Բժիշկներն ընդհանուր առմամբ սկսում են էպիլեպսիան բուժել դեղորայքով:
Եթե դեղամիջոցները չեն բուժում վիճակը, բժիշկները կարող են առաջարկել վիրահատություն կամ այլ տեսակի բուժում:
Դեղորայքային բուժում
Էպիլեպսիա ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը կարող է ազատվել մնալ ցնցումներից՝ ընդունելով մեկ հակացնցումային դեղամիջոց, որը նաև կոչվում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց: Մյուսները կարող են նվազեցնել իրենց ցնցումների հաճախականությունն ու ուժգնությունը՝ ընդունելով դեղամիջոցների համակցություն:
Իմացե՛ք ավելին էպիլեպսիայի դեղորայքային բուժման մասին:
Վիրահատություն
Երբ դեղամիջոցները չեն կարողանում ապահովել ցնցումների համարժեք վերահսկողություն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատական բուժում: Էպիլեպսիայի վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ձեր գլխուղեղի այն հատվածը, որը ցնցումներ է առաջացնում:
Բժիշկները սովորաբար վիրահատում են, երբ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ՝
- ձեր ցնցումները ծագում են ձեր գլխուղեղի ուղեղի փոքր, լավ սահմանազատված տարածքում
- ձեր գլխուղեղի այն հատվածը, որը պետք է վիրահատվի, չի խանգարում կենսական գործառույթներին, ինչպիսիք են խոսքը, լեզուն, շարժիչ գործունեությունը, տեսողությունը կամ լսողությունը:
Էպիլեպսիայի որոշ տեսակների դեպքում նվազագույն ինվազիվ մոտեցումները, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ով ուղղորդվող ստերեոտաքսիկ լազերային աբյացիան, կարող են արդյունավետ բուժում ապահովել, երբ բաց վիրահատությունը կարող է չափազանց ռիսկային լինել: Այս միջամտությունների ժամանակ բժիշկները ջերմային լազերային զոնդն ուղղում են գլխուղեղի կոնկրետ հատվածի վրա, որն առաջացնում է ցնցումներ, և ոչնչացնում են այդ հյուսվածքը՝ փորձելով ավելի արդյունավետ դարձնել ցնցումների վերահսկողությունը:
Թեև բազմաթիվ մարդիկ շարունակում են որոշ դեղամիջոցների կարիք ունենալ, որոնք կօգնեն կանխել ցնցումները հաջող վիրահատությունից հետո, դուք կարող եք ավելի քիչ դեղեր ընդունել և նվազեցնել ձեր դեղաչափերը:
Քիչ դեպքերում, էպիլեպսիայի վիրահատությունը կարող է առաջացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ձեր մտածողության (ճանաչողական) կարողությունների մշտական փոփոխությունը: Խոսեք ձեր վիրաբույժի հետ նրա փորձի և ձեզ առաջարկվող միջամտության լավ արդյունքների և բարդությունների հավանականությունների մասին:
Թերապիաներ (ոչ դեղորայքային բուժումներ)
Բացի դեղորայքից և վիրահատությունից, այս հնարավոր բուժման մեթոդներն այլընտրանք են առաջարկում էպիլեպսիայի բուժման համար:
- Թափառող (վագուս) նյարդի խթանում. թափառող նյարդի խթանման ժամանակ բժիշկները ձեր կրծքի մաշկի տակ տեղադրում են սարք՝ թափառող նյարդի խթանիչ, որը նման է սրտի արհեստական ռիթմավարին: Խթանիչից դուրս եկող լարերը կապված են ձեր պարանոցի թափառող նյարդի հետ: Մարտկոցով աշխատող սարքը էլեկտրական էներգիայի պարպումներ է ուղարկում թափառող նյարդի միջով և դեպի ձեր գլխուղեղ: Պարզ չէ, թե ինչպես է դա խանգարում ցնցումներին, սակայն այս սարքը սովորաբար կարող է նվազեցնել ցնցումները 20-40%-ով: Մարդկանց մեծամասնությունը դեռ պետք է շարունակի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ընդունումը, սակայն որոշ մարդիկ կարող են նվազեցնել իրենց դեղերի դեղաչափերը: Դուք կարող եք զգալ թափառող նյարդի խթանման կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, խռպոտ ձայնը, շնչարգելությունը կամ հազը:
- Կետոգեն սննդակարգ. էպիլեպսիա ունեցող որոշ երեխաներ կարողացել են նվազեցնել իրենց ցնցումները՝ հետևելով խիստ դիետայի, որը հարուստ է ճարպերով և ցածր ածխաջրերով: Այս սննդակարգով, որը կոչվում է կետոգեն դիետա, օրգանիզմն ածխաջրերի փոխարեն էներգիա է ստանում ճարպերի տրահումով: Մի քանի տարի անց որոշ երեխաներ կարող են դադարեցնել կետոգեն սննդակարգը՝ մնալով առանց ցնցումների, սակայն շարունակելով իրենց բժիշկների կողմից ուշադիր հսկողության ներքո գտնվելը: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք կամ ձեր երեխան մտածում եք կետոգեն սննդակարգի մասին: Կարևոր է համոզվել, որ ձեր երեխան չի թերսնվում այս սննդակարգին հետևելիս: Կետոգեն սննդակարգի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ջրազրկումը, փորկապությունը, աճի դանդաղումը՝ սննդային անբավարարության պատճառով և արյան մեջ միզաթթվի կուտակումը, ինչը կարող է առաջացնել երիկամների քարեր: Այս կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են հանդիպում, եթե սննդակարգը պատշաճ և բժշկական հսկողության տակ է: Կետոգեն սննդակարգին հետևելը կարող է խնդրահարույց լինել: Ցածր գլիկեմիկ ինդեքսը և Աթկինսի ձևափոխված սննդակարգն առաջարկում են ավելի քիչ սահմանափակող այլընտրանքներ, որոնք դեռ կարող են որոշակի օգուտ տալ ցնցումների վերահսկման գործում:
- Գլխուղեղի խորը խթանում. գլխուղեղի խորը խթանման ժամանակ վիրաբույժները էլեկտրոդներ են տեղադրում ձեր գլխուղեղի որոշակի հատվածում, սովորաբար՝ տեսաթմբում (թալամուս): Էլեկտրոդները միացված են ձեր կրծքավանդակում տեղադրված գեներատորին: Գեներատորը պարբերաբար որոշակի ընդմիջումներով էլեկտրական ազդանշաներ է ձեր գլխուղեղին և կարող է նվազեցնել ձեր ցնցումները: Գլխուղեղի խորը խթանումը հաճախ օգտագործվում է այն մարդկանց համար, ում ցնցումները դեղերով չեն լավանում:
- Արձագանքող նյարդախթանում (նեյրոստիմուլյացիա). այս իմպլանտացվող, սրտի ռիթմավարի նման սարքերը կարող են զգալիորեն նվազեցնել ցնցումների հաճախականությունը: Այս արձագանքող խթանման սարքերը վերլուծում են գլխուղեղի գործունեության օրինաչափությունները՝ հայտնաբերելու ցնցումները, երբ դրանք սկսվում են և տալիս են էլեկտրական լիցք կամ դեղամիջոց՝ ցնցումը դադարեցնելու համար, նախքան այն կառաջացնի խանգարում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս թերապիան քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունի և կարող է երկարաժամկետ թեթևացնել ցնցումները:
Հոդվածը հրապարակվել է՝ 22-04-2019
Վերջին վերանայում՝ 23-04-2024