ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս). դեղեր

ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս). դեղեր

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս-հիվանդության (ԳԷՌՀ) բուժումը փուլային է և սկսվում է ապրելակերպի փոփոխություններից։

Եթե ռեֆլյուքսի ախտանիշները միայն սննդակարգի փոփոխություններով չեն մեղմանում, կարիք է առաջանում նաև ընդունել որոշ դեղամիջոցներ։ Նման դեպքերում բժիշկն ընտրում է ձեզ և ձեր հիվանդությանն առավել համապատասխանող նախ՝ առանց դեղատոմսի վաճառվող, որից հետո (եթե գանգատները չեն մեղմանում)՝ ավելի ուժեղ և դեղատոմսով դուրս գրվող դեղամիջոցներ:

Նկատի ունեցեք, որ եթե դուք այլ առողջական խնդրի կապակցությամբ ստանում եք այլ դեղամիջոցներ, խնդրեք ձեր բժշկին, որ ստուգի, թե արդյոք դրանց մեջ չկան ռեֆլյուքսի գանգատները խորացնող ակտիվ ազդող նյութեր կամ բաղադրիչներ։

Իմացե՛ք ավելին թթվային ռեֆլյուքսի բուժման ընդհանուր մոտեցումների մասին:

Առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ

Առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցների հիմնական դեղամիջոցները և դրանց խմբերը ներկայացվում են ստորև:

  • Ստամոքսի թթուն չեզոքացնող անտացիդներ. անտացիդները, օրինակ՝ Միլանտա, Ռոլէյդս և Թումս, չեզոքացնում են ստամոքսի ավելցուկային թթուն՝ դրանով իսկ արագորեն մեղմացնելով այրոցքը, ստամոքսի ցավը, թթվային գղտոցները և ստամոքսի խանգարումը։ Դրանք սովորաբար պարունակում են կալցիումի կարբոնատ կամ մագնեզիումի հիդրօքսիդ։ Սակայն միայն անտացիդները չեն կարող օգնել ստամոքսի թթվով վնասված և բորբոքված կերակրափողի լավացմանը: Որոշ անտացիդների գերօգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, օրինակ՝ փորլուծություն կամ փորկապություն, կղանքի գույնի փոփոխություններ, ստամոքսի շրջանի կծկանքային ցավեր կամ երբեմն՝ երիկամային խնդիրներ: Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ անտացիդները չի կարելի ընդունել այլ դեղերի հետ միաժամանակ, քանի որ կարող են կանխել մյուս դեղերի նորմալ ներծծումը։ Անտացիդային որոշ հաբեր պահանջում են, որ մինչև կուլ տալը լավ ծամվեն։ Ծանոթացեք դեղի ընդունման կանոններին և հարցերի դեպքում քննարկեք դրանք բժշկի հետ։
  • Թթվի արտադրությունը կրճատող դեղամիջոցներ. այս դեղամիջոցները հայտնի են նաև որպես H2 պաշարիչներ (բլոկատորներ) և արգելակում են ստամոքսի որոշ բջիջների կողմից հիստամինի արտադրությունը, որի արդյունքում նվազում է բջիջների կողմից թթու ստամոքսահյութի արտադրությունը։ Դեղատոմս չպահանջող H2 պաշարիչներից են՝ Ցիմետիդին (Տագամետ HB), Ֆամոտիդին (Պեպսիդ AC) և Նիզատիդին (Աքսիդ AR)։ H2 պաշարիչները անտացիդների պես արագ չեն ազդում, սակայն ապահովում են ախտանիշների ավելի երկարատև մեղմացում և կարող են կրճատել ստամոքսի կողմից թթվի արտադրությունը մինչև 12 ժամվա ընթացքում: Ուժեղ ազդող H2 պաշարիչները մատչելի են դեղատոմսով:
  • Թթվի արտադրությունն արգելափակող և կերակրափողը լավացնող դեղամիջոցներ. այս դեղամիջոցները հայտնի են որպես պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ինհիբիտորներ) և համարվում են թթվի ավելի ուժեղ արգելակիչներ, քան H2 պաշարիչները և, երկարատև մեղմացնելով այրոցքի և ռեֆլյուքսի նշանները, նպաստում են կերակրափողի բորբոքված լորձաթաղանթի վերականգնմանը: Այս խմբի դեղամիջոցները չեն ազդում ստամոքսում սննդի մարսողության գործընթացների վրա։ Առանց դեղատոմսի վաճառվող պրոտոնային պոմպի արգելակիչներից են՝ Լանզոպրազոլ (Պրեվացիդ 24 HR) և Օմեպրազոլ (Պրիլոզեկ OTC, Զեգերիդ OTC):

Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղամիջոցներ

Ավելի լուրջ իրավիճակներում կամ եթե «թույլ» դեղամիջոցները բավարար արդյունք չեն ապահովում, ապա բժիշկը կարող է նշանակել դեղատոմսով դուրս գրվող դեղեր, որոնց հիմնական խմբերը ներկայացվում են ստորև:

  • Ուժեղ ազդող H2 ընկալիչի բլոկատորներ. այս դեղամիջոցներից են Ֆամոտիդինը (Պեպսիդ) և Նիզատիդինը, որոնք ընդհանուր առմամբ լավ են տարվում, սակայն երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է բերել վիտամին B12-ի դեֆիցիտի և կոտրվածքների ռիսկի թեթև բարձրացման:
  • Ուժեղ ազդող պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ. այս դեղամիջոցներից են՝ Էզոմեպրազոլ (Նեքսիում), Լանզոպրազոլ (Պրեվացիդ), Օմեպրազոլ (Պրիլոզեկ, Զեգերիդ), Պանտոպրազոլ (Պրոտոնիքս), Ռաբեպրազոլ (Ացիֆեքս) և Դեքլանզոպրազոլ (Դեքսիլանտ): Այս դեղամիջոցներն ընդհանուր առմամբ լավ են տարվում, սակայն կարող են առաջացնել փորլուծություն, գլխացավ, սրտխառնոց և վիտամին B12-ի դեֆիցիտ: Երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է բարձրացնել ազդրոսկրի կոտրվածքի ռիսկը:
  • Ստորին կերակրափողային սեղմանն ուժեղացնող դեղամիջոցներ. Բակլոֆենը կարող է մեղմացնել ԳԷՌՀ ախտանիշները՝ կրճատելով ստորին կերակրափողային սեղմանի թուլացումների հաճախականությունը: Կողմնակի ազդեցություններից են հոգնածությունը կամ սրտխառնոցը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 23-04-2021