ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս)․ բարդություններ

ԳԷՌՀ (ռեֆլյուքս)․ բարդություններ

Բազմաթիվ մարդկանց համար ռեֆլյուքսը հեշտ կառավարելի և հազվադեպ անհանգստացնող վիճակ է։

Սակայն որոշ դեպքերում գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս-հիվանդության (ԳԷՌՀ) ընթացքը կարող է բարդանալ կերակրափողի խոցերով, ձևախախտումներով ու լուսանցքի նեղացմամբ, Բարետի կերակրափողով կամ քաղցկեղով։

  • Կերակրափողի նեղացում (էզոֆագեալ ստրիկտուրա). եթե կերակրափողի ստորին՝ ստամոքսին մոտ ընկած հատվածի լորձաթաղանթը շարունակաբար վնասվում է ռեֆլյուքսային ստամոքսաթթվից, կարող են զարգանալ սպիական ձևախախտումներ: Սպիական հյուսվածքը նեղացնում է սննդի անցման ուղին՝ բերելով կլման խնդիրների, իսկ երբեմն՝ նաև ցավերի:
  • Կերակրափողի բաց վերք (էզոֆագեալ խոց). կերակրափողում հայտնված ստամոքսաթթուն կարող է գրգռել և բորբոքել այս խողովակի լորձաթաղանթը (կոչվում է էզոֆագիտ) և հանգեցնել բաց վերքերի՝ խոցերի առաջացման։ Կերակրափողային խոցը կարող է արյունահոսել, առաջացնել ցավեր և դժվարացնել կլման ակտը։
  • Կերակրափողի նախաքաղցկեղային փոփոխություններ (Բարետի կերակրափող). ԳԷՌՀ-ի կրկնվող դրվագները և ստամոքսաթթվի քրոնիկ վնասող ազդեցությունը կարող են ձևափոխել կերակրափողի ստորին հատվածի լորձաթաղանթի բջիջները՝ առաջացնելով մետապլազիայի և դիսպլազիայի օջախներ։ Սա կոչվում է Բարետի կերակրափող և դրսևորում է ռեֆլյուքսին բնորոշ նույն ախտանիշները։ Նկարագրված փոփոխությունը կապված է կերակրափողի քաղցկեղի բարձրացած ռիսկի հետ:
  • Կերակրափողի քաղցկեղ. երբեմն Բարետի կերակրափողը կարող է վերափոխվել քաղցկեղի։ Կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող են բարձրացնել հետևյալ գործոնները՝ արական սեռ, ավելի քան 10 տարվա պատմության ռեֆլյուքս, շաբաթական 3-4 անգամ այրոցքի կամ հարակից գանգատներ, գիրություն, ալկոհոլի չարաշահում (հաճախակի կամ մեծ քանակների օգտագործում) և մրգերից և բանջարեղեններից աղքատ անառողջ սննդակարգ։ Եթե բժիշկը կարծում է, որ ձեզ մոտ առկա է կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ, կարող է ժամանակ առ ժամանակ ձեզ ուղեգրել կերակրափողի էնդոսկոպիկ հետազոտության։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 23-04-2021