Ցելիակա. ախտորոշում

Ցելիակա. ախտորոշում

Ցելիական լուրջ առողջական խնդիր է, որը պահանջում է ողջ կյանքի ընթացքում հատուկ մոտեցում, առաջին հերթին՝ գլյուտեինից ազատ սննդակարգի պահպանում։

Շատ կարևոր է, որպեսզի այս հիվանդությունն ախտորոշվի հնարավորինս շուտ։

Ցելիակայի ախտորոշումը և համապատասխան թեստերը կարևոր են, որպեսզի՝

  • բացառվեն այլ լուրջ հիվանդությունները
  • հաստատվի ձեր ախտորոշումը
  • նշանակվի լավագույն բուժումը։

Կարևոր է նաև ցելիակայի ինքնաախտորոշումը, երբ սննդակարգից գլյուտենի բացառումը գլյուտեինը բացառելիս ձեր ինքնազգացողությունը բարելավվում է։

Ախտորոշման բարդ գործընթացի առաջին քայլը մարսողական կամ այլ խանգարումների առկայության դեպքում առանց ուշացնելու բժշկին այցելելն է։

Ձեզ լսելուց, ընտանեկան անամնեզը հավաքելուց և ձեզ զննելուց հետո, եթե բժիշկը կասկածում է ցելիակա, հավանաբար ձեզ կառաջարկի մի շարք հետազոտություններ։

Շարունակեք ստանալ գլյուտեին (սնձան)

Դուք պետք է շարունակեք սննդով գլյուտեին ստանալը՝ քանի դեռ ձեր ախտորոշումը չի հաստատվել։ Պատճառն այն է, որ ցելիակայի ախտորոշումը կարող է հավաստի լինել միայն այն ժամանակ, եթե ձեր սննդակարգում առկա է գլյուտեին։

Ընդունված է, որ եթե դուք սկսել եք գլյուտեինը բացառել ձեր սննդակարգից, ապա ախտորոշիչ թեստերից առնվազն 6 շաբաթ առաջ պետք է վերադառնաք գլյուտեին պարունակող սննդամթերքներին (օրինակ՝ չափահասների համար օրական 4 շերտ ցորենի հաց)։ Սա կոչվում է «գլյուտեինային ծանրաբեռնում» և օգնում է, որպեսզի ախտորոշիչ հետազոտությունների պատասխանները դառնան հավաստի։

Արյան հետազոտություններ

Կան ցելիակայի սքրինինգային արյան հետազոտություններ, որոնց միջոցով չափվում են գլյուտեինի նկատմամբ արտադրված հակամարմինների մակարդակը։ Այս հետազոտությունը չի նշանակվում մինչև 4 տարեկան երեխաներին, քանի որ նրանց մոտ հակամարմինների մակարդակները կարող են տատանվել մեծ միջակայքում։ Արյան թեստը սովորաբար կրկնվում է 3 ամիս անց, սակայն նույնիսկ դրական պատասխանի դեպքում ցելիակայի ախտորոշումը պետք է հաստատվի բարակ աղիների բիոպսիոն հետազոտությամբ։

Բարակ աղիների բիոպսիա

Բարակ աղիների բիոպսիան ցելիակայի ախտորոշումը հաստատող անփոխարինելի հետազոտություն է։

Նման դեպքերում բիոպսիան կատարվում է գաստրոսկոպիայի օգնությամբ։ Գաստրոսկոպն իրենից ներկայացնում է ազատ ծայրում փոքրիկ լույսի աղբյուր և տեսախցիկ ունեցող բարակ ճկուն խողովակ (էնդոսկոպ), որը բժիշկը ձեր բերանի միջոցով զգուշությամբ ներհրում է մինչև 12-մատնյա աղիք և «ներսից» զննել ձեր բարակ աղիները։ Այս միջամտությունը կատարվում է հատուկ մասնագետի՝ գաստրոսկոպիստի կողմից և տևում է շուրջ 10 րոպե։

Բիոպսիոն նյութը հետազոտվում է հյուսվածաբանի կամ բջջաբանի կողմից։ Դրական պատասխանի դեպքում ցելիակայի ախտորոշումը հաստատվում է։

Գենետիկ թեստեր

Գենետիկ հետազոտությունների կարիքն առաջանում է, երբ ցելիակայի ախտորոշումը մնում է անորոշ, օրինակ՝ արյան կամ բարակ աղիների բիոպսիայի արդյունքները հստակ չեն կամ դուք սննդի հետ չեք ընդունում այնքան գլյուտեին, որ այդ հետազոտությունների արդյունքները դառնան հավաստի։

Ցելիակային բնորոշ գեների հայտնաբերման բացասական պատասխանը կարող է հավաստի կերպով ժխտել հիվանդության առկայությունը, մինչդեռ դրական պատասխանը չի հաստատում ախտորոշումը։ Գենետիկ հետազոտությունը կարող է հաստատող նշանակություն ունենալ, եթե դուք ունեք հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն։

Գենետիկ թեստերի համար որպես կենսանմուշ կարող են օգտագործվել ձեր արյունը կամ այտերի ներսի մակերեսից վերցված քերուկը։

Այլընտրանքային ախտորոշիչ մեթոդներ

Խուսափեք այլընտրանքային ախտորոշման այնպիսի մեթոդներից, ինչպիսիք են մազի հետազոտությունը, կղանքի վրա հիմնված թեստերը, իրիդոլոգիան կամ Վեգա-թեստավորումը։ Լինելով ոչ հավաստի, այս մեթոդները կարող են հետաձգել հիվանդության ախտորոշումը կամ մոլորեցնել՝ ձեզ տրամադրելով սխալ ախտորոշում և դրան հետևող սխալ բուժում։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 21-04-2020