Ինսուլտ. ախտորոշում

Ինսուլտ. ախտորոշում

Ինսուլտի ախտանիշներով յուրաքանչյուր անձ անհետաձգելի բժշկական հսկողության կարիք ունի, որը ցանկալի է կազմակերպել հատուկ սարքերով հագեցած ինտենսիվ բուժման բաժանմունքներում։

Ինսուլտի վաղ ախտորոշումն ունի վճռորոշ նշանակություն, քանի որ ինսուլտի տեսակից (իշեմիկ կամ հեմոռագիկ) և առաջացման պատճառից է կախված, թե ինչպիսի անհետաձգելի բուժում է պետք կապզմակերպել։

  • Արտաքին զննում. բժիշկը կարող է սկսել ձեզ հետ զրույցը՝ տալով որոշ հարցեր, որ ճշտի ձեր գիտակցության մակարդակը և ստուգի, թե արդյոք խանգարվել է ձեր խոսքը։ Նա նաև կարող է ձեզ կամ ձեր հարազատներին հարցեր տալ՝ կապված ընտանեկան պատմության, առողջական վիճակի և նախկինում տարած հիվանդությունների, ապրելակերպի և հնարավոր ռիսկի գործոնների մասին։ Այնուհետև բժիշկը կզննի ձեզ և կփորձի գտնել ինսուլտին բնորոշ ախտանիշներ։ Օրինակ, բժիշկը կարող է զննել ձեր վերին շնչուղիները և շնչառությունը, ստուգել ձեր ռեֆլեքսները, մկանային ուժը, մաշկային զգացողությունները, զգայարանների գործունեությունը և հավասարակշռությունը, զննել ձեր պարանոցը, ստետոսկոպով լսել պարանոցային անոթները, չափել ձեր զարկերակային ճնշումը և շոշափել անոթազարկը (պուլս) և լսել ձեր սրտի աշխատանքը։
  • Արյան հետազոտություններ. ինսուլտի հավանական պատճառները հայտնաբերելու ընթացքում բժիշկը կարող է նշանակել արյան որոշ հետազոտություններ՝ ճշտելու արյան խոլեսթերինի և գլյուկոզի (շաքար) մակարդակները, ինչպես նաև ստուգելու, թե արդյոք ձեզ մոտ առկա է անեմիա (արյան ցածր հեմոգլոբին), բորբոքային որևէ հիվանդություն, արյան որոշ տարրերի, օրինակ՝ կալիումի բարձր մակարդակ։
  • Գլխի պատկերման հետազոտություններ (ԿՏ և ՄՌՏ). նույնիսկ եթե առկա ախտանիշները բավարար են ինսուլտի ախտորոշման համար, գլխուղեղի պատկերման հետազոտությունները կարող են բժշկին տրամադրել լրացուցիչ օգտակար տեղեկատվություն։ Այս իմաստով, համակարգչային տոմոգրաֆիան (ԿՏ) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) կարող են օգնել խիստ կարևոր հարցերի ճշգրտմանը, օրինակ՝ ինսուլտը զարգացել է անոթի խցանման, թե պատռման պատճառով (իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտների միջև տարբերակիչ ախտորոշում), գլխուղեղի որ շրջաններն են առավել տուժել կամ ինչպիսի ծանրության աստիճանի է ինսուլտը։ Ինսուլտի տարբեր տեսակները պահանջում են տարբեր բուժումներ, ուստի արագ ախտորոշումը կարող է բուժումը դարձնել առավելագույնս թիրախավորված։ Այս համատեքստում խորհուրդ է տրվում ինսուլտի կասկածով բոլոր հիվանդներին գանգատների առաջացման առաջին 24 ժամվա ընթացքում ուղեգրել ՀՏ կամ ՄՌՏ հետազոտությունների։
  • Քնային զարկերակների գերձայնային հետազոտություն. կարոտիսային սոնոգրաֆիան թույլ է տալիս ստանալ ուղեղն արյունամատակարարող երկու գլխավոր զարկերակների՝ կարոտիսների պատի վիճակի և անցանելության մասին կարևոր տեղեկատվություն:
  • Ուղեղային անոթագիր (ցերեբրալ անգիոգրաֆիա). սա հազվադեպ օգտագործվող հետազոտություն է, որի ժամանակ աճուկային շրջանի զարկերակից մինչև գլխուղեղ ներմուծված կաթետերով ներարկվում է կոնտրաստային նյութ և ռենտգենյան հետազոտությամբ ուսումնասիրվում գլխուղեղի արյունատար անոթները:
  • Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). էլեկտրասրտագրությունը ցուցված է ինսուլտի կասկածով կամ ինսուլտով բոլոր հիվանդներին։ Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել և ախտորոշել սրտային առիթմիայի տեսակը, ինչպես նաև նախնական գաղափար կազմել սրտային այլ խնդիրների առկայության մասին։
  • Էխոսրտագրություն. էխոսրտագրությամբ («սրտի էխո») կարելի է ստուգել, թե արդյոք սրտի խոռոչները լայնացած են և արդյոք այդ խոռոչներում կան արյան մակարդուկներ (թրոմբ)։ Սա կարող է հուշել ինսուլտի հավանական պատճառի մասին։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 30-03-2021