ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս). պատճառներ

ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս). պատճառներ

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս-հիվանդության (ԳԷՌՀ) պատճառը հաճախակի թթվային ռեֆլյուքսն է:

Իր հերթին ռեֆլյուքսի առաջացման հիմնական պատճառը ստորին կերակրափողային սֆինկտերի գործունեության խանգարումն է։

Ստորին կերակրափողային սֆինկտերը (սեղման) կերակրափողի ստորին հատվածում (որտեղ այն միանում է ստամոքսին) շրջանաձև մկան է, որը գործում է որպես փական։ Սնունդը կամ հեղուկները կուլ տալիս այս սեղմանը թուլանում է ու բացում կերակրափողից դեպի ստամոքս մուտքը, որից հետո կծկվում և «փակվում» է՝ թույլ չտալով, որ ստամոքսի պարունակությունը ետ բարձրանա դեպի կերակրափող:

ԳԷՌՀ ժամանակ հաճախակի թթվային ռեֆլյուքսի հետևանքով այս սեղմանը թուլանում է, սնունդը կուլ տալիս ոչ լիարժեք է փակվում և ստամոքսի թթվային պարունակությունը բարձրանում կերակրափող (սա էլ հենց կոչվում է «ռեֆլյուքս»)՝ առաջացնել վերջինիս լորձաթաղանթի գրգռում և բորբոքում (էզոֆագիտ), ինչպես նաև որպես բարդություն՝ խոցերի առաջացում և կերակրափողի նեղացում։

Ռիսկի գործոններ

Մինչև վերջ պարզ չէ, թե ինչու է որոշ մարդկանց մոտ ստորին կերակրափողային սեղմանը թուլանում, սակայն հայտնի է, որ ռեֆլյուքսն ավելի հաճախ հանդիպում է մարդկանց որոշ խմբերում, ովքեր ենթարկվում են հետևյալ ռիսկի գործոնների ազդեցությանը՝

  • գիրություն
  • ստոծանիական (կերակրափողային բացվածքի) ճողվածք, երբ ստամոքսի վերին մասը ստոծանու բացվածքով սահում է դեպի վեր՝ միջնորմ
  • հղություն (ներորովայնային ճնշման բարձրացում և վերոնշյալ սեղմանը թուլացնող հորմոնային տեղաշարժեր)
  • շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, օրինակ՝ սկլերոդերմիա
  • ստամոքսի դատարկման դանդաղում (կոչվում է գաստրոպարեզ և հաճախ հանդիպում է դիաբետով մարդկանց շրջանում):

Թթվային ռեֆլյուքսը ծանրացնող գործոններից են՝

  • ծխախոտի օգտագործում (թուլացնում է ստորին կերակրափողային սեղմանը)
  • սննդի մեծ չափաբաժնի օգտագործում կամ գիշերային ժամերին սննդի ընդունում
  • ճարպային կամ տապակած սննդի օգտագործում (ինչը ստամոքսում մարսվելու համար ավելի երկար ժամանակ և թթու ստամոքսահյութի ավելի մեծ քանակ է պահանջում)
  • ալկոհոլի կամ սուրճի օգտագործում (թուլացնում է ստորին կերակրափողային սեղմանը)
  • որոշ դեղամիջոցների, օրինակ՝ Ասպիրինի օգտագործում
  • քրոնիկ սթրես:

ԳԷՌՀ-ի առաջացմանը նաև նպաստում են սնվելիս հեղուկների, հատկապես՝ գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը, ներորովայնային ճնշումը բարձրացնող գործոնները (ամուր կապած գոտի, ֆիզիկական աշխատանք), առատ, կծու, թթու, աղի սնունդը, նստակյաց ապրելակերպը, արագ ուտելը և սնունդ ստանալուց անմիջապես հետո պառկելը։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 11-06-2021