Օստեոպորոզ. պատճառներ

Օստեոպորոզ. պատճառներ

Ոսկրերը մշտական վերականգնման վիճակում են՝ հին հյուսվածքները քայքայվում և փոխարինվում են նորով:

Երիտասարդ տարիքում օրգանիզմը ոսկրեր ստեղծում է ավելի արագ, քան հին հյուսվածքները հասցնում են քայքայվել, որի շնորհիվ ոսկրային զանգվածն աճում է: 20 տարեկանից հետո ոսկրագոյացման գործընթացը թուլանում է, և մարդկանց մեծ մասը ոսկրային զանգվածի առավելագույնին հասնում է մոտ 30 տարեկանում։ 35 տարեկանից հետո ոսկրերը սկսում են տարիքին զուգահեռ կորցնել իրենց խտությունը և ամրությունը, քանի որ ավելի արագ են քայքայվում, քան կստեղծվեր նորը։

Օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունը մասամբ կախված է երիտասարդ տարիքում ոսկրային զանգվածի չափից: Առավելագույն ոսկրային զանգվածը որոշ չափով ժառանգվում է, սակայն կախված է նաև ազգային պատկանելիությունից: Որքան մեծ է առավելագույն ոսկրային զանգվածը, այդքան ավելի շատ «պահեստավորված» ոսկրային հյուսվածք կա և ավելի քիչ հավանականությամբ տարիքի հետ կզարգանա օստեոպորոզ:

Օստեոպորոզի առաջացման պատճառը ոսկրերի ամրության թուլացումն է՝ պայմանավորված դրանց խտության և որոշ միներալների քանակի տարիքային նվազեցմամբ։ Օստեոպորոզով մարդկանց մոտ ոսկրերի խտության նվազեցումն ընթանում է ավելի արագ՝ «առաջ ընկնելով» տարիքից։ Արդյունքում, ոսկրերը դառնում են ավելի թույլ և փխրուն, հետևաբար՝ ավելի հեշտ կոտրվող։

Օստեոպորոզի զարգացումն ավելի հավանական է կամ ավելի շուտ է սկսվում որոշ մարդկանց, քան մյուսների մոտ։

Ռիսկի գործոններ

Բազմաթիվ գործոններ կարող են բարձրացնել օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունը, ներառյալ՝ տարիք, ռասա, ապրելակերպ, առողջական խնդիրներ և բուժումներ:

Անփոփոխելի (չձևափոխվող) ռիսկեր

Օստեոպորոզի որոշ ռիսկի գործոններ մեր վերահսկողությունից դուրս են։

  • Սեռ. կանանց մոտ օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունն ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ: Սա կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ կանանց շրջանում հորմոնային շեղումներն ավելի հաճախ են հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ։
  • Տարիք. օստեոպորոզի ռիսկն աճում է տարիքի մեծացման հետ:
  • Ռասա. օստեոպորոզն ավելի տարածված է եվրոպական և ասիական բնիկ ազգերի շրջանում:
  • Ընտանեկան պատմություն. արյունակից հարազատների մոտ օստեոպորոզի առկայությունը բարձրացնում է ռիսկը (հայտնաբերվել են օստեոպորոզի հետ կապված առնվազն 30 գեներ), հատկապես, եթե մայրը կամ հայրն ունեցել են կոքոսկրի կոտրվածք:
  • Մարմնակառուցվածք. ցածրահասակ և փոքրամարմին մարդկանց ոսկրային զանգվածն ավելի փոքր է, ուստի բարձրանում է տարիքի հետ ոսկրային հյուսվածքի սահմանային կորստի ռիսկը:

Հորմոնների մակարդակներ

Օստեոպորոզն ավելի տարածված է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ունեն որոշ հորմոնների չափից դուրս բարձր կամ ցածր մակարդակներ:

  • Սեռական հորմոններ. սեռական հորմոնների մակարդակների նվազեցումը կարող է թուլացնել ոսկրերը: Կանանց մոտ դաշտանադադարի փուլում էստրոգենի մակարդակի կրճատումը օստեոպորոզի զարգացման ամենահզոր ռիսկի գործոններից մեկն է: Տղամարդկանց տարիքի մեծացման հետ աստիճանաբար նվազում են տեստոստերոնի մակարդակները: Մեծ տարիքում տեստոստերոնը շարունակվում է արտադրվել, սակայն ավելի փոքր քանակներով, որն էլ հավանաբար բարձրացնում է օստեոպորոզի հավանականությունը։ Որոշ դեղամիջոնցների ընդունումը (օրինակ՝ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր), ալկոհոլի չարաշահումը և հիպոգոնադիզմը բերում են տեստոստերոնի մակարդակի վաղ կրճատման։ Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումները, որոնք տղամարդկանց մոտ նվազեցնում են տեստոստերոնի մակարդակները և կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումները, որոնց կանանց մոտ նվազեցնում են էստրոգենի մակարդակները, հավանաբար արագացնում են ոսկրային կորստի և օստեոպորոզի զարգացման գործընթացները:
  • Վահանաձև գեղձի խնդիրներ. վահանաձև գեղձի (թիրեոիդ) հորմոնի խիստ մեծ քանակը կարող է առաջացնել ոսկրի կորուստ: Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե ունեք գերակտիվ վահանաձև գեղձ (թիրեոտոքսիկոզ) կամ թերակտիվ գեղձի (հիպոթիրեոզ) բուժման համար ընդունում եք նույն հորմոնի չափից դուրս մեծ քանակներ:
  • Այլ գեղձեր. օստեոպորոզը նաև կապված է գերակտիվ հարվահանաձև գեղձերի (հիպերպարաթիրեոիդիզմ) և մակերիկամների հետ (Քուշինգի համախտանիշ):

Սննդակարգային գործոններ

Օստեոպորոզի զարգացման ռիսկը կապված է որոշ սննդային գործոնների հետ:

  • Կալցիումի ցածր քանակների ստացում. կյանքի ընթացքում մշտապես սննդի միջոցով կալցիումի ցածր քանակներ ստանալը որոշակի դեր ունի օստեոպորոզի զարգացման մեջ: Անբավարար կալցիումը նպաստում է ոսկրերի խտության նվազեցմանը, ոսկրային հյուսվածքի վաղ կորստին և կոտրվածքների ռիսկի բարձրացմանը:
  • Սնման խանգարումներ. սննդի ընդունման կտրուկ սահմանափակումը և պակասորդային քաշը թուլացնում են ոսկրերը:
  • Ստամոքսաղիքային վիրահատություն. ստամոքսի չափսը փոքրացնող կամ աղիների մասնահատման վիրահատությունները կրճատում են սննդանյութերի, այդ թվում՝ կալցիումի ներծծման մակերեսը: Առանձին հիվանդություններից բացի այս վիրահատությունները կարող են առաջարկվել նաև քաշի նվազեցման նպատակով:

Ստերոիդներ և այլ դեղամիջոցներ

Ներքին ընդունման (օրալ) կամ ներարկային կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցների, օրինակ՝ Պրեդնիզոնի և Կորտիզոնի երկարաժամկետ օգտագործումն ընկճում է ոսկրի վերականգնման գործընթացը: Օստեոպորոզը նաև կապված է այլ խմբերի դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք նշանակվում են ցնցումների, ստամոքսային ռեֆլյուքսի, քաղցկեղի և այլ դեպքերում:

Հիվանդություններ

Օստեոպորոզի ռիսկը բարձրացնող հիվանդություններից և առողջական վիճակներից են՝

Ապրելակերպի ընտրություններ

Որոշ վատ սովորույթներ կարող են բարձրացնել օստեոպորոզի ռիսկը:

  • Նստակյաց ապրելակերպ. անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը և երկար ժամանակ նստած վիճակը բարձրացնում են օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունը: Հավասարակշռության պահպանմանը և լավ կեցվածքին նպաստող վարժանքները և ֆիզիկական ակտիվ ապրելակերպն, ընդհակառակը, բարենպաստ ազդեցություն ունեն ոսկրամկանային համակարգի համար: Առանձնահատուկ օգտակար են քայլքը, վազքը, ցատկը, պարը և ձգող վարժանքները:
  • Ալկոհոլի չարաշահում. օրական ավելի քան երկու չափաբաժին ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը բարձրացնում է օստեոպորոզի ռիսկը։
  • Ծխախոտի օգտագործում. օստեոպորոզի զարգացման մեջ ծխախոտային արտադրատեսակների օգտագործման դերը լիարժեք պարզաբանված չէ, սակայն հետազոտությունները վկայում են, որ ծխախոտի օգտագործումը նպաստում է ոսկրերի թուլացմանը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 01-06-2021