Բուժում - Ինտերստիցիալ ցիստիտ

Որևէ պարզ բուժում չի կարող վերացնել ինտերստիցիալ ցիստիտի գանգատներն ու ախտանիշները, և չկա որևէ մեկ բուժում, որը կարող է օգնել բոլորին:

Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի փորձել տարբեր բուժումներ կամ բուժումների համակցություններ՝ նախքան ձեր ախտանիշները թեթևացնող տարբերակը գտնելը:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտի հետ աշխատելը կարող է թեթևացնել կոնքային ցավը, որը կապված է մկանների ցավոտության, շարակցական հյուսվածքի սահմանափակումների կամ կոնքի հատակի մկանային շեղումների հետ:

Բերանային (օրալ) դեղամիջոցներ

Բերանով ընդունվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են բարելավել ինտերստիցիալ ցիստիտի գանգատներն ու ախտանիշները:

• Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղերը, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին IB և այլն) կամ Նապրոքսեն նատրիումը (Ալեվե), կարող են թեթևացնել կոնքային ցավը:
• Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են Ամիտրիպտիլինը կամ Իմիպրամինը (Տոֆրանիկ), կարող են օգնել միզապարկի թուլացմանը և ցավի արգելափակմանը:
• Հակահիստամինները, օրինակ՝ Լորատադինը (Կլարիտին և այլն), կարող են նվազեցնել միզելու հրատապությունը և հաճախականությունը և թեթևացնել այլ ախտանիշները:
• Պենտոզան պոլիսուլֆատ նատրիումը (Էլմիրոն) հաստատված է ԱՄՆ Սննդի և դեղերի գործակալության (FDA) կողմից հատուկ ինտերստիցիալ ցիստիտի բուժման համար: Թե ինչպես է այն ազդում, անհայտ է, սակայն այս դեղամիջոցը կարող է վերականգնել միզապարկի ներքին մակերեսը, որը պաշտպանում է միզապարկի պատը մեզի մեջ առկա նյութերից, որոնք կարող են գրգռել այն: Բուժումը կարող է տևել երկու-չորս ամիս՝ մինչև սկսեք զգալ ցավերի մեղմացում, և մինչև վեց ամիս՝ միզելու հաճախականության նվազման համար: Որոշ մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործումը կապված է աչքի մակուլյար հիվանդություն հետ: Ուստի, նախքան այս բուժումը սկսելը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել աչքի քննություն: Հնարավոր է, որ ձեզ առաջարկեն լրացուցիչ հետազոտություններ՝ թերապիան շարունակելու ընթացքում ակնային հիվանդությունը վերահսկելու համար:

Նյարդի խթանում

Նյարդային խթանման մեթոդները ներառում են հետևյալը:

• Միջմաշկային էլեկտրական նյարդային խթանում (TENS). TENS-ի ժամանակ թույլ էլեկտրական ազդանիշները թեթևացնում են կոնքի ցավը և որոշ դեպքերում նվազեցնում են միզելու հաճախականությունը: TENS-ը կարող է մեծացնել արյան հոսքը դեպի միզապարկ: Սա կարող է ամրապնդել այն մկանները, որոնք օգնում են միզապարկի կծկմանը կամ խթանել այն նյութերի ազատումը, որոնք արգելափակում են ցավը: Էլեկտրական լարերը, որոնք տեղադրված են ձեր գոտկային հատվածում կամ ցայլքից անմիջապես վերև, հաղորդում են էլեկտրական ազդանշաններ: Թերապիայի տևողությունն ու հաճախականությունը կախված է նրանից, թե որն է լավագույնս ձեզ համար:
• Սրբանային (սակրալ) նյարդի խթանում. ձեր սրբանային նյարդերով ողնուղեղը կապվում է միզապարկի նյարդերի հետ: Այս նյարդերի խթանումը կարող է նվազեցնել ինտերստիցիալ ցիստիտի հետ կապված միզելու հրատապությունը: Սակրալ նյարդի խթանման դեպքում բարակ մետաղալարը, որը տեղադրված է սրբանային նյարդերի մոտ, էլեկտրական ազդանիշներ է ուղարկում դեպի ձեր միզապարկ, որը նման է սրտի արհեստական ռիթմավարին: Եթե այս միջոցառումը նվազեցնում է ձեր ախտանիշները, ձեզ կարող են առաջարկել փոքր վիրահատությամբ մշտական սարքի տեղադրում: Այս միջամտությունը չի կառավարում ինտերստիցիալ ցիստիտից առաջացած ցավը, սակայն կարող է օգնել միզարձակման հաճախականության նվազեցմանը և հրատապ (ուրգենտ) միզելու որոշ ախտանիշների մեղմացմանը:

Միզապարկի փչում կամ լայնացում (դիստենցիա)

Որոշ մարդիկ նկատում են ախտանիշների ժամանակավոր բարելավում, երբ ցիստոսկոպիայից հետո իրականացվում է միզապարկի դիստենցիա: Միզապարկի դիստենցիան այս խոռոչավոր օրգանի լայնացումն է ջրով։ Եթե ունեք երկարաժամկետ բարելավում, միջոցառումը կարող է կրկնվել:

Մեկ այլ մոտեցում է Բոտուլինի տոքսին A-ի (բոտեքս) ներարկումը միզապարկի պատի մեջ: Սակայն բուժման այս տարբերակը կարող է հանգեցնել նրան, որ միզելիս չկարողանաք ամբողջությամբ դատարկել ձեր միզապարկը: Բոտեքսով բուժումից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հաճախակի ինքնակաթետերիզացիա անել, երբ դուք ինքներդ միզային կաթետեր եք ներմուծում ձեր միզապարկի մեջ՝ մեզը դատարկելու համար:

Միզապարկ ներմուծված դեղամիջոցներ

Միզապարկի ինստիլյացիա կոչվող միջամտության ժամանակ բժիշկը ձեր միզուկով տեղադրված բարակ, ճկուն խողովակի (միզային կաթետերի) միջոցով միզապարկի մեջ ներմուծում է Դիմեթիլ սուլֆօքսիդ (Ռիմսո-50):

Երբեմն այս լուծույթը խառնվում է այլ դեղամիջոցների, օրինակ՝ տեղային անզգայացնող միջոցի հետ, որը պետք է ձեր միզապարկում մնա մոտ 15 րոպե, որից հետո դուք միզում եք լուծույթը։

Դուք կարող եք ստանալ Դիմեթիլ սուլֆօքսիդային (որը նաև կոչվում է DMSO) բուժում շաբաթական մեկ անգամ՝ վեցից ութ շաբաթվա ընթացքում, և այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, անցնել պահպանողական բուժման, օրինակ՝ յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ՝ մինչև մեկ տարի:

Միզապարկի ինստիլյացիայի մեկ այլ մոտեցման դեպքում օգտագործվում են Լիդոկաին, Նատրիումի բիկարբոնատ և Պենտոզան կամ Հեպարին պարունակող դեղամիջոցներ:

Վիրահատություն

Ինտերստիցիալ ցիստիտի բուժման համար բժիշկները հազվադեպ են դիմում վիրահատական միջամտության, քանի որ միզապարկի հեռացումը չի հանգստացնում ցավը և կարող է հանգեցնել այլ բարդությունների:

Ուժեղ ցավեր ունեցող մարդիկ կամ նրանք, ում միզապարկը կարող է պահել միայն շատ փոքր քանակությամբ մեզ, հնարավոր թեկնածուներ են վիրահատության համար, սակայն, սովորաբար միայն այն բանից հետո, երբ այլ բուժումները ձախողվում են, և առկա ախտանիշները կտրուկ ազդում են կյանքի որակի վրա: Վիրաբուժական տարբերակները ներառում են հետևյալը:

• Ֆուլգուրացիա. այս նվազագույն ինվազիվ մեթոդը ներառում է գործիքների տեղադրում միզուկի միջով՝ այրելու այն խոցերը, որոնք կարող են առկա լինել միզապարկում ինտերստիցիալ ցիստիտի ժամանակ:
• Մասնահատում (ռեզեկցիա). սա մեկ այլ նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է, որի ժամանակ միզուկով անցկացված հատուկ գործիքներով կտրում-հեռացնում են միզապարկում առկա լորձաթաղանթային խոցերը:
• Միզապարկի ընդլայնում (աուգմենտացիա). այս միջամտությամբ վիրաբույժը մեծացնում է ձեր միզապարկի տարողունակությունը՝ միզապարկի վրա աղիքի շերտ դնելով: Այնուամենայնիվ, դա իրականացվում է միայն շատ կոնկրետ և հազվադեպ դեպքերում: Միջամտությունը չի վերացնում ցավը, և որոշ մարդկանց անհրաժեշտ է օրվա մեջ բազմաթիվ անգամ կաթետերով դատարկել միզապարկը: