Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. բարդություններ

5 րոպե

Մի քանի բարդություններ կարող են առաջանալ գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից անմիջապես հետո կամ շատ չանցած:

Ծանր վնասվածքները մեծացնում են ավելի մեծ թվով և ավելի ծանր բարդությունների ռիսկը:

Փոփոխված գիտակցություն

Գլխուղեղի միջինից մինչև ծանր տրավմատիկ վնասվածքը կարող է հանգեցնել մարդու գիտակցության, տեղեկացվածության կամ արձագանքման վիճակի երկարատև կամ մշտական ​​փոփոխությունների: Գիտակցության տարբեր վիճակները ներառում են հետևյալը:

• Կոմա. կոմայի մեջ գտնվող մարդը անգիտակից վիճակում է, ոչինչ չգիտի և չի կարող արձագանքել որևէ գրգռիչի: Սա հետևանք է գլխուղեղի բոլոր մասերի տարածուն վնասվածքների: Մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ հետո մարդը կարող է դուրս գալ կոմայից կամ մտնել վեգետատիվ վիճակ:
• Վեգետատիվ վիճակ. գլխուղեղի տարածուն վնասուը կարող է հանգեցնել վեգետատիվ վիճակի: Չնայած անձը չգիտի շրջապատի մասին, նա կարող է բացել իր աչքերը, ձայներ արձակել, արձագանքել ռեֆլեքսներին կամ շարժվել: Հնարավոր է, որ վեգետատիվ վիճակը դառնա մշտական, սակայն հաճախ անհատները անցնում են նվազագույն գիտակից վիճակի:
• Նվազագույն գիտակից վիճակ. սա գիտակցության խիստ փոփոխված վիճակ է, սակայն առկա են իր կամ շրջապատի իրազեկման որոշ նշաններ: Երբեմն դա կոմայից կամ վեգետատիվ վիճակից դեպի վերականգնում անցումային վիճակ է:
• Գլխուղեղի մահ. երբ գլխուղեղում և ուղեղացողունում չափելի ակտիվություն չկա, սա կոչվում է գլխուղեղի մահ: Մահացած գլխուղեղով մարդու մոտ շնչառական սարքերի հեռացումը կհանգեցնի շնչառության դադարեցման և, ի վերջո, սրտային անբավարարության և սրտի կանգի: Գլխուղեղի մահը համարվում է անդառնալի:

Ֆիզիկական բարդություններ

• Ցնցումներ. գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ունեցող որոշ մարդկանց մոտ կարող են զարգանալ ցնցումներ: Ցնցումները կարող են առաջանալ միայն վաղ փուլերում կամ վնասվածքից տարիներ անց: Կրկնվող նոպաները կոչվում են հետտրավմատիկ էպիլեպսիա:
• Գլխուղեղում հեղուկի կուտակում (հիդրոցեֆալիա). գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ստացած որոշ մարդկանց մոտ գլխուղեղ-ողնուղեղային (ցերեբրոսպինալ) հեղուկը կարող է կուտակվել գլխուղեղի որոշ տարածքներում (ուղեղային փորոքներ)՝ առաջացնելով գլխուղեղի (ներգանգային) ճնշման բարձրացում և գլխուղեղի այտուց:
• Վարակներ. գանգի կոտրվածքները կամ թափանցող վերքերը կարող են պատռել ուղեղը շրջապատող պաշտպանիչ հյուսվածքների շերտերը (կարծր կամ մենինգեալ թաղանթ): Սա կարող է բակտերիաներին թույլ տալ ներթափանցել գլխուղեղ և առաջացնել վարակներ: Չբուժվելու դեպքում մենինգեալ թաղանթի վարակը (մենինգիտ) կարող է տարածվել մնացած նյարդային համակարգի վրա:
• Արյունատար անոթի վնասում. գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ժամանակ կարող են վնասվել նաև գլխուղեղի մի քանի փոքր կամ մեծ արյունատար անոթներ: Այս վնասումը կարող է հանգեցնել ինսուլտի, արյան մակարդման կամ այլ խնդիրների:
• Գլխացավեր. գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո հաճախակի գլխացավերը շատ տարածված են: Դրանք կարող են սկսվել տրավմայից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում և կարող են պահպանվել մինչև մի քանի ամիս:
• Վերտիգո. գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո բազմաթիվ մարդիկ վերտիգո են ունենում՝ գլխապտույտի մի տեսակ, որը բնութագրվում է մարմնի դիրքը փոփոխելիս մարմնի կամ շրջապատող աշխարհի պտտողական շարժման կեղծ զգացողությամբ:

Երբեմն այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ մի քանիսը կարող են տևել գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Երբ այս ախտանիշների համակցությունը տևում է երկար ժամանակ, դա սովորաբար կոչվում է մշտական ​​հետցնցումային ախտանիշներ:

Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները գանգի հիմի շրջանում կարող են առաջացնել այն նյարդերի վնասում, որոնք անմիջապես դուրս են գալիս գլխուղեղից (գանգուղեղային նյարդեր): Գանգուղեղային նյարդի վնասումը կարող է հանգեցնել՝

• դեմքի մկանների պարալիզ (կաթված) կամ դեմքի զգայունության կորուստ
• հոտի կամ համի զգացողության կորուստ (անօսմիա) կամ փոփոխություն (դիսօսմիա)
• տեսողության կորուստ կամ երկտեսություն (դիպլոպիա)
• կուլ տալու խնդիրներ
• գլխապտույտ
• ականջներում զնգոց (տինիտուս)
• լսողության կորուստ:

