Օստեոպորոզ. բուժում

Բուժման խորհուրդները հաճախ հիմնված են մոտակա 10 տարվա ընթացքում ոսկրի կոտրվածքի ռիսկի գնահատման վրա ըստ դենսիտոմետրիայի թեստի արդյունքների:

Եթե ռիսկը բարձր չէ, բուժումը կարող է ներառել դեղամիջոցներ և կենտրոնանալ ոսկրային հյուսվածքի կորստի և կոտրվածքի ռիսկի գործոնները ձևափոխելու վրա:

Բիսֆոսֆոնատներ

Կոտրվածքների բարձրացած ռիսկով տղամարդկանց և կանանց ամենալայն նշանակվող օստեոպորոզի դեղամիջոցները բիսֆոսֆոնատներն են, որոնց օրինակներից են՝

• Ալնդրոնատ (Բինոստո, Ֆոսամաքս)
• Ռիսեդրոնատ (Ակտոնել, Ատելվիա)
• Իբանդռոնատ (Բոնիվա)
• Զոլեդրոնիկաթթու (Ռեկլաստ, Զոմետա):

Կողմնակի ազդեցություններից են՝ սրտխառնոց, որովայնքային ցավեր և այրոցքանման ախտանիշներ, որոնց հավանականությունը նվազում է, եթե դեղամիջոցներն ընդունվում են պատշաճ կերպով:

Բիսֆոսֆոնատների ներերակային ձևերը ստամոքսի խանգարում չեն պատճառում, սակայն կարող են առաջացնել մինչև 3 օր տևող ջերմության բարձրացում, գլխացավ և մկանացավեր:

Մոնոկլոնալ հակամարմինային դեղամիջոցներ

Բիսֆոֆոնատների հետ համեմատած Դենոսումաբը (Պրոլիա, Քսգեվա) առաջացնում է համանման կամ ոսկրային խտությունն ավելի հաջող կերպով բարելավող արդյունքներ և կրճատում է բոլոր տեսակի կոտրվածքների ռիսկը: Դենոսումաբը տրվում է 6 ամիսը մեկ ենթամաշկային ներարկումների ձևով:

Դենոսումաբով բուժումը կարող է շարունակվել ողջ կյանքի ընթացքում: Վերջին հետազոտական տվյլաները վկայում են, որ բուժման կտրուկ դադարեցումը բարձրացնում է ողնաշարային կոտրվածքների ռիսկը:

Հորմոն-կապված բուժումներ

Էստրոգենային բուժումը, հատկապես եթե սկսվում է դաշտանադադարից անմիջապես հետո, կարող է օգնել ոսկրի խտության պահպանմանը: Այնուամենայնիվ, էստրոգենային բուժումը կարող է բարձրացնել արյան մակարդուկների (թրոմբ), էնդոմետրիալ քաղցկեղի, կրծքագեղձի քաղցկեղի և հավանաբար սրտային հիվանդության ռիսկը: Ուտի, էստրոգենը սովորաբար օգտագործվում է երիտասարդ կամ դաշտանադադարային ախտանիշների բուժման կարիք ունեցող կանանց ոսկրի առողջության վերականգնման համար:

Ռալօքսիֆենը (Էվիստա) դրսևորում է էստրոգենի օգտակար ազդեցությունները, սակայն զերծ է վերջինիս որոշ ռիսկերից (օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղ): Տարածված կողմնակի ազդեցություններից են ջերմահորդանքները, ինչպես նաև արյան մակարդուկների ռիսկը:

Տղամարդկանց մոտ օստեոպորոզը կարող է կապված լինել տեստոստերոնի մակարդակի տարիքային նվազեցման հետ: Տեստոստերոնային փոխարինող բուժումը կարող է բարելավել ցածր տեստոստերոնի ախտանիշները, սակայն օստեոպորոզի բուժման օգտակարությունը բավարար չափով ուսումնասիրված չէ: Բոլոր դեպքերում, տեստոստերոնը կարող է ավելացվել տղամարդկանց օստեոպորոզի դեղամիջոցներին:

Ոսկրագոյացման դեղամիջոցներ

Եթե օստեոպորոզի բուժման ավելի տարածված տեսակները արդյուավետ չեն կամ ուղեկցվում են ծանր կողմնակի ազդեցություններով, բժիշկը կարող է առաջարկել՝

• Տերիպարատիդ (Ֆորտեո), որը պարաթիրեոիդ հորմոնին նմանվող ուժեղ դեղամիջոց է և խթանում է նոր ոսկրային հյուսվածքի աճին
• Աբալոպարատիդ (Թիմլոս), որը նույնես ունի պարաթիրեոիդ հորմոնին նմանվող ազդեցություններ
• Ռոմոսոզումաբ (Էվենիտի):