Բուժում - Ակնե

Եթե փորձել եք ակնեի առանց դեղատոմսի վաճառվող միջոցներ և մի քանի շաբաթվա ընթացքում դրանք օգուտ չեն տվել, դիմեք բժշկին, որ նշանակի ավելի ուժեղ ազդող դեղամիջոցներ:

Մաշկաբանը կարող է ձեզ օգնել՝

• ակնեի վերահսկմանը
• սպիացումից և մաշկի այլ վնասումից խուսափելուն
• սպիների ավելի քիչ տեսանելի դառնալուն:

Ակնեի դեղերն ազդում են՝ նվազեցնելով ճարպի արտադրությունը և այտուցվածությունը կամ բուժելով բակտերիալ վարակը: Բժշկի նշանակած դեղերի մեծ մասի արդյունքները կարող են ի հայտ գալ 4-ից մինչև 8 շաբաթվա ընթացքում, իսկ ակնեի լիարժեք անհետացումը կարող է ձգվել բազմաթիվ ամիսներ կամ տարիներ:

Բժշկի խորհուրդ տված բուժման ռեժիմը կախված է ձեր տարիքից, ակնեի տեսակից և ծանրության աստիճանից, ինչպես նաև բուժմանը հետևելու ձեր պատրաստակամությունից: Օրինակ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ մի քանի շաբաթ շարունակ օրական երկու անգամ լվացվեք և ախտահարված մաշկն օծեք որևէ դեղամիջոցով: Տեղային օգտագործման դեղամիջոցները և բերանային ընդունման (օրալ) հաբերը հաճախ նշանակվում են զուգակցված: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի պատճառով հղի կանանց բուժման տարբերակներն ավելի սահմանափակ են:

Զրուցեք բժշկի հետ դեղամիջոցների և այլ բուժումների օգուտների և ռիսկերի մասին: Հետևեք նշանակված բուժումներին և խորհուրդներին մինչև ձեր մաշկի լիարժեք լավացումը:

Տեղային (տոպիկ) դեղամիջոցներ

Ակնեի բուժման մեջ ամենահաճախ նշանակվող տեղային դեղամիջոցները ներկայացվում են ստորև:

• Ռետինոիդներ և ռետինոիդանման դեղեր. ռետինոյաթթու կամ տրետինոին պարունակող դեղամիջոցները հաճախ օգտակար են չափավոր ծանրության ակնեի դեպքում: Դրանք արտադրվում են որպես նրբաքսուքներ (կրեմ), գելեր կամ լոսյոններ: Օրինակներից են՝ Տրետինոին (Ավիտա, Ռետին-A և այլն), Ադապալեն (Դիֆֆերին) և Տազարոտեն (Տազորակ և այլն): Այս դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն երեկոյան, սկսած շաբաթական 3 անգամից, որից հետո` ամեն օր, մինչև մաշկը սկսի յուրացնել այն: Դրանք կանխարգելում են մաշկի մահացած բջիջներով մազապարկի խցանումը: Մի՛ օգտագործեք Տրետինոին Բենզոիլ պերօքսիդի հետ միաժամանակ: Տեղային ռետինոիդները կարող են բարձրացնել ձեր մաշկի արևազգայունությունը: Դրանք նաև կարող են առաջացնել մաշկի չորություն և կարմրություն, հատկապես մուգ մաշկով մարդկանց մոտ: Ադապալենն ամենալավ տարվող ռետինոդին է:
• Հակաբիոտիկներ. տեղային հակաբիոտիկներն ազդում են՝ ոչնչացնելով մաշկի ավելցուկային բակտերիաները և մեղմացնելով կարմրությունն ու բորբոքումը: Բուժման առաջին ամիսներին բժիշկը կարող է նշանակել որևէ ռետինոիդի և հակաբիոտիկի զուգակցում. նման դեպքերում հակաբիոտիկն օգտագործվում է առավոտյան, իսկ ռետինոիդը՝ երեկոյան: Հակաբիոտիկները հաճախ զուգակցվում են Բենզոիլ պերօքսիդի հետ, որը թույլ է տալիս նվազեցնել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը: Օրինակներից են՝ Կլինդամիցին և Բնեզոիլ պերօքսիդ (Բենզակլին, Դուակ և այլն) կամ Էրիթրոմիցին և Բնեզոիլ պերօքսիդ (Բենզամիցին): Առանձին վերցրած միայն տեղային հակաբիոտիկների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
• Ազելաթթու և սալիցիլաթթու. ազելաթթուն բնական թթու է, որն արտադրվում է խմորասնկերի կողմից: Այն օժտված է հակաբակտերիալ ազդեցությամբ: Օրական երկու անգամյա օգտագործմամբ Ազելաթթվի 20%-ոց գելը կամ նրբաքսուքը (Ազելեքս, Ֆինացեա) ունի նույն արդյունավետությունը, ինչ ակնեի մյուս դասական բուժումները։ Այն անվտանգ է և կարող է նշանակվել հղի կանանց և կերակրող մայրերին: Ազելաթթուն նաև կարող է օգտագործվել ակնեի որոշ տեսակների ժամանակ զարգացող հետբորբոքային գերգունակավորումը կանխարգելելու համար: Կողմնակի ազդեցություններից են մաշկի կարմրությունը և թույլ գրգռումը: Սալիցիլաթթուն իր եղջերալուծ ազդեցության շնորհիվ կարող է օգնել մազապարկերի խցանման կանխարգելմանը և վերնամաշկի բջիջների շերտազատմանը։ Այն առկա է ինչպես որպես լվացող, այնպես էլ որպես տեղային օգտագործվող միջոց: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները վկայում են, որ սալիցիլաթթվի արդյունավետությունը սահմանափակ է: Կողմնակի ազդեցություններից է մաշկի մգացումը (մուգ մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ) և թույլ գրգռումը:
• Դապսոն. Դապսոնի (Աքզոն) 5%-ոց գելի օրական երկու անգամյա օգտագործումը խորհուրդ է տրվում բորբոքային ակնեի ժամանակ, հատկապես ակնե ունեցող կանանց: Կողմնակի ազդեցություններից են մաշկի կարմրությունը և չորությունը:

Ցինկով, ծծմբով, Նիկոտինամիդով, Ռեզորցինոլով, Սուլֆացետամիդի նատրումական աղով կամ Ալյումինի քլորիդով ակնեի տեղային բուժման արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները սակավաթիվ են:

Բերանային (օրալ) դեղամիջոցներ

• Հակաբիոտիկներ. չափավորից մինչև ծանր ակնեի ժամանակ, երբ կան բակտերիալ վարակի նշաններ (թարախաբշեր), բժիշկը կարող է նշանակել որևէ բերանային հակաբիոտիկ: Նման դեպքերում առաջին ընտրության դեղամիջոցը տետրացիկլինիային (Մինոցիկլին, Դոքսիցիկլին) կամ մակրոլիդային (Էրիթրոմիցին, Ազիթրոմիցին) շարքի հակաբիոտիկներից մեկնումեկն է: Մակրոլիդ կարող է նշանակվել, եթե տետրացիկլինների նշանակումը խնդրահարույց է, օրինակ՝ հղի կանանց և մինչև 8 տարեկան երեխաներին: Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունից խուսափելու համար այս դեղամիջոցները նշանակվում են կարճ ժամանակի ընթացքում, և դրանք պետք է զուգակցվեն այլ դեղերի, օրինակ՝ Բենզիլ պերօքսիդի հետ: Ակնեի բուժման մեջ հակաբիոտիկների օգտագործման լուրջ կողմնակի ազդեցությունները շատ չեն: Այս դեղերը բարձրացնում են արևի նկատմամբ մաշկի զգայունությունը:
• Համակցված օրալ հակաբեղմնավորիչներ. Ամերիկյան FDA-ի կողմից հաստատված են 4 համակցված օրալ հակաբեղմնավորիչներ այն կանանց ակնեի բուժման համար, ովքեր նաև ցանկանում են կանխարգելել հղիությունը: Դրանք պարունակվում են պրոգեստին և էստրոգեն (Օրթո Տրի-Ցիկլեն 21, Յազ և այլն): Դուք կարող եք չտեսնել այս դեղամիջոցների ազդեցությունը առաջին մի քանի ամսվա ընթացքում, ուստի առաջին շաբաթներին ակնեի այլ դեղերի օգտագործումը կարող է օգտակար լինել: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են՝ քաշի ավելացում, կրծքագեղձերի պնդացում և սրտխառնոց: Այս դեղամիջոցները նաև կապված են սրտանոթային խնդիրների, կրծքագեղձի քաղցկեղի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բարձրացած ռիսկի հետ:
• Հակաանդրոգենային նյութեր. Սպիրոնոլակտոնը (Ալդակտոն) կարող է նշանակվել կանանց և դեռահաս աղջիկներին, եթե բերանային ընդունման հակաբիոտիկները չեն օգնում: Այս դեղամիջոցն արգելակում է մաշկի ճարպագեղձերի վրա անդրոգենային հորմոնների ազդեցությունը: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են կրծքագեղձի պնդացումը և ցավոտ դաշտանները:
• Իզոտրետինոին. Իզոտրետինոինը (Ամնեստեեմ, Կլարավիս և այլն) վիտամին A-ի ածանցյալ է, որը կարող է նշանակվել չափավորից մինչև ծանր ակնեի ժամանակ, երբ այլ բուժումներն արդյունավետ չեն: Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից են աղիների բորբոքային հիվանդությունը, դեպրեսիան և ծանր բնածին արատները, ուստի մինչև բուժումը սկսելը պետք է անցնել ռիսկի գնահատման թեստ, իսկ բուժումը սկսելուց հետո գտնվեն կանոնավոր վերահսկման ներքո:

Ոչ դեղորայքային բուժումներ (թերապիաներ)

Որոշ մարդկանց համար թերապիաները կարող են օգտակար լինել ինչպես առանձին, այնպես էլ դեղամիջոցների հետ զուգակցելիս: Դրանցից են՝

• լուսային բուժում կամ ֆոտոթերապիա (պահանջում է բազմակի այցեր և ունի չհաստատված օգտակարություն)
• քիմիական պիլինգ սալիցիլաթթվի, գլիկոլաթթվի կամ ռետինոյաթթվի լուծույթներով (ակնեի թեթև ձևեր, բուժական ազդեցությունը կարճատև է)
• դրենաժ և կոմեդոնների հեռացում (բարելավում է մաշկի տեսքը, բայց կարող է առաջացնել սպացում)
• ստերոիդների ներարկում (հանգույցների և կիստաների դեպքում, կարող է առաջացնել մաշկի թուլացում և գունափոխում):