Մտավոր խնդիրներ

Բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր ունեցել են գլխուղեղի զգալի վնասվածք, կարող են փոփոխություններ զգալ իրենց մտածողության (ճանաչողական) հմտություններում: Կարող է ավելի դժվար լինել կենտրոնանալը և ավելի երկար ժամանակ պահանջվի ձեր մտքերը ձևակերպելու համար: Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ հմտությունների հետ կապված խնդիրների:

Կոգնիտիվ (ճանաչողական) խնդիրներ

• հիշողություն
• ուսուցում
• փաստարկում
• դատողություն
• ուշադրություն կամ կենտրոնացում:

Կատարողական գործառույթների խնդիրներ

• խնդիրների լուծում
• տարբեր խնդիրների միաժամանակ լուծում
• կազմակերպում
• պլանավորում
• որոշման կայացում
• առաջադրանքի լուծման մեկնարկում կամ ավարտում:

Հաղորդակցման խնդիրներ

Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից հետո տարածված են լեզվի և հաղորդակցման խնդիրները: Այս խնդիրները կարող են հիասթափություն, հակասություն և թյուրիմացություն առաջացնել գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ունեցող մարդկանց, ինչպես նաև ընտանիքի անդամների, ընկերների և խնամքի անձնակազմի համար:

Հաղորդակցման խնդիրները կարող են ներառել՝

• խոսքը կամ գիրը հասկանալու դժվարություն
• խոսելու կամ գրելու դժվարություն
• մտքերը և գաղափարները կազմակերպելու անկարողություն
• խոսակցություններին հետևելու կամ մասնակցելու հետ կապված խնդիրներ:

Հաղորդակցման խնդիրները, որոնք ազդում են սոցիալական հմտությունների վրա, կարող են ներառել՝

• զրույցի ընթացքում թեման ընտրելու կամ մեկ այլ թեմային անցնելու հետ կապված խնդիրներ
• հույզեր, վերաբերմունք կամ իմաստային նուրբ տարբերություններ արտահայտելու համար տոնայնության, բառամթերքի կամ շեշտադրման փոփոխությունների հետ կապված խնդիրներ
• ոչ բանավոր (ոչ վերբալ) ազդանշանները հասկանալու դժվարություն
• խոսակցությունները մեկնարկելու կամ ավարտելու հետ կապված դժվարություններ
• բառեր արտաբերելու համար անհրաժեշտ մկաններն օգտագործելու անկարողություն (դիզարթրիա):

Վարքաբանական փոփոխություններ

Մարդիկ, ովքեր ունեցել են գլուղեղի վնասվածք, կարող են ունենալ վարքագծային փոփոխություններ: Դրանք կարող են ներառել՝

• ինքնատիրապետման դժվարություն
• ունակությունների մասին տեղեկացվածության բացակայություն
• ռիսկային վարքագիծ
• դժվարություններ սոցիալական իրավիճակներում
• բանավոր կամ ֆիզիկական պոռթկումներ:

Հուզական փոփոխություններ

Հուզական փոփոխությունները կարող են ներառել՝

• դեպրեսիա
• անհանգստություն կամ տագնապ
• տրամադրության անկայունություն
• դյուրագրգռություն
• ուրիշների հանդեպ կարեկցանքի բացակայություն և անտարբերություն
• զայրույթ
• անքնություն:

Զգացողական (սենսոր) խնդիրներ

Զգայարանների հետ կապված խնդիրները կարող են ներառել՝

• մշտական ​​զնգոց ականջներում (տինիտուս)
• առարկաների և իրերի ճանաչման դժվարություն
• ձեռք-ակնային կոորդինացիայի խանգարում
• տեսադաշտում կույր կետեր կամ երկտեսություն
• դառը համ, վատ հոտ կամ հոտառության դժվարություն
• մաշկի ծակծկոցներ, ցավ կամ քոր
• հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ կամ գլխապտույտ:

Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություններ

Գլխուղեղի դեգեներատիվ հիվանդությունների և գլխուղեղի վնասվածքների միջև կապը դեռևս պարզ չէ: Սակայն որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ կրկնվող կամ ծանր գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները կարող են մեծացնել ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդությունների ռիսկը: Բայց այս ռիսկը հնարավոր չէ կանխատեսել անհատի համար, և հետազոտողները դեռ ուսումնասիրում են, թե ինչու և ինչպես կարող են գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները կապված լինել գլխուղեղի դեգեներատիվ հիվանդությունների հետ, եթե իրականում այդպիսի կապ կա:

Գլխուղեղի դեգեներատիվ խանգարումը կարող է առաջացնել գլխուղեղի գործառույթների աստիճանական կորուստ, ներառյալ՝

• Ալցհեյմերի հիվանդություն, որը հիմնականում հանգեցնում է հիշողության և մտածողության այլ հմտությունների աստիճանական կորստի
• Պարկինսոնի հիվանդություն՝ հարաճուն վատթարացող վիճակ, որն առաջացնում է շարժման խնդիրներ, ինչպիսիք են տրեմորը, կարկամությունը և դանդաղ շարժումները
• բռնցքամարտիկների դեմենցիա (Dementia pugilistica), որն առավել հաճախ կապված է գլխի կրկնվող հարվածների հետ և առաջացնում է դեմենցիայի ախտանիշներ և շարժման հետ կապված խնդիրներ: