Ռեակտիվ արթրիտներ (արթրոպաթիաներ)

Ռեակտիվ արթրիտները հոդերի բորբոքային հիվանդությունների խումբ է, որը զարգանում է սուր աղիքային կամ միզասեռական վարակներից հետո, սովորաբար՝ մինչև 1 ամսվա ընթացքում:

Այս հոդաբորբը նախկինում հայտնի էր որպես «Ռեյտերի համախտանիշ», որին բնորոշ է ախտանիշների եռյակը՝ աչքերի (կոնյուկտիվիտ), միզուկի (ուրեթրիտ) և հոդերի (արթրիտ) բորբոքում: Մյուս, ավելի հազվադեպ օգտագործվող անվանումներից էր «ուրոօկուլոսինովիալ (միզակնաձուսպային) համախտանիշը»:

Ի՞նչ է ռեակտիվ արթրիտը

Ռեակտիվ արթրիտը հոդերի ցավն է և այտուցվածությունը, որը զարգանում է օրգանիզմի այլ շրջանի, ավելի հաճախ՝ աղիներում, սեռական օրգաններում կամ միզուղիներում տեղակայված վարակային բորբոքային ախտահարումից հետո:

Ռեակտիվ արթրիտը սովորաբար «թիրախավորում է» ձեր ծնկները, սրունք-թաթային «կոճերն» ու ոտնաթաթերը, սակայն բորբոքումը կարող է նաև ներառել աչքերը, մաշկը կամ միզուկը:

Ռեակտիվ արթրիտը տարածված հիվանդություն չէ: Բազմաթիվ մարդկանց մոտ գանգատները և մյուս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ և մեղմանալ՝ վերջնականորեն անհետանալով մինչև 12 ամսվա ընթացքում:

Ռեակտիվ արթրիտի ախտանիշները

Ռեակտիվ արթրիտի ախտանիշներն ընդհանուր առմամբ սկսվում են «նպաստող» վարակից հետո 1-4 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս հետևյալ գանգատներն ու նշանները՝

  • ցավ և կարկամություն. ռեակտիվ արթրիտով պայմանավորված հոդացավն ավելի հաճախ տեղակայվում է ձեր ծնկներում, սրունք-թաթային և ոտնաթաթի հոդերում, սակայն նաև կարող եք նշել ցավեր կրունկներում, գոտկատեղում կամ հետույքի շրջանում
  • աչքի բորբոքում. ռեակտիվ արթրիտով բազմաթիվ մարդկանց մոտ զարգանում է նաև շաղկապենու բորբոքում (կոնյուկտիվիտ)
  • միզարձակման խնդիրներ. ռեակտիվ արթրիտի ժամանակ տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի կամ կանանց մոտ արգանդի պարանոցի բորբոքումը կարող են առաջացնել միզարձակության ընթացքում տհաճ զգացողություն (դիսկոմֆորտ) և հաճախամիզություն
  • էնտեզիտ. սա փափուկ հյուսվածքների՝ ոսկրին միացման շրջանի բորբոքում է, որը կարող է ներառել մկանները, ջլերը և կապանները
  • այտուցված բութ կամ այլ մատներ. որոշ դեպքերում ձեր մատները կարող են այտուցվել և նմանվել երշիկի
  • մաշկային խնդիրներ. ռեակտիվ արթրիտը կարող է տարբեր ճանապարհներով ազդել ձեր մաշկի վրա՝ առաջացնելով ներբանների և ձեռքի ափի շրջանի ցանավորում կամ բերանի խոռոչի խոցոտում
  • գոտկատեղի ցավեր, որոնք հաճախ սաստկանում են գիշերային ժամերին կամ առավոտյան:

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Եթե փորլուծությունից կամ որևէ սեռավարակից հետո ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս հոդացավեր, տեղեկացրեք այդ մասին ձեր բժշկին:

Ռեակտիվ արթրիտի պատճառները

Ռեակտիվ արթրիտը զարգանում է որպես աղիքային, սեռական օրգանների կամ միզուղիների վարակի նկատմամբ օրգանիզմի ռեակցիա: Ընդ որում, եթե վարակն ընթացել է առանց գանգատի կամ թույլ ախտանիշների, դուք կարող եք և տեղյակ չլինել դրա գոյության մասին:

Բազմաթիվ բակտերիաներ կարող են որպես «հետևանք» առաջացնել ռեակտիվ արթրիտ: Դրանց մի մասը տարածվում է սեռական ճանապարհով, իսկ մյուսները սննդածին են: Ռեակտիվ արթրիտի բերող ամենահաճախ հանդիպող հարուցիչներից են՝

Ռեակտիվ արթրիտն ինքնին վարակիչ չէ: Սակայն հոդաբորբ առաջացնող բակտերիաները կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով կամ վարակված սննդով: Այնուամենայնիվ, վարակված մարդկանցից միայն քչերի մոտ կարող է զարգանալ ռեակտիվ արթրիտ:

Ռիսկի գործոններ

Որոշ գործոններ կարող են բարձրացնել ռեակտիվ արթրիտի զարգացման ձեր ռիսկը՝

  • տարիք. ռեակտիվ արթրիտը հաճախ հանդիպում է 20-40 տարեկան հասակում
  • սեռ. սննդածին վարակներից հետո զարգացող ռեակտիվ արթրիտի հաճախականությունը սեռից կախված չէ, սակայն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից հետո հիվանդությունն ավելի հաճախ է դիտարկվում տղամարդկանց շրջանում
  • ժառանգական գործոններ. որոշ գենետիկական գործոններ կապված են ռեակտիվ արթրիտի առաջացման հետ:

Ռեակտիվ արթրիտի ախտորոշումը

Արտաքին զննման ժամանակ բժիշկը կստուգի ձեր հոդերի ախտահարման նշանները, օրինակ՝ այտուցվածություն, տեղային ջերմություն և լարվածություն, շարժումների սահմանափակում և այլն: Նույն կերպ, բժիշկը կզննի ձեր աչքերը՝ կոնյուկտիվի կամ մաշկը՝ ցանավորման առկայությունը ստուգելու համար:

Արյան թեստեր

Բժիշկը կարող է առաջարկել նաև որոշ արյան հետազոտություններ, որպեսզի ստուգի՝

  • անցյալում տարած կամ առկա վարակը
  • բորբոքման առկայությունը
  • արթրիտի այլ տեսակների հետ կապված հակամարմինների առկայությունը
  • ռեակտիվ արթրիտի հետ կապված գենետիկական մարկերները:

Հոդային հեղուկի թեստեր

Բժիշկը կարող է նաև բարակ ասեղի միջոցով ախտահարված հոդից արտածծել քիչ քանակով հեղուկ, որի լաբորատոր հետազոտությամբ կարող է ստուգվել՝

  • լեյկոցիտների քանակը (բարձրացումը կարող է վկայել բորբոքման կամ վարակի առկայության մասին)
  • բակտերիաների առկայությունը (կարող է վկայել սեպտիկ արթրիտի մասին)
  • բյուրեղների առկայությունը (վկայում է պոդագրայի մասին):

Պատկերման հետազոտություններ

Ախտահարված շրջանի ռենտգեն հետազոտությունը օգտակար կարող է լինել ինչպես ռեակտիվ արթրիտի ախտորոշման, այնպես էլ հոդաբորբի այլ տեսակների ժխտման համար:

Ռեակտիվ արթրիտի բուժումը

Ռեակտիվ արթրիտի բուժման նպատակը գանգատները մեղմացնելն է և դեռևս առկա վարակը վերացնելը:

Դեղեր

Եթե ռեակտիվ արթրիտը հստակ կերպով պայմանավորված է որևէ բակտերիալ վարակով, ապա բժիշկը կարող է նշանակել տվյալ հարուցիչի վրա ազդող հակաբիոտիկ:

Ռեակտիվ արթրիտի ժամանակ նշանակվող այլ դեղերից են՝

  • ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ), օրինակ՝ Ինդոմեթացինը կարող են մեղմացնել հոդերի բորբոքումը և հոդացավերը
  • կորտիկոստերոիդների ներհոդային ներարկումները կարող են նվազեցնել բորբոքումը և հնարավորություն տալ վերադառնալու նորմալ առօրյա ակտիվ կյանքին
  • տեղային ստերոիդներ (քսուքներ) կարող են նշանակվել ռեակտիվ արթրիտով պայմանավորված ցանավորման ժամանակ
  • ռևմատոիդ արթրիտի դեղերը, օրինակ՝ Սուլֆասալազինը, Մեթոտրեքսատը կամ էտաներցեպտը կարող են որոշ մարդկանց մոտ մեղմացնել ցավերը և կարկամությունը:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ վարժանքներ՝ ուղղված ձեր ախտահարված հոդերի և մկանների վաղ վերականգնմանը: Օրինակ, վարժանքները կարող են ամրապնդել ախտահարված հոդերի հետ փոխկապված մկանները, հոդերը դարձնել ավելի ճկուն և մեղմացնել կարկամությունը:

Ռեակտիվ արթրիտի կանխարգելումը

Ըստ երևույթին ռեակտիվ արթրիտի զարգացման մեջ որոշակի նշանակություն ունեն գենետիկական գործոնները: Դուք չեք կարող ազդել այդ գործոնների վրա, սակայն կարող եք նվազեցնել հիվանդության «մեկնարկը» կանխորոշող բակտերիաներով վարակվելու ռիսկը:

Համոզվեք, որ տան սննդամթերքը պահպանում եք համապատասխան ջերմաստիճանային պայմաններում և խոհանոցային մշակման ենթարկում պատշաճ ջերմային ռեժիմով: Այս միջոցով դուք կարող եք խուսափել ռեակտիվ արթրիտի հանգեցնող բազմաթիվ սննդածին բակտերիաներից, այդ թվում՝ սալմոնելա, շիգելա, յերսինիա և կամպիլոբակտեր:

Նույն կերպ, օգտագործելով պահպանակ և խուսափելով սեռավարակներից, դուք միևնույն ժամանակ կրճատում եք ռեակտիվ արթրիտի հավանականությունը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 20-02-2021