Բուժում - Միկրոինսուլտ

Երբ ձեր բժիշկն արդեն​ որոշել է տրանզիտոր իշեմիկ գրոհ​ի (ՏԻԳ) պատճառը, բուժման նպատակն է շտկել այդ խնդիրը և կանխել ինսուլտի զարգացումը​:

Երբ բժիշկը հայտնաբերում է ձեր տրանզիտոր իշեմիկ գրոհի պատճառը, բուժման նպատակը դառնում է տվյալ շեղումը շտկելը և ինսուլտի կանխարգելումը:

Կախված ՏԻԳ-ի պատճառներից՝ ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ նվազեցնելու արյան մակարդման միտումը կամ կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն կամ փուչիկային (բալոնային) միջամտություն (անգիոպլաստիկա):

Դեղորայքային բուժում

Բժիշկներն օգտագործում են մի քանի դեղամիջոցներ՝ ՏԻԳ-ից հետո ինսուլտի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Ընտրված դեղամիջոցը կախված է ՏԻԳ-ի տեղակայումից, պատճառից, ծանրության աստիճանից և տեսակից: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալը:

• Հակաթրոմբոցիտար դեղամիջոցներ (հակաագրեգանտներ). Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ. այս նվազեցնում են թրոմբոցիտների՝ արյան շրջանառվող բջիջների տեսակներից մեկի, միմյանց կպչելու ունակությունը: Երբ արյունատար անոթները վնասվում են, միմյանց կպչող թրոմբոցիտները սկսում են մակարդուկներ ձևավորել (թրոմբ)՝ գործընթաց, որն իրականացվում է արյան պլազմայի սպիտակուցների մասնակցությամբ: Ամենահաճախ օգտագործվող հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցը Ասպիրինն է: Ասպիրինը նաև ամենաէժան բուժումն է՝ նվազագույն հնարավոր կողմնակի ազդեցություններով: Ասպիրինին այլընտրանք է հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոց Կլոպիդոգրելը (Պլավիքս): Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել Ասպիրին և Կլոպիդոգրել, որոնք պետք է միասին ընդունվեն ՏԻԳ-ից հետո մոտ մեկ ամիս: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշակի իրավիճակներում այս երկու դեղամիջոցները միասին ընդունելն ավելի է նվազեցնում ապագա ինսուլտի ռիսկը, քան միայն Ասպիրին ընդունելը: Կարող են լինել որոշակի իրավիճակներ, երբ երկու դեղամիջոցները միասին ընդունելու տևողությունը երկարացվի, օրինակ, երբ ՏԻԳ-ի պատճառը գլխում տեղակայված արյունատար անոթի նեղացումն է: Որպես այլընտրանք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել Տիկագրելոր (Բրիլինտա) և Ասպիրին 30 օրվա ընթացքում՝ կրկնվող ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար: Ձեր բժիշկը նաև կարող է մտածել Ագրենոքսի նշանակման մասին, որը ցածր դեղաչափերով Ասպիրինի և հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոց Դիպիրիդամոլի համակցություն է: Դիպիրիդամոլի ազդեցության եղանակը մի փոքր տարբերվում է Ասպիրինից:
• Հակամակարդիչներ. այս խումբը ներառում է Հեպարինը և Վարֆարինը (Յանտովեն): Դրանք ազդում են մակարդման համակարգի սպիտակուցների, այլ ոչ թե թրոմբոցիտների վրա: Հեպարինը նշանակվում է կարճ ժամանակով և հազվադեպ է օգտագործվում ՏԻԳ-ների բուժման մեջ: Այս դեղերը պահանջում են ուշադիր վերահսկում: Եթե առկա է նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (շողացող առիթմիա), ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ուղղակի ազդեցության բերանով ընդունվող (օրալ) հակամակարդիչ, օրինակ՝ Ապիքսաբան (Էլիքվիս), Ռիվարօքսաբան (Քսարելտո), Էդօքսաբան (Սավայսա) կամ Դաբիգատրան (Պրադաքսա), որոնք կարող են ավելի անվտանգ լինել, քան Վարֆարինը:

Վիրահատություն

Եթե ունեք չափավոր կամ խիստ նեղացած պարանոցի (քնային) զարկերակ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կարոտիսային էնդարտերէկտոմիա: Այս կանխարգելիչ վիրահատությունը մաքրում է քնային զարկերակների պատը ճարպային նստվածքներից (աթերոսկլերոտիկ վահանիկներ)՝ քանի դեռ չի զարգացել մեկ այլ ՏԻԳ կամ ինսուլտ: Զարկերակը բացելու համար արվում է կտրվածք, թիթեղները հեռացվում են, և զարկերակը նորից փակվում է։

Անգիոպլաստիկա

Որոշակի դեպքերում կարոտիսային անգիոպլաստիկա կամ ստենտավորում կոչվող միջամտությունը կարող է քննարկվել որպես բուժման տարբերակ: Այս միջամտությունը ներառում է փուչիկի (բալոն) նման սարքի օգտագործում՝ խցանված զարկերակը բացելու համար և անոթի մեջ փոքր մետաղական խողովակի տեղադրում (ստենտ)՝ այն բաց պահելու համար: