Ախտորոշում - Անևրիզմա գլխուղեղում

Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավը կամ այլ ախտանիշները, որոնք կարող են կապված լինել պատռված անևրիզմայի հետ, պահանջում են հետազոտություններ:

Հետազոտությունները կարող են որոշել, թե արդյոք ունեցել եք արյունահոսություն ձեր գլխուղեղի և շրջակա հյուսվածքների միջև ընկած տարածության մեջ: Այս տեսակի արյունահոսությունը հայտնի է որպես սուբարախնոիդալ արյունահոսություն: Հետազոտությունները նաև կարող են որոշել, թե արդյոք ունեցել եք ինսուլտի մեկ այլ տեսակ:

Ձեզ նաև կարող են առաջարկվել հետազոտություններ, եթե ունեք գլխուղեղային անոթների չպատռված անևրիզմայի ախտանիշներ: Այս ախտանիշները կարող են ներառել հետակնային ցավը, տեսողության փոփոխությունները կամ երկտեսությունը:

Ուղեղային անևրիզմների ախտորոշման և հայտնաբերման համար օգտագործվող սքրինինգային թեստերը և միջամտությունները ներառում են հետևյալը:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիկ (ԿՏ) սքանավորում. այս մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտությունը սովորաբար առաջին թեստն է, որն օգտագործվում է գլխուղեղում արյունահոսություն կամ այլ տեսակի կաթված հայտնաբերելու համար: Այն ստեղծում է պատկերներ, որոնք գլխուղեղի 2D հատումներ են (շերտագրեր): ԿՏ անգիոգրաֆիան կարող է ստեղծել գլխուղեղում արյան հոսք ապահովող զարկերակների ավելի մանրամասն պատկերներ: Հետազոտությունը ներառում է կոնտրաստային նյութի ներարկում, որը հեշտացնում է արյան հոսքը դիտարկելը: Այն նաև կարող է հայտնաբերել անևրիզմայի առկայությունը:
• Գոտկային (լյումբալ) պունկցիա․ եթե ունեցել եք սուբարախնոիդալ արյունահոսություն, ամենայն հավանականությամբ, ձեր գլխուղեղը և ողնուղեղը շրջապատող հեղուկում (ողնուղեղային հեղուկ կամ լիքվոր) կլինեն արյան կարմիր բջիջներ (էրիթրոցիտներ): Եթե ունեք պատռված անևրիզմայի ախտանիշներ, բայց ԿՏ սքանավորումը ցույց չի տալիս արյունահոսության տվյալներ, ձեր ողնուղեղային հեղուկի թեստը կարող է օգնել ախտորոշմանը: Մեջքի կողմից՝ ողների միջև ներդրված ասեղով քիչ քանակով ողնուղեղային հեղուկ հեռացնելու միջամտությունը կոչվում է գոտկային պունկցիա:
• Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). պատկերային այս հետազոտությունն օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ գլխուղեղի մանրակրկիտ 2D կամ 3D պատկերների շարք ստեղծելու համար: ՄՌՏ-ն կարող է ցույց տալ, թե արդյոք գլխուղեղում արյունազեղում կա: ՄՌՏ-ի մի տեսակը, որը մանրամասնորեն նկարահանում է զարկերակները, կոչվում է ՄՌ անգիոգրաֆիա: ՄՌՏ-ի այս տեսակը կարող է հայտնաբերել չպատռված անևրիզմայի չափը, ձևը և գտնվելու հստակ վայրը:
• Ուղեղային անգիոգրաֆիա. այս միջամտության ընթացքում օգտագործվում է բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր: Կաթետերը տեղադրվում է մեծ զարկերակի մեջ, սովորաբար աճուկից կամ դաստակից: Կաթետերն անցնում է ձեր սրտի միջով դեպի գլխուղեղի զարկերակներ: Հատուկ ներկանյութը (կոնտրաստ), որը ներարկվում է կաթետերի մեջ, անցնում է ձեր ուղեղային զարկերակներ: Այնուհետև մի շարք ռենտգեն հետազոտություններ կարող են բացահայտել ձեր զարկերակների վիճակի մասին մանրամասներ և հայտնաբերել անևրիզման: Ուղեղային անգիոգրաման, որը նաև կոչվում է ուղեղային արտերիոգրամա, սովորաբար օգտագործվում է, երբ այլ ախտորոշիչ հետազոտությունները բավարար տեղեկատվություն չեն տրամադրում:

Ուղեղային անևրիզմաների սքրինինգ

Գլխուղեղի արյունատար անոթների չպատռված անևրիզմների հայտնաբերման համար պատկերային թեստերի օգտագործումը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում, քանի դեռ բարձր ռիսկի տակ չեք: Խոսեք ձեր բժշկի հետ սքրինինգային թեստի հնարավոր օգուտների մասին, եթե ունեք՝

• ուղեղային անևրիզմայի ընտանեկան պատմություն, հատկապես, եթե առաջին կարգի երկու հարազատները՝ ձեր ծնողները, քույրերն ու եղբայրները կամ երեխաները, ունեցել են ուղեղային անևրիզմա
• որևէ խանգարում, որը մեծացնում է ուղեղային անևրիզմայի զարգացման ռիսկը, ինչպիսիք են պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդությունը, աորտայի կոարկտացիան կամ Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշը և այլն:

Անևրիզմաների մեծ մասը երբեք չի պատռվում: Եվ բազմաթկվ մարդկանց մոտ չպատռված անևրիզման երբեք ախտանիշներ չի առաջացնում: Սակայն, եթե անևրիզման պատռվում է, մի քանի գործոններ կարող են ազդել ելքի վրա, որը հայտնի է որպես կանխատեսում (պրոգնոզ): Դրանք ներառում են՝

• անձի տարիքը և առողջական վիճակը
• այլ հիվանդությունների և առողջական խնդիրների առկայությունը
• անևրիզմայի չափը և գտնվելու վայրը
• այն, թե ինչ չափի արյունահոսություն է տեղի ունեցել
• այն, թե որքան ժամանակ է անցել մինչև բժշկական օգնություն ստանալը:

Մարդկանց մոտ 25%-ը, ովքեր ունենում են պատռված անևրիզմա, մահանում են 24 ժամվա ընթացքում: Եվս 25%-ն ունենում է բարդություններ, որոնք հանգեցնում են մահվան առաջին վեց ամսվա ընթացքում: