Մանկաբարձական խոլեսթազ (հղիության ներլյարդային խոլեստազ​)

Հղիների շրջանում քորը բավականին տարածված և հաճախ նորմալ երևույթ է, քանի դեռ այն չի դարձել ուժեղ, տանջալի և մշտական:

Նման դեպքերում դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին, քանի որ հղիության ընթացքում ձեր առօրյան խաթարող քորը մեծ հավանականությամբ կապված է ախտաբանական վիճակի հետ:

Իմացե՛ք ավելին հղիության ընթացքում թույլ քորի մասին:

Ի՞նչ է մանկաբարձական խոլեստազը

Մանկաբարձական խոլեստազը հազվադեպ (100 հղիից պակաս, քան 1-ի մոտ), սակայն լուրջ լյարդային հիվանդություն է, որը սովորաբար զարգանում է հղիության վերջին 3 ամիսների ընթացքում և ուղեկցվում մաշկի ուժեղ ու տանջալի քորով:

Հիվանդությունը հայտնի է նաև որպես «հղիության ներլյարդային խոլեստազ», «հղիության խոլեստազ», «հղիության իդիոպաթիկ դեղնուկ» կամ պարզապես «հղիների քոր»:

Մանկաբարձական խոլեստազի պատճառները

Մանկաբարձական խոլեստազի պատճառը հայտնի չէ: Հնարավոր է, որ այն կապված է հղիության հորմոնների հետ, երբ հղիության ուշ փուլերում դրանք դանդաղեցնում են լյարդից լեղու նորմալ արտահոսքը:

Լեղին մարսողական հեղուկ է, որն արտադրվում է լյարդում, լեղուղիներով արտահոսում 12-մատնա աղի և օգնում ճարպանյութերի քայքայման և ներծծման գործընթացներին: Մանկաբարձական խոլեստազի ժամանակ լյարդում արտադրված լեղին մնում և կուտակվում է լյարդում, այլ ոչ թե լեղուղիներով արտահոսում դեպի բարակ աղիներ: Լյարդում կուտակված լեղին ի վերջո վնասում է լյարդի բջիջները (հեպատոցիտներ) և մուտք գործում արյան հուն՝ առաջացնելով քոր և այլ ախտանիշներ:

Մանկաբարձական խոլեստազը հնարավոր է, որ ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն, թեև կարող է ի հայտ գալ նաև ընտանեկան որևէ պատմություն չունեցող հղիների մոտ: Այն ավելի տարածված է հնդկական և պակիստանյան ծագում ունեցող հղի կանանց շրջանում:

Եթե նախորդ հղիությունների ժամանակ ձեզ մոտ զարգացել է մանկաբարձական խոլեստազ, ապա ընթացիկ և հաջորդ հղիությունների դեպքում նույն վիճակի զարգացման հավանականությունը բարձրանում է:

Մանկաբարձական խոլեստազի ախտանիշները

Մանկաբարձական խոլեստազի դասական ախտանիշը առանց որևէ ցանավորման սաստիկ քորն է, սովորաբար՝ ձեռքերի ափերի և ոտքերի ներբանների շրջանում, թեև կարող է տարածվել նաև մարմնի այլ շրջաններ՝ վերջույթների տարածիչ մակերեսներ, իրան, հետույք և որովայնին:

Քորը լինում է չափավորից մինչև խիստ ուժգին և անտանելի, ինչպես նաև սաստկանում է գիշերային ժամերին՝ հանգեցնելով քրոնիկ անքնության և հոգեկան տառապանքների: Սկզբում հայտնվելով հանկարծակի, քորը կարող է աստիճանաբար դառնում է անընդհատ և տարածուն՝ շարունակվելով հղիության ամբողջ ընթացքում։

Այլ նշաններից են՝

  • մեզի մգացում
  • դեղնուկ (մաշկի և աչքերի դեղնություն)
  • կղանքի գունազրկում:

Մաշկի քորը սովորաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում:

Մանկաբարձական խոլեստազի բարդությունները

Մանկաբարձական խոլեստազով հղի կանանց մոտ բարձրանում է վաղաժամ ծննդաբերության, մեռելածնության կամ նորածնի մոտ մեկոնիումով թոքերի ախտահարման ռիսկը: Վերջին երկու բարդությունների պատճառով բժիշկը մինչև ձեր նորմալ ծննդաբերությունը կարող է առաջարկել ծննդաբերության ինդուկցիա:

Մանկաբարձական խոլեստազի ախտորոշումը և բուժումը

Մանկաբարձական խոլեստազը սովորաբար ախտորոշվում է լյարդի գործունեությունը գնահատող լաբորատոր թեստերի միջոցով (բիլիռուբիններ, լյարդային ֆերմենտներ և այլն): Ախտորոշվելուց հետո մինչև ծննդաբերելը դուք պետք է գտնվեք կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո:

Բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ կալամինային լոսյոն, որն անվտանգ է հղիության ընթացքում և կարող է որոշակիորեն մեղմացնել քորը: Բժիշկը կարող է ձեզ հետ քննարկել նաև Ուռսոդեօքսիխոլաթթվի նշանակման հարցը: Շատ կարևոր է, որ դուք ինքնուրույն չնախաձեռնեք հակահիստամինային, քնաբեր, հորմոնային և այլ դեղերի ընդունում, որոնք արդյունավետ չեն և կարող են վնաս հասցնել ձեր երեխային:

Հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել աղիներում վիտամին K-ի ներծծման վրա, որը կարևոր է արյան նորմալ մակարդելության համար: Ուստի, բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել նաև այս վիտամինի սննդային հավելում:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 26-05-2020