Պատճառներ - Տուբերկուլոզ

Տուբերկուլոզն առաջանում է միկոբակտերիա բակտերիայից (Mycobacterium tuberculosis), որը անձից անձ տարածվում է օդում արձակված միկրոսկոպիկ կաթիլների միջոցով:

Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ տուբերկուլոզի չբուժված, ակտիվ ձևով հիվանդը հազում է, խոսում, փռշտում, թքում, ծիծաղում կամ երգում:

Չնայած տուբերկուլոզը վարակիչ է, դրանով հեշտ չէ վարակվել: Շատ ավելի հավանական է, որ տուբերկուլոզով հիվանդանաք մեկից, ում հետ ապրում կամ աշխատում եք, քան անծանոթ մարդուց: Ակտիվ տուբերկուլոզով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը, ով ստացել է համապատասխան դեղորայքային բուժում առնվազն երկու շաբաթ, այլևս վարակիչ չէ:

ՄԻԱՎ վարակ և տուբերկուլոզ

1980-ականներից ի վեր տուբերկուլոզի դեպքերը կտրուկ աճեցին ՄԻԱՎ-ի տարածման պատճառով, որը ՁԻԱՀ-ի պատճառն է: ՄԻԱՎ-ը ճնշում է իմունային համակարգը՝ դժվարացնելով օրգանիզմին վերահսկելու տուբերկուլոզի բակտերիաները: Արդյունքում, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ շատ ավելի հավանական է, որ հիվանդանան տուբերկուլոզով և լատենտից անցեն ակտիվ հիվանդության, քան ՄԻԱՎ ոչ դրական մարդիկ:

Դեղորայքակայուն տուբերկույոզ

Տուբերկուլոզի բարձր մահացություն ստեղծող պատճառ է հիվանդության հարուցիչի՝ միկոբակտերիայի դեղորայքակայուն շտամների շատացումը: Ժամանակի ընթացքում տուբերկուլոզի որոշ մանրէներ օժտվել են գոյատևելու ունակությամբ՝ չնայած դեղամիջոցների օգտագործմանը: Սա մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ մարդիկ չեն ընդունում իրենց դեղերն այնպես, ինչպես նշանակված է կամ կիսատ են թողնում բուժման կուրսը:

Դեղորայքակայուն տուբերկուլոզի շտամներ առաջանում են, երբ հակաբիոտիկը չի կարողանում ոչնչացնել թիրախային բոլոր բակտերիաները: Չոչնչացված բակտերիաները դառնում են դիմացկուն այդ դեղամիջոցի և հաճախ՝ նաև այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Տուբերկուլոզի որոշ բակտերիաներ զարգացրել են կայունություն առավել հաճախ օգտագործվող բուժումների նկատմամբ, ինչպիսիք են Իզոնիազիդը և Ռիֆամպինը (Ռիֆադին, Ռիմակտան):

Տուբերկուլոզի որոշ շտամներ նաև կայունություն են զարգացրել տուբերկուլոզի բուժման մեջ ավելի քիչ օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, որոնք հայտնի են որպես ֆտորխինոլիններ և ներարկային դեղամիջոցներ, ներառյալ Ամիկացինը և Կապրեոմիցինը (Կապաստատ): Այս դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են այն վարակների բուժման համար, որոնք կայուն են առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ:

Ռիսկի գործոններ

Ցանկացած մարդ կարող է հիվանդանալ տուբերկուլոզով, սակայն որոշ գործոններ կարող են մեծացնել ձեր ռիսկը:

Թուլացած իմունային համակարգ

Առողջ իմունային համակարգը հաճախ հաջողությամբ պայքարում է տուբերկուլոզի բակտերիաների դեմ: Այնուամենայնիվ, մի քանի վիճակներ և դեղամիջոցներ կարող են թուլացնել ձեր իմունային համակարգը: Դրանցից են՝

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
• շաքարային դիաբետ (շաքարախտ)
• ծանր երիկամային հիվանդություն
• քաղցկեղի որոշ տեսակներ
• քաղցկեղի բուժում, ինչպիսին է քիմիոթերապիան
• փոխպատվաստված օրգանների պոկվելը կանխարգելող դեղեր
• որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթիրտի, Կրոնի հիվանդության, փսորիազի և այլ հիվանդությունների բուժման համար
• թերսնուցում և ցածր մարմնի քաշ
• մանկահասակ կամ մեծ տարիք:

Որոշ տարածաշրջաններում բնակվելը կամ ճանապարհորդելը

Տուբերկուլոզով հիվանդանալու ձեր ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ապրում եք, արտագաղթվել եք կամ մեկնում եք այնպիսի երկրներ, որտեղ տուբերկուլոզը տարածված է: Օրինակներից են՝

• Աֆրիկա
• Ասիա
• Արևելյան Եվրոպա
• Ռուսաստան
• Լատինական Ամերիկա:

Այլ գործոններ

• Հոգեներգործուն նյութերի չարաշահում. ապօրինի ներարկային թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը և ձեզ ավելի խոցելի դարձնում տուբերկուլոզի նկատմամբ:
• Ծխախոտի օգտագործում. ծխախոտի օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է տուբերկուլոզով հիվանդանալու և դրանից մահանալու ռիսկը։
• Առողջապահության ոլորտում աշխատելը. հիվանդ մարդկանց հետ կանոնավոր շփումը մեծացնում է տուբերկուլոզի բակտերիաների հետ շփման հավանականությունը: Դիմակ կրելը և ձեռքերը հաճախ լվանալը զգալիորեն նվազեցնում են ձեր ռիսկը:
• Բնակելի խնամքի հաստատությունում ապրելը կամ աշխատելը. մարդիկ, ովքեր ապրում կամ աշխատում են ազատազրկման վայրերում, անօթևանների կացարաններում, հոգեբուժարաններում կամ ծերանոցներում՝ բոլորն էլ ենթարկվում են տուբերկուլոզով հիվանդանալու ավելի բարձր ռիսկի՝ գերբնակեցման և վատ օդափոխության պատճառով:
• Տուբերկուլոզով վարակված մեկի հետ ապրելը. տուբերկուլոզ ունեցողի հետ սերտ շփումը մեծացնում է վարակվելու ձեր ռիսկը: