Ինսուլտ. պատճառներ

Ինսուլտ. պատճառներ

Ինսուլտն ունի​ երկու գլխավոր պատճառ՝ խցանված զարկերակ (իշեմիկ ինսուլտ) և արյունատար անոթի արտահոսք կամ պատռում (հեմոռագիկ ինսուլտ):

Որոշ մարդկանց մոտ կարող է լինել ուղեղի արյան շրջանառության միայն ժամանակավոր ընդհատում, որը հայտնի է որպես տրանզիտոր իշեմիկ գրոհ (ՏԻԳ) և չի առաջացնում երկարատև ախտանիշներ:

Իշեմիկ ինսուլտ

Իշեմիկ ինսուլտն ինսուլտի ամենատարածված տեսակն է: Այն զարգանում է, երբ գլխուղեղը սնուցող զարկերակներից մեկնումեկը կամ մի քանիսը նեղանում կամ խցանվում են արյան մակարդուկներով (թրոմբ)` առաջացնելով արյան հոսքի կտրուկ կրճատում (իշեմիա)։ Արյունատար անոթները խցանվում կամ նեղանում են ճարպային կուտակումների, արյան մակարդուկների (թրոմբ) կամ մեկ այլ տեղից արյան հունով ուղեղի անոթներ հասած այլ խցանների (էմբոլիա) պատճառով։

Որոշ նախնական հետազոտությունների արդյունքները վկայում են, որ COVID-19 վարակը ևս կարող է դառնալ իշեմիկ ինսուլտի պատճառ:

Տարիքին զուգահեռ մեր զարկերակները սկսում են նեղանալ, սակայն կան տարբեր ռիսկի գործոններ, որոնք վտանգավոր կերպով արագացնում են արյունատար անոթների տարիքային փոփոխությունները (տե՛ս ստորև)։

Հեմոռագիկ ինսուլտ

Հեմոռագիկ ինսուլտը (հայտնի է նաև որպես «արյունահոսող ինսուլտ», «ներուղեղային արյունազեղում» կամ «ուղեղային արյունահոսություն») զարգանում է, երբ գլխուղեղի անոթները արյունահոսում կամ պատռվում են։ Ուղեղային արյունահոսությունները կարող են առաջանալ արյունատար անոթների վրա ազդող բազմաթիվ հիվանդություններով։ Հեմոռագիկ ինսուլտի հետ կապված գործոններից են՝

  • անկառավարելի բարձր արյան ճնշում (հիպերտենզիա). զարկերակային գերճնշումը թուլացնում է զարկերակի պատը և զգալիորեն մեծացնում բարձր ճնշման տակ պատռվելու հավանականությունը
  • հակամակարդիչներով («արյունը ջրիկացնող» դեղերով) բուժման չարաշահում. օրինակ, Վարֆարինը բարձրացնում է հեմոռագիկ ինսուլտի հավանականությունը, բայց սա չի նշանակում, որ կարող եք ինքնուրույն դադարեցնել բժշկի կողմից նշանակված այս կամ մեկ այլ հակաագրեգանտային կամ հակամակարդիչ դեղի ընդունումը
  • արյունատար անոթի պատի թուլացած տեղամասերում պարկանման լայնացում. սա կոչվում է անևրիզմա, որը կարող է արյան ճնշման ազդեցությամբ պատռվել և առաջացնել ուղեղային արյունահոսություն
  • գանգուղեղային տրավմա. գլխուղեղի վնասվածքները կարող են առաջացնել ուղեղի անոթների մեխանիկական վնասում և ուղեղային արյունահոսություն (օրինակ՝ ավտովթարի պատճառով)
  • ուղեղային ամիլոիդային անգիոպաթիա. սա հիվանդություն է, որն ընթանում է արյունատար անոթի պատը թուլացնող սպիտակուցային կուտակումների առաջացմամբ
  • իշեմիկ ինսուլտ. իշեմիկ ինսուլտը երբեմն կարող է բերել ներուղեղային արյունազեղման:

Ուղեղային արյունահոսության ավելի հազվադեպ պատճառներից է բարակ պատերով արյունատար անոթներից կազմված ախտաբանական կույտերի՝ արտերիովենոզ մալֆորմացիաների պատռումը։

Ռիսկի գործոններ

Բազմաթիվ գործոններ կարող են բարձրացնել ինսուլտի ռիսկը: Դրանց մեծ մասը կանխարգելելի է, ինչը նշանակում է, որ նվազեցնելով այդ գործոնների ազդեցությունը, կարելի է օգնել ինսուլտի կանխարգելմանը:

Ապրելակերպի ռիսկի գործոններ

  • ավելցուկային քաշ կամ գիրություն
  • անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն («նստակյաց» ապրելակերպ)
  • ալկոհոլի չարաշահում (մեծ քանակների կամ անդադար օգտագործում, որը կարող է նաև բացասաբար ազդել գիրության և բարձր ճնշման վրա, ինչպես նաև առաջացնել սրտի ախտահարում և առիթմիաներ)
  • ապօրինի թմրամիջոցների օգտագործում (օրինակ՝ կոկաին և մեթամֆետամին, որոնք կարող են առաջացնել զարկերակային գերճնշում և առիթմիաներ):

Առողջական ռիսկի գործոններ

Այլ ռիսկի գործոններ

  • Տարիք. ինսուլտի հավանականությունը բարձրանում է 55 տարեկանից հետո, թեև ամեն 4 դեպքից 1-ն առաջանում է 65-ից ավելի երիտասարդ տարիքում։
  • Ռասա. աֆրոամերիկացիների մոտ ինսուլտի ռիսկը բարձրացած է:
  • Սեռ. տղամարդկանց մոտ ինսուլտի ռիսկն ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ։ Կանայք սովորաբար ինսուլտ ունենում են ավելի մեծ տարիքում, սակայն կրում են ինսուլտից մահանալու ավելի բարձր ռիսկ, քան տղամարդիկ:
  • Հորմոններ. էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը կամ հորմոնային բուժումները բարձրացնում են ինսուլտի ռիսկը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 30-03-2021