Ռեակտիվ արթրիտներ (արթրոպաթիաներ)
Ռեակտիվ արթրիտները հոդերի բորբոքային հիվանդությունների խումբ է, որը զարգանում է սուր աղիքային կամ միզասեռական վարակներից հետո, սովորաբար՝ մինչև 1 ամսվա ընթացքում:
Այս հոդաբորբը նախկինում հայտնի էր որպես «Ռեյտերի համախտանիշ», որին բնորոշ է ախտանիշների եռյակը՝ աչքերի (կոնյուկտիվիտ), միզուկի (ուրեթրիտ) և հոդերի (արթրիտ) բորբոքում: Մյուս, ավելի հազվադեպ օգտագործվող անվանումներից էր «ուրոօկուլոսինովիալ (միզակնաձուսպային) համախտանիշը»:
Ի՞նչ է ռեակտիվ արթրիտը
Ռեակտիվ արթրիտը հոդերի ցավն է և այտուցվածությունը, որը զարգանում է օրգանիզմի այլ շրջանի, ավելի հաճախ՝ աղիներում, սեռական օրգաններում կամ միզուղիներում տեղակայված վարակային բորբոքային ախտահարումից հետո:
Ռեակտիվ արթրիտը սովորաբար «թիրախավորում է» ձեր ծնկները, սրունք-թաթային «կոճերն» ու ոտնաթաթերը, սակայն բորբոքումը կարող է նաև ներառել աչքերը, մաշկը կամ միզուկը:
Ռեակտիվ արթրիտը տարածված հիվանդություն չէ: Բազմաթիվ մարդկանց մոտ գանգատները և մյուս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ և մեղմանալ՝ վերջնականորեն անհետանալով մինչև 12 ամսվա ընթացքում:
Ռեակտիվ արթրիտի ախտանիշները
Ռեակտիվ արթրիտի ախտանիշներն ընդհանուր առմամբ սկսվում են «նպաստող» վարակից հետո 1-4 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս հետևյալ գանգատներն ու նշանները՝
- ցավ և կարկամություն. ռեակտիվ արթրիտով պայմանավորված հոդացավն ավելի հաճախ տեղակայվում է ձեր ծնկներում, սրունք-թաթային և ոտնաթաթի հոդերում, սակայն նաև կարող եք նշել ցավեր կրունկներում, գոտկատեղում կամ հետույքի շրջանում
- աչքի բորբոքում. ռեակտիվ արթրիտով բազմաթիվ մարդկանց մոտ զարգանում է նաև շաղկապենու բորբոքում (կոնյուկտիվիտ)
- միզարձակման խնդիրներ. ռեակտիվ արթրիտի ժամանակ տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի կամ կանանց մոտ արգանդի պարանոցի բորբոքումը կարող են առաջացնել միզարձակության ընթացքում տհաճ զգացողություն (դիսկոմֆորտ) և հաճախամիզություն
- էնտեզիտ. սա փափուկ հյուսվածքների՝ ոսկրին միացման շրջանի բորբոքում է, որը կարող է ներառել մկանները, ջլերը և կապանները
- այտուցված բութ կամ այլ մատներ. որոշ դեպքերում ձեր մատները կարող են այտուցվել և նմանվել երշիկի
- մաշկային խնդիրներ. ռեակտիվ արթրիտը կարող է տարբեր ճանապարհներով ազդել ձեր մաշկի վրա՝ առաջացնելով ներբանների և ձեռքի ափի շրջանի ցանավորում կամ բերանի խոռոչի խոցոտում
- գոտկատեղի ցավեր, որոնք հաճախ սաստկանում են գիշերային ժամերին կամ առավոտյան:
Ե՞րբ այցելել բժշկին
Եթե փորլուծությունից կամ որևէ սեռավարակից հետո ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս հոդացավեր, տեղեկացրեք այդ մասին ձեր բժշկին:
Ռեակտիվ արթրիտի պատճառները
Ռեակտիվ արթրիտը զարգանում է որպես աղիքային, սեռական օրգանների կամ միզուղիների վարակի նկատմամբ օրգանիզմի ռեակցիա: Ընդ որում, եթե վարակն ընթացել է առանց գանգատի կամ թույլ ախտանիշների, դուք կարող եք և տեղյակ չլինել դրա գոյության մասին:
Բազմաթիվ բակտերիաներ կարող են որպես «հետևանք» առաջացնել ռեակտիվ արթրիտ: Դրանց մի մասը տարածվում է սեռական ճանապարհով, իսկ մյուսները սննդածին են: Ռեակտիվ արթրիտի բերող ամենահաճախ հանդիպող հարուցիչներից են՝
- քլամիդիա
- սալմոնելա
- շիգելա (բակտերիալ դիզենտերիա)
- յերսինիա
- կամպիլոբակտեր
- կլոստրիդիում դիֆֆիցիլ:
Ռեակտիվ արթրիտն ինքնին վարակիչ չէ: Սակայն հոդաբորբ առաջացնող բակտերիաները կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով կամ վարակված սննդով: Այնուամենայնիվ, վարակված մարդկանցից միայն քչերի մոտ կարող է զարգանալ ռեակտիվ արթրիտ:
Ռիսկի գործոններ
Որոշ գործոններ կարող են բարձրացնել ռեակտիվ արթրիտի զարգացման ձեր ռիսկը՝
- տարիք. ռեակտիվ արթրիտը հաճախ հանդիպում է 20-40 տարեկան հասակում
- սեռ. սննդածին վարակներից հետո զարգացող ռեակտիվ արթրիտի հաճախականությունը սեռից կախված չէ, սակայն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից հետո հիվանդությունն ավելի հաճախ է դիտարկվում տղամարդկանց շրջանում
- ժառանգական գործոններ. որոշ գենետիկական գործոններ կապված են ռեակտիվ արթրիտի առաջացման հետ:
Ռեակտիվ արթրիտի ախտորոշումը
Արտաքին զննման ժամանակ բժիշկը կստուգի ձեր հոդերի ախտահարման նշանները, օրինակ՝ այտուցվածություն, տեղային ջերմություն և լարվածություն, շարժումների սահմանափակում և այլն: Նույն կերպ, բժիշկը կզննի ձեր աչքերը՝ կոնյուկտիվի կամ մաշկը՝ ցանավորման առկայությունը ստուգելու համար:
Արյան թեստեր
Բժիշկը կարող է առաջարկել նաև որոշ արյան հետազոտություններ, որպեսզի ստուգի՝
- անցյալում տարած կամ առկա վարակը
- բորբոքման առկայությունը
- արթրիտի այլ տեսակների հետ կապված հակամարմինների առկայությունը
- ռեակտիվ արթրիտի հետ կապված գենետիկական մարկերները:
Հոդային հեղուկի թեստեր
Բժիշկը կարող է նաև բարակ ասեղի միջոցով ախտահարված հոդից արտածծել քիչ քանակով հեղուկ, որի լաբորատոր հետազոտությամբ կարող է ստուգվել՝
- լեյկոցիտների քանակը (բարձրացումը կարող է վկայել բորբոքման կամ վարակի առկայության մասին)
- բակտերիաների առկայությունը (կարող է վկայել սեպտիկ արթրիտի մասին)
- բյուրեղների առկայությունը (վկայում է պոդագրայի մասին):
Պատկերման հետազոտություններ
Ախտահարված շրջանի ռենտգեն հետազոտությունը օգտակար կարող է լինել ինչպես ռեակտիվ արթրիտի ախտորոշման, այնպես էլ հոդաբորբի այլ տեսակների ժխտման համար:
Ռեակտիվ արթրիտի բուժումը
Ռեակտիվ արթրիտի բուժման նպատակը գանգատները մեղմացնելն է և դեռևս առկա վարակը վերացնելը:
Դեղեր
Եթե ռեակտիվ արթրիտը հստակ կերպով պայմանավորված է որևէ բակտերիալ վարակով, ապա բժիշկը կարող է նշանակել տվյալ հարուցիչի վրա ազդող հակաբիոտիկ:
Ռեակտիվ արթրիտի ժամանակ նշանակվող այլ դեղերից են՝
- ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ), օրինակ՝ Ինդոմեթացինը կարող են մեղմացնել հոդերի բորբոքումը և հոդացավերը
- կորտիկոստերոիդների ներհոդային ներարկումները կարող են նվազեցնել բորբոքումը և հնարավորություն տալ վերադառնալու նորմալ առօրյա ակտիվ կյանքին
- տեղային ստերոիդներ (քսուքներ) կարող են նշանակվել ռեակտիվ արթրիտով պայմանավորված ցանավորման ժամանակ
- ռևմատոիդ արթրիտի դեղերը, օրինակ՝ Սուլֆասալազինը, Մեթոտրեքսատը կամ էտաներցեպտը կարող են որոշ մարդկանց մոտ մեղմացնել ցավերը և կարկամությունը:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ վարժանքներ՝ ուղղված ձեր ախտահարված հոդերի և մկանների վաղ վերականգնմանը: Օրինակ, վարժանքները կարող են ամրապնդել ախտահարված հոդերի հետ փոխկապված մկանները, հոդերը դարձնել ավելի ճկուն և մեղմացնել կարկամությունը:
Ռեակտիվ արթրիտի կանխարգելումը
Ըստ երևույթին ռեակտիվ արթրիտի զարգացման մեջ որոշակի նշանակություն ունեն գենետիկական գործոնները: Դուք չեք կարող ազդել այդ գործոնների վրա, սակայն կարող եք նվազեցնել հիվանդության «մեկնարկը» կանխորոշող բակտերիաներով վարակվելու ռիսկը:
Համոզվեք, որ տան սննդամթերքը պահպանում եք համապատասխան ջերմաստիճանային պայմաններում և խոհանոցային մշակման ենթարկում պատշաճ ջերմային ռեժիմով: Այս միջոցով դուք կարող եք խուսափել ռեակտիվ արթրիտի հանգեցնող բազմաթիվ սննդածին բակտերիաներից, այդ թվում՝ սալմոնելա, շիգելա, յերսինիա և կամպիլոբակտեր:
Նույն կերպ, օգտագործելով պահպանակ և խուսափելով սեռավարակներից, դուք միևնույն ժամանակ կրճատում եք ռեակտիվ արթրիտի հավանականությունը:
Հոդվածը վերանայվել է՝ 20-02-2021
