Էպիլեպսիա

Էպիլեպսիա
Անգլերեն անվանումը՝ Epilepsy

Էպիլեպսիան գլխուղեղի տևական ընթացքով հիվանդություն է, որը դրսևորվում է կրկնվող ցնցումներով։

Կյանքի ընթացքում միայն մեկ անգամ ցնցումային նոպա ունենալը դեռ չի նշանակում, որ առկա է էպիլեպսիա։ Այսպիսի եզակի ցնցումային դրվագ ունեցած մարդկանց կեսն իր ողջ կյանքի ընթացքում երկրորդ ցնցումը չի ունենում։

Էպիլեպսիան համարվում է ոչ թե մեկ հիվանդություն, այլ տարբեր հիվանդությունների խումբ, որոնք կարող են ընթանալ ցնցումներով։

Եթե ձեր հարևանությամբ որևէ մեկի մոտ առաջացել են ցնցումներ, ապա զանգեք 1-03 և կանչեք շտապբուժօգնություն։

Մինչև բժշկական անձնակազմի ժամանելը, մի փորձեք որևէ կերպ դադարեցնել նոպան, այլ փորձեք պաշտպանել հիվանդին հնարավոր վնասվածքներից և հավաստիանալ, որ նա կարողանում է շնչել։ Օրինակ, կարելի է նրա գլխի տակ փափուկ բան դնել և կողքերից հեռացնել սուր առարկաները։

Ի՞նչ են ցնցումները

Ցնցումները պատճառվում են ուղեղի էլեկտրական (նեյրոնային) ոչ նորմալ ակտիվության դրվագով և էապես կապված են այն հանգամանքից, թե ուղեղի որ շրջանում է առաջացել այդ խանգարումը (այլ կերպ ասած՝ որ շրջանում է առաջացել «էպիլեպտիկ օջախը»)։

Ցնցումները կարող են դրսևորվել գիտակցության կորստով կամ խանգարմամբ, որի պատճառով հիվանդը վայր է ընկնում, մկանների լարվածությամբ և արտասովոր «տոնիկ-կլոնիկ» ջղաձգումներով (կոչվում են «կոնվուլսիաներ»), ինչպես նաև այլ անսովոր զգացումներով, զգացողություններով և վարքային դրսևորումներով։

Ոչ բոլոր ցնցումներն են համարվում էպիլիեպսային։ Այլ հիվանդությունները ևս կարող են առաջացնել ցնցումներ, օրինակ՝ մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը (տենդ), դիաբետը (արյան շաքարի կտրուկ անկման՝ հիպոգլիկեմիայի ժամանակ), ալկոհոլային զրկանքի համախտանիշը և այլն։

Ցնցումների հիմնական տեսակները

Կան էպիլեպտիկ ցնցումների բազմաթիվ տեսակներ, որոնք դասակարգվում են՝ կախված ուղեղի ներգրավված շրջանից (ամբողջ գլխուղեղը կամ մի մասը) և գերիշխող կլինիկական դրսևորումից (օրինակ՝ մկանային ջղաձգումների տեսակը, եթե դրանք կան)։

Գեներալիզացված ցնցումները ներառում են ամբողջ ուղեղը, ուստի և արտացոլվում են ողջ մարմնի վրա։ Գեներալիզացված ցնցումների մեջ մտնում են գեներալիզացված տոնիկ-կլոնիկ և գեներալիզացված աբսանս ցնցումները։ Ի հակադրություն դրանց, ֆոկալ ցնցումները ընդգրկում են ուղեղի միայն մի մասը, ուստի և դրսևորվում են մարմնի միայն որոշ մասերի ջղաձգումներով։

Գեներալիզացված տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ

Այս տեսակը նախկինում հայտնի էր որպես «grand mal» ցնցումներ։ Ցնցումների հենց այս տեսակն է մարդկանց մեծ մասի կողմից հեշտ ճանաչելի։ Ցնցումները սկսվում են գիտակցության հանկարծակի կորստով և ամբողջ մարմնի մկանների կտրուկ գերլարվածությամբ՝ «փայտացմամբ», որի պատճառով հիվանդը «քարացած» վայր է ընկնում և կարող է վնասվածքներ ստանալ։ Այնուհետև սկսվում են մկանների ռիթմիկ ջղաձումները։ Հիվանդի բբերն անշարժանում են, բերանը պատվում է փրփրանման թքով, հաճախ ակամա կծում է իր լեզուն, դիտվում է նաև ակամա միզարձակում։ Նոպայից հետո հիվանդը ոչինչ չի հիշում, բողոքում է գլխացավից և դառնում է քնկոտ:

Գեներալիզացված աբսանս ցնումներ

Այս տեսակը նախկինում հայտնի էր որպես «petit mal» ցնցումներ։ Գեներալիզացված աբսանս ցնցումները սովորաբար ի հայտ են գալիս մանկական տարիքում, թեև կարող են հանդիպել նաև չափահասների մոտ։ Այս ցնցումները կարճատև են, որի ժամանակ երեխայի ակտիվությունը կտրուկ դադարում է, իսկ գիտակցությունը՝ մի քանի վայրկյանով «անջատվում»։ Երեխան վայր չի ընկնում։ Նրա հայացքը քարանում և սևեռվում է մի կետի, կոպերը ցնցվում են և գլուխը ետ է ընկնում։ Սովորաբար նման վիճակից հետո երեխան անմիջապես վերականգնում է և շարունակում իր նախկին գործը՝ առանց հիշելու դրվագի մասին։

Ֆոկալ ցնցումներ

Այս տեսակը նախկինում հայտնի էր որպես «պարցիալ» ցնցումներ։ Էպիլեպտիկ օջախն այս դեպքում ընդգրկում է ուղեղի միայն մի շրջանը, և ցնցումներն էլ տարածվում են միայն մարմնի այն շրջանները, որոնք կառավարվում են ուղեղի տվյալ մասի կողմից։ Ցնցումները կարող են կազմված լինել արտասովոր շարժումներից, զգացումներից, զգացողություններից կամ վարքագծային դրսևորումներից։ Ֆոկալ ցնցումների ժամանակ գիտակցությունը կարող է ունենալ տարբեր մակարդակներ։

Էպիլեպտիկ ցնցումների առաջացմանը նպաստող գործոնները

Ցնցումների ամենահաճախ հանդիպող «տրիգերներն» են՝

  • քնի պակաս
  • հակաէպիլեպտիկ դեղերի հերթական ընդունման բաց թողում կամ գերդոզավորում
  • ֆիզիկական կամ հուզական սթրես
  • հորմոնալ տեղաշարժեր
  • տենդ
  • ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահում
  • առկայծող լույսեր
  • կոֆեին
  • սննդի ընդունման բաց թողում
  • ինքնազգացողության վատացում կամ վարակային հիվանդություններ
  • ալերգիաներ
  • դաշտան
  • միջավայրի ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխություններ։

Ի՞նչ են տենդային ցնցումները

Տենդային (ֆեբրիլ) ցնցումները զարգանում են վիրուսային վարակ ունեցող և բարձր ջերմող մանկահասակ երեխաների մոտ։ Ցնցումները առաջանում են մինչև 6 տարեկան առողջ երեխաների մինչև 3%-ի մոտ։ Տենդային ցնցումները չեն բարձրացնում էպիլեպսիայի հավանականությունը։

Ֆեբրիլ ցնցումներով երեխայի բուժումը ներառում է ըստ անհրաժեշտության ցնցումների և տենդի պատճառի բուժումը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 10-05-2019