Տուբերկուլոզ. պատճառներ

3 րոպե

Տուբերկուլոզն առաջանում է միկոբակտերիա բակտերիայից (Mycobacterium tuberculosis), որը տարածվում է մարդուց մարդ օդում արձակված միկրոսկոպիկ կաթիլների միջոցով:

Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ տուբերկուլոզի չբուժված, ակտիվ ձևով հիվանդը հազում է, խոսում, փռշտում, թքում, ծիծաղում կամ երգում:

Չնայած տուբերկուլոզը վարակիչ է, այն դրանով հեշտ չէ վարակվել: Դուք շատ ավելի հավանական է, որ տուբերկուլոզով հիվանդանաք մեկից, ում հետ ապրում կամ աշխատում եք, քան անծանոթից: Ակտիվ տուբերկուլոզով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր ստացել են համապատասխան դեղորայքային բուժում առնվազն երկու շաբաթ, այլևս վարակիչ չեն:

ՄԻԱՎ վարակ և տուբերկուլոզ

1980-ականներից ի վեր տուբերկուլոզի դեպքերը կտրուկ աճեցին ՄԻԱՎ-ի տարածման պատճառով, որը ՁԻԱՀ-ի պատճառն է: ՄԻԱՎ-ը ճնշում է իմունային համակարգը՝ դժվարացնելով մարմնին վերահսկել տուբերկուլոզի բակտերիաները: Արդյունքում, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ շատ ավելի հավանական է, որ տուբերկուլոզով հիվանդանան և լատենտից ակտիվ հիվանդության անցեն, քան ՄԻԱՎ ոչ դրական մարդիկ:

Դեղորայքակայուն տուբերկույոզ

Տուբերկուլոզի բարձր մահացություն ապահովող պատճառ է հիվանդության հարուցիչի՝ միկոբակտերիայի դեղորայքակայուն շտամների շատացումը: Ժամանակի ընթացքում տուբերկուլոզի որոշ մանրէներ օժտվել են գոյատևելու ունակությամբ՝ չնայած դեղամիջոցներին: Սա մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ մարդիկ չեն ընդունում իրենց դեղերը, ինչպես նշանակված է կամ չեն ավարտում բուժման կուրսը:

Դեղորայքակայուն տուբերկուլոզի շտամներ են առաջանում, երբ հակաբիոտիկը չի կարողանում ոչնչացնել իր թիրախային բոլոր բակտերիաները: Փրկված բակտերիաները դառնում են դիմացկուն այդ դեղամիջոցի և հաճախ նաև այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Տուբերկուլոզի որոշ բակտերիաներ զարգացրել են կայունություն առավել հաճախ օգտագործվող բուժումների նկատմամբ, ինչպիսիք են Իզոնիազիդը և Ռիֆամպինը (Ռիֆադին, Ռիմակտան):

Տուբերկուլոզի որոշ շտամներ նաև կայունություն են զարգացրել տուբերկուլոզի բուժման մեջ ավելի քիչ օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, որոնք հայտնի են որպես ֆտորխինոլոններ և ներարկային դեղամիջոցներ, ներառյալ Ամիկացինը և Կապրեոմիցինը (Կապաստատ): Այս դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են վարակների բուժման համար, որոնք կայուն են առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ:

Ռիսկի գործոններ

Ցանկացած մարդ կարող է հիվանդանալ տուբերկուլոզով, սակայն որոշ գործոններ կարող են մեծացնել ձեր ռիսկը:

Թուլացած իմունային համակարգ

Առողջ իմունային համակարգը հաճախ հաջողությամբ պայքարում է տուբերկուլոզի բակտերիաների դեմ: Այնուամենայնիվ, մի քանի վիճակներ և դեղամիջոցներ կարող են թուլացնել ձեր իմունային համակարգը, ներառյալ՝

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
• շաքարային դիաբետ (շաքարախտ)
• ծանր երիկամային հիվանդություն
• քաղցկեղի որոշ տեսակներ
• քաղցկեղի բուժում, ինչպիսին է քիմիոթերապիան
• փոխպատվաստված օրգանների պոկվելը կանխարգելող դեղեր
• որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթիրտի, Կրոնի հիվանդության, փսորիազի և այլ հիվանդությունների բուժման համար
• թերսնուցում ցածր մարմնի քաշ
• մանկահասակ կամ մեծ տարիք:

Որոշ տարածաշրջաններում բնակվելը կամ ճանապարհորդելը

Տուբերկուլոզով հիվանդանալու ձեր ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք ապրում եք, արտագաղթվել եք կամ մեկնում եք այնպիսի երկրներ, որտեղ տուբերկուլոզը տարածված է: Նման տարածքները ներառում են՝

• Աֆրիկա
• Ասիա
• Արևելյան Եվրոպա
• Ռուսաստան
• Լատինական Ամերիկա:

Այլ գործոններ

• Հոգեներգործուն նյութերի օգտագործում. նարարկային թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը և ձեզ ավելի խոցելի դարձնում տուբերկուլոզի նկատմամբ:
• Ծխախոտի օգտագործում. ծխախոտի օգտագործումը մեծապես մեծացնում է տուբերկուլոզով հիվանդանալու և դրանից մահանալու ռիսկը։
• Առողջապահության ոլորտում աշխատելը. հիվանդ մարդկանց հետ կանոնավոր շփումը մեծացնում է տուբերկուլոզի բակտերիաների հետ շփման հավանականությունը: Դիմակ կրելը և ձեռքերը հաճախ լվանալը զգալիորեն նվազեցնում են ձեր ռիսկը:
• Բնակելի խնամքի հաստատությունում ապրելը կամ աշխատելը. մարդիկ, ովքեր ապրում կամ աշխատում են ազատազրկման վայրերում, անօթևանների կացարաններում, հոգեբուժարաններում կամ ծերանոցներում, բոլորն էլ տուբերկուլոզով հիվանդանալու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում գերբնակեցման և վատ օդափոխության պատճառով:
• Տուբերկուլոզով վարակված մեկի հետ ապրելը. տուբերկուլոզ ունեցողի հետ սերտ շփումը մեծացնում է ձեր ռիսկը: