Առողջական խնդիրներ
Գանգուղեղային վնասվածք. բարդություններ

4 րոպե
Գանգուղեղային վնասվածքի բարդությունները կարող են ի հայտ գալ տրավմատիկ դեպքից անմիջապես հետո կամ որոշ ժամանակ անց:
Ծանր գանգուղեղային վնասվածքները բարձրացնում են ավելի մեծ թվով և ավելի ծանր բարդությունների առաջացման ռիսկը:
Գիտակցության խանգարումներ
Չափավորից մինչև ծանր գանգուղեղային տրավմաները կարող են բերել տուժողի գիտակցության, արթուն վիճակի կամ միջավայրին պատասխանելու երկարատև կամ կայուն փոփոխությունների: Գիտակցության խանգարման տարբեր աստիճանները ներկայացված են ստորև:
- Կոմա. կոմայի մեջ գտնվող անձն անգիտակից վիճակում է, տեղյակ չէ շրջապատում տեղի ունեցող որևէ բանից և ի վիճակի չէ պատասխանելու որևէ արտաքին խթանիչի: Կոմատոզ վիճակի պատճառը գլխուղեղի բոլոր շրջաններն ընդգրկող տարածուն վնասումն է: Օրեր կամ շաբաթներ անց անձը կարող է դուրս գալ կոմատոզ վիճակից կամ անցնել վեգետատիվ վիճակի:
- Վեգետատիվ վիճակ. սա նույնպես գլխուղեղի տարածուն վնասման արդյունք է, սակայն, թեև անձը տեղյակ չէ, թե շրջապատում ինչ է տեղի ունենում, այնուամենայնիվ, կարող է բացել աչքերը, հնչյուններ արտաբերել, պատասխանել ռեֆլեքսներին կամ շարժումներ կատարել:
- Նվազագույն գիտակից վիճակ. սա գիտակցության ծանր խանգարման վիճակ է, սակայն առկա են անձի ինքն իր և միջավայրի մասին տեղյակ լինելու որոշ նշաններ: Նվազագույն գիտակից վիճակը երբեմն կոմայից կամ վեգետատիվ վիճակից դեպի բարելավում անցման վիճակն է:
- Գլխուղեղի մահ. երբ գլխուղեղի և ուղեղացողունի չափելի գործունեության մասին որևէ տվյալ չկա, ապա նման ծայրագույն վիճակը կոչվում է գլխուղեղի կամ ուղեղային մահ: Ուղեղային մահը համարվում է անդառնալի վիճակ, ուստի արհեստական շնչառական սարքի անջատումը բերում է շնչառության կանգի և ի վերջո՝ սրտի կանգի:
Ֆիզիկական բարդություններ
- Ցնցումներ. գանգուղեղային վնասվածքով որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ցնցումային նոպա: Ցնցումներ կարող են առաջանալ ոչ միայն վաղ փուլերում, այլև տրավմայից տարիներ հետո: Կրկնվող ցնցումները կոչվում են «հետտրավմատիկ էպիլեպսիա»:
- Գլխուղեղում հեղուկի կուտակում (հիդրոցեֆալիա). գանգուղեղային վնասվածքից հետո ողնուղեղային հեղուկը կարող է կուտակվել գլխուղեղային խոռոչներում (կոչվում են «ուղեղի փորոքներ»): Նման անբարենպաստ վիճակը հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման և ուղեղի այտուցի:
- Վարակներ. գանգի կոտրվածքները կամ գանգի խոռոչ թափանցող վերքերը կարող են պատռել գլխուղեղը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթները (կարծր կամ մենինգեալ թաղանթ), որի արդյունքում բակտերիաները կարողանում են մուտք գործել գլխուղեղ և առաջացնել վարակային բորբոքում: Բուժումից դուրս մնալու դեպքում մենինգեալ թաղանթի բորբոքումը՝ մենինգիտը կարող է տարածվել նյարդային համակարգի մյուս շրջաններ:
- Արյունատար անոթի վնասում. գանգուղեղային վնասվածքը կարող է առաջացնել մի քանի փոքր կամ մեծ արյունատար անոթների վնասման՝ պատռման, որի արդյունքում զարգանում է ներուղեղային արյունազեղումներ, արյան մակարդուկներ և ծանր ընթացքով այլ խնդիրներ:
- Գլխացավեր. գանգուղեղային վնասվածքին հետևող հաճախակի գլխացավերը տարածված երևույթներից են: Դրանք կարող են սկսվել տրավմայից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում և շարունակվել ամիսներ:
- Վերտիգո. գանգուղեղային վնասվածքներից հետո բազմաթիվ մարդկանց մոտ կարող է առաջանալ գլխապտույտի առանձնահատուկ տեսակ, որը կոչվում է վերտիգո և բնորոշվում է մարմնի դիրքը փոփոխելիս մարմնի կամ շրջապատող աշխարհի պտտողական շարժման զգացողությամբ:
Երբեմն այս ախտանիշներից մեկնումեկը կամ մի քանիսը կարող են ձգձգվել տրավմայից շաբաթներից մինչև ամիսներ: Երբ այս ախտանիշների համակցումը շարունակվում է ակնկալվածից ավելի երկար ժամանակի ընթացքում, ապա նման իրավիճակը ներկայացվում է որպես «կայուն հետցնցումային ախտանիշներ»
Գանգի հիմի շրջանում գանգուղեղային տրավման կարող է առաջացնել անմիջապես գլխուղեղից դուրս եկող նյարդերի վնասում (կոչվում են «գլխուղեղային նյարդեր»): Գլխուղեղային նյարդերի վնասումը կարող է առաջացնել՝
- դեմքի մկանների պարալիզ կամ դեմքի շրջանում զգայունության կորուստ
- համի և հոտի զգացողությունների խանգարում կամ կորուստ (դիսօսմիա կամ անօսմիա)
- տեսողության կորուստ կամ երկտեսություն (դիպլոպիա)
- կլման հետ կապված խնդիրներ
- գլխապտույտ
- ականջներում «զնգոց» (տինիտուս)
- լսողության կորուստ:
Մտավոր խնդիրներ
Զգալի չափի հասնող գանգուղեղային տրավմաներից հետո բազմաթիվ մարդկանց մոտ կարող են առաջանալ մտածողության (կոգնիտիվ) հմտությունների հետ կապված խնդիրներ: Նման դեպքերում կարող է դժվարանալ մտածելուն ուղղված երկարատև ուշադրության կենտրոնացումը: Նման իրավիճակներում կարող են զարգանալ մտավոր և հոգեկան ոլորտներին առնչվող ամենատարբեր խնդիրներ:
Կոգնիտիվ (ճանաչողական խնդիրներ) խնդիրներ
Կոգնիտիվ խնդիրները կարող են ներառել հետևյալ գործընթացները
- հիշողություն
- ուսում
- պատճառաբանություն
- դատողություն
- ուշադրություն կամ կենտրոնացում
Կատարողական գործառույթների խնդիրներ
- խնդիրների լուծում
- տարբեր խնդիրների միաժամանակ լուծում
- կազմակերպում
- պլանավորում
- որոշման կայացում
- խնդիրների լուծման մեկնարկում կամ ավարտում
Հաղորդակցման խնդիրներ
Գանգուղեղային վնասվածքներից հետո տարածված են նաև խոսքի (լեզվի) և հաղորդակցման խնդիրները: Դրանք կարող են ընտանիքի անդամների, ընկերների և սպասարկող անձնակազմի մոտ առաջացնել հիասթափություն, հակասություն և ըմբռնելու հետ կապված խնդիրներ:
Հաղորդակցման խնդիրները կարող են ներառել՝
- խոսքը կամ գիրը հասկանալու դժվարություններ
- բանավոր կամ գրավոր խոսքի հետ կապված խնդիրներ
- մտքերը և գաղափարները կազմակերպելու անկարողություն
- երկխոսություններին կամ զրույցներին մասնակցելու հետ կապված խնդիրներ:
- Trouble following and participating in conversations
Սոցիալական հմտությունների վրա ազդող հաղորդակցման խնդիրները կարող են ներառել՝
- զրույցի ընթացքում թեման ընտրելու կամ փոփոխելու հետ կապված դժվարություններ
- հույզերը, վերաբերմունքն արտահայտելուն ուղղված խոսքի տոնայնության կամ ձևի ընտրության դժվարություններ
- ոչ վերբալ (լսողական) ազդանիշները հասկանալու դժվարություններ
- երկխոսությունները սկսելու կամ ավարտելու հետ կապված դժվարություններ
- բառեր արտաբերելու համար անհրաժեշտ մկանների օգտագործման անկարողություն (դիզարթրիա):
Վարքաբանական շեղումներ
Գանգուղեղային վնասվածքներից հետո կարող են ի հայտ գալ վարքաբանական փոփոխություններ, որոնցից են՝
- ինքնատիրապետման դժվարություն
- ռիսկային վարքագծեր
- տարբեր սոցիալական իրավիճակներում ինքնադրսևորման դժվարություններ
- խոսքային կամ ֆիզիկական պոռթկումներ:
Հուզական շեղումներ
Հուզական փոփոխությունները կարող են ներառել՝
- դեպրեսիա
- տագնապ
- տրամադրության անկայունություն
- գերգրգռվածություն
- այլոց նկատմամբ հոգատարության կորուստ և անտարբերություն
- զայրույթ
- անքնություն
Զգացողական խնդիրներ
Զգացողությունների ոլորտին առնչվող խնդիրներից են՝
- ականջներում մշտական աղմուկ կամ «զնգոց» (տինիտուս)
- առարկաներն ու իրերը ճանաչելու դժվարություններ
- խախտված ձեռք-ակնային կոորդինացիա
- տեսադաշտում «կույր շրջաններ» կամ երկտեսություն
- աղավաղված հոտառություն
- լեզվում ծակծկոցներ, ցավ կամ քոր
- հավասարակշռության խանգարումներ կամ գլխապտույտ
Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություններ
Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդությունների և գանգուղեղային վնասվածքների միջև կապը դեռևս մնում է անորոշ: Սակայն որոշ հետազոտությունների արդյունքներ վկայում են, որ գլխուղեղի տրավման կարող է բարձրացնել այդ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, որը, սակայն, կրում է անհատական բնույթ և ոչ բոլորի համար է գործում:
Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություններն առաջացնում է ուղեղի գործունեության աստիճանական կորուստ: Այդ խանգարումներից են՝
- Ալցհեյմերի հիվանդություն, որն առաջացնում է հիշողության և այլ փոխկապակցված հմտությունների հարաճուն կորուստ
- Պարկինսոնի հիվանդություն, որը հարաճուն վատթարացող վիճակ է և ընթանում է շանժողական խնդիրներով, օրինակ՝ տրեմոր, շարժումների դանդաղկոտություն և մկանային ռիգիդություն
- բռնցքամարտիկների դեմենցիա (Dementia pugilistica), որն առավել հաճախ կապված է գլխին ստացած կրկնվող հարվածների հետ և բերում է դեմենցիայի (թուլամտություն) և շարժողական խնդիրների:
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 22-02-2021 վերանայվել է՝ 27-04-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: