Բարդություններ - Ողնուղեղային տրավմա

Ողնուղեղային վնասվածքները, կախված ծանրության աստիճանից և նյարդաբանական մակարդակից, կարող են հանգեցնել տարաբնույթ բարդությունների:

Ստորև ներկայացվում են ողնուղեղային վնասվածքների առավել հաճախ հանդիպող բարդությունները:

• Միզապարկի գործունեության հսկողություն. կախված ողնուղեղի վնասվածքի ծանրության աստիճանից և նյարդաբանական մակարդակից, դուք կարող եք ամբողջովին կամ մասամբ կորցնել միզապարկի գործունեության վերահսկողությունը՝ միզելը: Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ անմիզապահություն: Նույն պատճառով կամ միզապարկի հաճախակի կամ մշտական կաթետերիզացիայի պատճառով բարձրանում է միզուղիների վարակի, երիկամի վարակի (պիելոնեֆրիտ) և երիկամային քարերի առաջացման ռիսկը: Ռեաբիլիտացիոն անձնակազմը կարող է օգնել ձեզ, որպեսզի հնարավորինս զերծ մնաք այս բարդություններից:

• Աղիների գործունեության հսկողություն. նույն վերոնշյալ պատճառով կարող է խանգարվել աղիները դատարկելու՝ կղելու վրա ձեր վերահսկողությունը: Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ անկղապահություն: Ռեաբիլիտացիոն անձնակազմը կարող է օգնել ձեզ, որպեսզի հնարավորինս վերականգնեք աղիների նորմալ գործունեությունը:
• Մաշկային զգացողություններ և խնդիրներ. վնասվածքի նյարդաբանական մակարդակից ներքև դուք կարող եք զգալ մաշկային զգացողությունների ամբողջական կամ մասնակի կորուստ, ինչպես նաև՝ խեղաթյուրված զգացողություն: Նման դեպքերում դուք կարող եք չզգալ ձեր մարմնի որևէ շրջանում երկարատև սեղմված վիճակը, խիստ տաք կամ սառը ազդեցությունները, որն էլ կարող է հանգեցնել նեկրոզների, այրվածքների, խոցերի կամ այլ բարդությունների: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ձեռնարկել լրացուցիչ զգուշություն, ինչպես նաև փորձել հնարավորինս հաճախակի փոփոխել ստորին վերջույթների դիրքը: Անշարժությունը կարող է հանգեցնել պառկելախոցերի, հատկապես ոսկրային հատվածներում: Այս բարդությունն իր հերթին պահանջում է անվտանգության որոշակի կանոնների պահպանում, օրինակ՝ փափկեցում, պտտում անկողնում յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ կամ ստորին վերջույթների դիրքի հաճախակի փոփոխում:
• Արյան շրջանառության վերահսկողություն. ողնուղեղային վնասվածքները կարող են պատճառել սրտանոթային խնդիրներ՝ սկսած օրթոստատիկ հիպոտենզիայից (երբ ոտքի կանգնելիս արյան ճնշումը կտրուկ ընկնում է) մինչև վերջույթների այտուցներ: Արյան շրջանառության տեղաշարժերը կարող են նպաստել նաև արյան մակարդուկների (թրոմբ) զարգացմանը, այդ թվում՝ թոքային էմբոլիաների (ԹԶԹԷ) և խորանիստ երակների թրոմբոզների (ԽԵԹ) ռիսկի բարձրացմանը: ԽԵԹ-ի ռիսկը հատկապես բարձր է ողնուղեղի վնասվածքին հաջորդող 10 օրերի ընթացքում։ Այս բարդությունից խուսափելու համար ձեզ կարող են նշանակալ հակամակարդիչներ, խորհուրդ տալ սեղմող գուլպաներ և պարալիզված վերջույթների հաճախակի շարժում: Այլ խնդիրներից են արյան ճնշման կյանքին սպառնացող բարձրացումը (կոչվում է «ավտոնոմ հիպերռեֆլեքսիա») կամ նեյրոգեն շոկը: Ձեր ռեաբիլիտացիոն անձնակազմը կարող է սովորեցնել, թե առաջանալու դեպքում ինչպես կարող եք դիմագրավել այս խնդիրները։
• Շնչառական համակարգ. ողնուղեղի վնասվածքը կարող է ազդել նաև շնչառության վրա և դժվարացնել ինչպես խոր շնչելը, այնպես էլ հազալը և թոքերն արտազատուկներից մաքրելը: Այսպիսի խանգարումները կարող են պատճառվել որովայնի և (կամ) կրծքավանդակի որոշ մկանների թուլությունից և շնչառությանը չմասնակցելուց: Նույն այս պատճառով տուժածների մոտ կարող է բարձրանալ թոքաբորբերի (պնևմոնիա) և թոքային այլ խնդիրների զարգացման հավանականությունը: Դեղերը և բուժումները կարող են օգնել այս խնդիրներից խուսափելուն:
• Մկանային տոնուս. ողնուղեղային վնասվածքից հետո կարող է զարգանալ մկանային տոնուսի ախտաբանական բարձրացում (սպազմ) կամ թուլացում (թորշոմում)։ Սպաստիկությունը մկանների անկանոն կծկումն է, որը քրոնիկ ողնուղեղային վնասվածքների դեպքում զարգանում է մարդկանց ավելի քան 1/3-ի մոտ: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր և ֆիզիոթերապիա: Սպաստիկությունն իր հերթին նպաստում է մկանային կոնտարակտուրայի առաջացմանը (վերջույթների անշարժության հետևանքով մկանների, ջլերի և կապանների կարճացում):
• Մարմնակառուցվածք. ողնուղեղային վնասվածքից որոշ ժամանակ անց քաշի կորուստը և մկանային ատրոֆիան տարածված խնդիրներ են: Ավելի ուշ, շարժողական սահմանափակումը և մշտական նստած կենսակերպը կարող են բարձրացնել գիրության, սրտանոթային հիվնադությունների և դիաբետի զարգացման ռիսկը: Առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են զգալիորեն կանխարգելել այս բարդությունները:
• Սեռական առողջություն. ողնուղեղային վնասվածքը կարող է հանգեցնել սեքսուալության, պտղաբերության և սեռական գործունեության խաթարման: Տղամարդիկ կարող են նշել էրեկցիայի և սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ, իսկ կանանց մոտ զարգանա «չոր հեշտոց»: Նման դեպքերում նեղ մասնագետները (ուրոլոգ, գինեկոլոգ, սեքսոպաթոլոգ) կարող են օգնել որոշ ախտանիշների մեղմացմանը:
• Ցավեր. որոշ մարդկանց մոտ կարող է առաջանալ մկանային կամ հոդային ցավեր, որը բացատրվում է որոշ մկանախմբերի գերօգտագործմամբ: Ողնուղեղային վնասվածքից հետո կարող է տեղ գտնել նաև նյարդային ցավը, հատկապես ոչ ամբողջական վնասվածքների դեպքում: Ցավը կարող է լինել նոցիցեպտիվ (հանդիսանում է հյուսվածքի վնասման նշան) և նեյրոպաթիկ, երբ ախտահարված նյարդերը հաղորդում են ցավի սխալ ազդակներ տվյալ հատվածի վնասման բացակայության պայմաններում։
• Դեպրեսիա. ողնուղեղի վնասվածքով պատճառված նոր՝ պասիվ ապրելակերպը, քրոնիկ ցավերը, անձնական անկախության սահմանափակումները և այլ դժվարությունները որոշ մարդկանց մոտ հանգեցնում են դեպրեսիայի զարգացման: Ինքնասպանության ռիսկը համեմատաբար բարձր է վնասվածքից հետո առաջին 5 տարում: