Ակնե. բուժում

Ակնեն սովորաբար ինքնուրույն անհետանում է, սակայն լավացումը կարող է տևել շաբաթներ, ամիսներ և անգամ տարիներ:

Եթե փորձել եք ակնեի բուժման առանց դեղատոմսի վաճառվող միջոցներ և մի քանի շաբաթվա ընթացքում դրանք օգուտ չեն տվել, դիմեք բժշկին, որ նշանակի ավելի ուժեղ ազդող դեղամիջոցներ: Մաշկաբանը կարող է օգնել՝

• ակնեի վերահսկմանը
• սպիացման և մաշկի վնասման կանխարգելմանը
• սպիների ավելի քիչ տեսանելի դառնալուն:

Ակնեի դեամիջոցներն ազդում են՝ կրճատելով ճարպի արտադրությունը և մազապարկերի այտուցը կամ բուժելով բակտերիալ վարակը: Բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների արդյունքները կարող են ի հայտ գալ 4-ից մինչև 8 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ ակնեի լիարժեք անհետացումը կարող է շարունակվել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:

Բուժման ռեժիմը կախված է տարիքից, ակնեի տեսակից և ծանրության աստիճանից, ինչպես նաև բուժմանն ակտիվ մասնակցելու ձեր պատրաստակամությունից: Օրինակ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ մի քանի շաբաթվա ընթացքում օրական երկու անգամ լվացվեք և ախտահարված մաշկն օծեք տեղային ազդեցության որևէ դեղամիջոցով: Հաճախ տեղային և ընդհանուր ազդեցության դեղամիջոցները նշանակվում են միաժամանակ: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի պատճառով հղի կանանց բուժման տարբերակներն ավելի սահմանափակ են:

Զրուցեք բժշկի հետ բուժման տարբեր մոտեցումների առավելությունների և հնարավոր ռիսկերի թեմայով և հետևեք նրա նշանակումներին նույնիսկ ախտանիշների լիարժեք անհետացման դեպքում:

Տեղային (տոպիկալ) դեղամիջոցներ

Ակնեի բուժման մեջ ամենահաճախ նշանակվող տեղային դեղամիջոցները ներկայացվում են ստորև:

• Ռետինոիդներ և ռետինոիդանման դեղամիջոցներ. ռետինոյաթթու կամ տրետինոին պարունակող դեղամիջոցները օգտակար են չափավոր ծանրության ակնեի դեպքում և համարվում են առաջին ընտրության դեղամիջոցներ: Դրանք դուրս են գրվում որպես նրբաքսուքներ (կրեմ), գելեր կամ լոսյոններ: Օրինակներից են՝ Տրետինոին (Ավիտա, Ռետին-A և այլն), Ադապալեն (Դիֆֆերին) և Տազարոտեն (Տազորակ, Ավագե և այլն): Այս դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն երեկոյան, սկսած շաբաթական 3 անգամից, որից հետո ամեն օր: Ռետինոիդները կանխարգելում են մաշկի բջիջների կուտակումը մազապարկում և վերջինիս խցանումը, ինչպես նաև օգնում հետբորբոքային հիպերպիգմենտացիայի արագ վերացմանը: Տրետինոինը չի կարելի օգտագործել Բենզոիլ պերօքսիդի հետ միաժամանակ: Տեղային ռետինոիդները զերծ չեն կողմնակի ազդեցությունների և կարող են բարձրացնել մաշկի արևազգայունությունը, ինչպես նաև առաջացնել մաշկի կարմրություն և չորություն (հատկապես մուգ մաշկով մարդկանց շրջանում): Ադապալենն ամենալավ տարվող (մաշկն ամենաքիչ գրգռող) ռետինոդին է:
• Հակաբիոտիկներ. տեղային հակաբիոտիկներն ազդում են՝ ոչնչացնելով մաշկի բակտերիաների ավելցուկը և մեղմացնելով կարմրությունն ու բորբոքումը: Բուժման առաջին ամիսներին բժիշկը կարող է նշանակել ռետինոիդի և հակաբիոտիկի զուգակցում. նման դեպքերում հակաբիոտիկն օգտագործվում է առավոտյան, իսկ ռետինոիդը՝ երեկոյան: Հակաբիոտիկները հաճախ զուգակցվում են Բենզոիլ պերօքսիդի հետ, որը թույլ է տալիս նվազեցնել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը: Օրինակներից են՝ Կլինդամիցին և Բնեզոիլ պերօքսիդ (Բենզակլին, Դուակ և այլն) կամ Էրիթրոմիցին և Բնեզոիլ պերօքսիդ (Բենզամիցին): Խորհուրդ չի տրվում տեղային հակաբիոտիկներն օգտագործել առանձին:
• Ազելաթթու և սալիցիլաթթու. ազելաթթուն բնական թթու է, որն արտադրվում է խմորասնկերի կողմից և ունի հակաբակտերիալ և մազապարկում մաշկի բջիջների կուտակումը կանխարգելող ազդեցություն: Ազելաթթվի 20%-ոց գելը կամ նրբաքսուքը (Ազելեքս, Ֆինացեա) նշանակվում է օրական երկու անգամյա օգտագործմամբ։ Այն անվտանգ է և կարող է նշանակվել հղի կանանց և կերակրող մայրերին: Ազելաթթուն նաև կարող է օգտագործվել ակնեի որոշ տեսակների ժամանակ զարգացող հետբորբոքային գերգունակավորումը կանխարգելելու համար: Կողմնակի ազդեցություններից են մաշկի կարմրությունը և թույլ գրգռումը: Սալիցիլաթթուն եղջերալուծիչ և մանրէասպան ազդեցությունների շնորհիվ կարող է օգնել խցանված ծակոտիների բացմանը և վերնամաշկի բջիջների շերտազատմանը։ Այնուամենայնիվ, սալիցիլաթթվի արդյունավետությունը սահմանափակ է (ավելի քիչ արդյունավետ է, քան ռետինոիդները): Կողմնակի ազդեցություններից է մաշկի մգացումը (մուգ մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ) և մաշկի թույլ գրգռումը:
• Դապսոն. Դապսոնի (Աքզոն) 5%-ոց գելի օրական երկու անգամյա օգտագործումը խորհուրդ է տրվում բորբոքային ակնեի ժամանակ, հատկապես ակնե ունեցող կանանց: Կողմնակի ազդեցություններից են մաշկի կարմրությունը և չորությունը:

Ցինկով, ծծմբով, Նիկոտինամիդով, Ռեսորկինոլով, Սուլֆացետամիդի նատրումական աղով կամ Ալյումինի քլորիդով ակնեի տեղային բուժման արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները սակավաթիվ են:

Ներքին ընդունման (օրալ) դեղամիջոցներ

• Հակաբիոտիկներ. չափավորից մինչև ծանր ակնեի ժամանակ, երբ կան բակտերիալ վարակի նշաններ (թարախաբշեր), բժիշկը կարող է նշանակել ներքին ընդունման հակաբիոտիկ: Նման դեպքերում առաջին ընտրության դեղամիջոցը տետրացիկլինիային (Մինոցիկլին, Դոքսիցիկլին) կամ մակրոլիդային (Էրիթրոմիցին, Ազիթրոմիցին) շարքի հակաբիոտիկներից մեկնումեկն է: Մակրոլիդներ կարող են նշանակվել, եթե տետրացիկլինների նշանակումը խնդրահարույց է, օրինակ՝ հղի կանայք մինչև 8 տարեկան երեխաներ: Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունից խուսափելու համար այս դեղամիջոցները նշանակվում են կարճ ժամանակի ընթացքում: Ակնեի բուժման մեջ հակաբիոտիկների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները շատ չեն: Այս դեղերը բարձրացնում են մաշկի արևազգայունությունը:
• Համակցված օրալ հակաբեղմնավորիչներ. համակցված հակաբեղմնավորիչ հաբերը կարող են նշանակվել այն կանանց, ովքեր նաև ցանկանում են կանխարգելել հղիությունը: Դրանք պարունակվում են պրոգեստին և էստրոգեն (Օրթո Տրի-Ցիկլեն 21, Յազ և այլն): Համակցված օրալ հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը սկսում է դրսևորվել մի քանի ամիս հետո, ուստի առաջին շաբաթները կարելի է զուգակցել ակնեի այլ դեղամիջոցների հետ: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են՝ քաշի ավելացում, կրծքագեղձերի պնդացում և սրտխառնոց: Այս դեղամիջոցները նաև կապված են սրտանոթային խնդիրների, կրծքագեղձի քաղցկեղի և վզիկի քաղցկեղի բարձրացած ռիսկի հետ:
• Հակաանդրոգեն նյութեր. Սպիրոնոլակտոնը (Ալդակտոն) կարող է նշանակվել կանանց և դեռահաս աղջիկներին, եթե ներքին ընդունման հակաբիոտիկները չեն օգնում: Այս դեղամիջոցը կանխարգելում է մաշկի ճարպագեղձերի վրա անդրոգենային հորմոնների ազդեցությունը: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են կրծքագեղձի պնդացումը և ցավոտ դաշտանները:
• Իզոտրետինոին. Իզոտրետինոինը (Ամնեստեեմ, Կլարավիս և այլն) վիտամին A-ի ածանցյալ է, որը նշանակվում է չափավորից մինչև ծանր ակնեի ժամանակ, երբ այլ բուժումներն արդյունավետ չեն: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են աղիների բորբոքային հիվանդությունը, դեպրեսիան և ծանր բնածին արատները, ուստի մինչև բուժումը սկսելը պետք է անցնել ռիսկի գնահատման թեստ, իսկ բուժումը սկսելուց հետո՝ մանրակրկիտ վերահսկում:

Ոչ դեղորայքային բուժում (թերապիաներ)

Որոշ մարդկանց համար թերապիաները կարող են լինել օգտակար ինչպես առանձին, այնպես էլ դեղամիջոցների հետ զուգակցելիս: Դրանցից են՝

• լուսային բուժում (պահանջում է բազմակի այցեր և ունի չհաստատված օգտակարություն)
• քիմիական պիլինգ սալիցիլաթթվի, գլիկոլաթթվի կամ ռետինոյաթթվի լուծույթներով (ակնեի թեթև ձևեր)
• դրենաժ և կոմեդոնների հեռացում
• ստերոիդների ներարկում (հանգույցներ և կիստաներ):