցնցումներ։ Այս ցնցումները գիտակցության կորուստ չեն առաջացնում: Դրանք կարող են փոփոխել հույզերը կամ փոփոխել իրերի տեսքը, հոտը, զգացումը, համը կամ ձայնը: Որոշ մարդիկ զգում են դեժավյու: Այս տեսակի ցնցումը նաև կարող է հանգեցնել մարմնի մի մասի ակամա ջղաձգումների, ինչպիսիք են ձեռքը կամ ոտքը, և ինքնաբուխ զգայական ախտանիշների, ինչպիսիք են ծակծկոցները, գլխապտույտը և տեսողական առկայծումները:
• Օջախային ցնցումներ՝ գիտակցության խանգարմամբ. անցյալում կոչվում էին բարդ պարցիալ ցնցումներ։ Այս ցնցումները ներառում են գիտակցության փոփոխություն կամ կորուստ: Այս տեսակի ցնցումները կարող են թվալ որպես երազ՝ իրականությունից կտրված լինելու վիճակ: Ֆոկալ ցնցման ժամանակ դուք կարող եք հայացքը սևեռել դեպի որոշ տարածություն և նորմալ չարձագանքել ձեր միջավայրին կամ կատարել կրկնվող շարժումներ, ինչպիսիք են ձեռքերը շփելը, ծամելը, կուլ տալը կամ շրջանագծով քայլելը:

Օջախային ցնցումների ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ նյարդաբանական խանգարումների հետ, ինչպիսիք են միգրենը, նարկոլեպսիան կամ հոգեկան հիվանդությունը: Էպիլեպսիան այլ խանգարումներից տարբերելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ քննություն (զննում) և հետազոտություններ:

Գեներալիզացված ցնցումներ

Այն ցնցումները, որոնք կարծես ընդգրկում են ուղեղի բոլոր շրջանները, կոչվում են գեներալիզացված (տարածուն): Գոյություն ունի գեներալիզացված ցնցումների վեց տեսակ:

• Աբսանսային ցնցումներ. աբսանսային նոպաները, որոնք նախկինում հայտնի էին որպես փոքրիկ ցնցումներ (petit mal), սովորաբար առաջանում են երեխաների մոտ: Աբսանսային ցնցումնրը բնութագրվում են նրանով, որ երեխաները հայացքը սառեցնում են տարածության անորոշ կետի վրա՝ մարմնի թույլ շարժումներով կամ առանց դրա, ինչպիսիք են աչքերի թարթումը, կոպերի թրթռոցը կամ շրթունքների ցնցումները, գլխի թեքվածությունը և տևում են ընդամենը 5-10 վայրկյան: Այս ցնցումները կարող են առաջանալ խմբերով (կլաստերներ)՝ հաճախ լինելով օրական 100 անգամ և առաջացնել գիտակցության կարճատև կորուստ: Ցնցման ժամանակ երեխան վայր չի ընկնում, որից հետո անմիջապես վերականգնում է և շարունակում իր նախկին գործը՝ առանց հիշելու դրվագի մասին։
• Տոնիկ ցնցումներ. տոնիկ ցնցումներն առաջացնում են ձգված և պնդացած (ռիգիտ) մկաններ և կարող են ազդել գիտակցության վրա: Այս ցնցումները սովորաբար ներառում են մեջքի, ձեռքերի և ոտքերի մկանները և կարող են հանգեցնել գետնին ընկնելուն:
• Ատոնիկ ցնցումներ. ատոնիկ ցնցումները, որոնք նաև հայտնի են որպես վայրանկման (drop) ցնցումներ, հանգեցնում են մկանների վերահսկողության կորստի: Քանի որ դա առավել հաճախ ազդում է ոտքերի վրա, հաճախ ստիպում է ձեզ հանկարծակի տապալվել կամ ընկնել:
• Կլոնիկ ցնցումներ. կլոնիկ ցնցումները կապված են մկանների կրկնվող կամ ռիթմիկ, ջղաձգումային շարժումների հետ: Այս ցնցումները սովորաբար ազդում են պարանոցի, դեմքի և ձեռքերի վրա:
• Միոկլոնիկ ցնցումներ. միոկլոնիկ ցնցումները սովորաբար դրսևորվում են հանկարծակի կարճատև ջղաձգումների կամ թափահարումների տեսքով և սովորաբար ազդում են մարմնի վերին հատվածի, ձեռքերի և ոտքերի վրա:
• Տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ. տոնիկ-կլոնիկ ցնցումները, որոնք նախկինում հայտնի էին որպես մեծ ցնցումներ (grand mal), էպիլեպտիկ նոպաների ամենադրամատիկ տեսակն են: Դրանք կարող են առաջացնել գիտակցության հանկարծակի կորուստ, երբեմն՝ ակամա ճիչ և ամբողջ մարմնի ձգվածություն, երբ մարմինը ստանում է կամարի տեսք (օպիստոտոնուս), վերջույթների ջղաձգումներ և թափահարումներ: Դրանք երբեմն հանգեցնում են միզապարկի վերահսկողության կորստի կամ լեզուն կծելու: Ցնցումներից հետո, որպես կանոն, անհրաժեշտ է մոտ 10-30 րոպե վերականգնվելու համար:

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Դիմեք անհետաձգելի բուժօգնության, եթե տեղի ունենա հետևյալներից որևէ մեկը՝

• ցնցումը տևում է ավելի քան հինգ րոպե
• ցնցման դադարից հետո շնչառությունը կամ գիտակցությունը չեն վերականգնվում
• անմիջապես հաջորդում է երկրորդ ցնցումը
• դուք ունեք բարձր ջերմություն
• դուք հղի եք
• դուք ունեք շաքարային դիաբետ
• ցնցման ժամանակ ստացել եք վնասվածք
• դուք շարունակում եք ցնցումային նոպաներ ունենալ, չնայած որ հակացնցումային դեղամիջոցներ եք ընդունել:

Այցելեք ձեր բժշկին նաև այն դեպքում, երբ ձեր կյանքում առաջին անգամ ի հայտ է եկել ցնցումային նոպա: