Հաշիմոտոյի հիվանդություն

Հաշիմոտոյի հիվանդությունն աուտոիմուն խանգարում է, որբ օրգանիզմի իմունային համակարգը սկսում է գրոհել և ախտահարել սեփական վահանաձև գեղձը:

Ի՞նչ է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը

Ձեր վահանաձև գեղձն աղեղաձև ներզատական (էնդոկրին) գեղձ է, որը գրկում է ձեր կոկորդի հիմքը և արտադրում թիրեոիդ հորմոններ: Այս հորմոններն ազդում են օրգանիզմի կարևոր գործունեությունների վրա, ինչպիսիք են՝ մարմնի ջերմաստիճանի, էներգիայի և աճի կարգավորումները:

Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր են ձեր նյութափոխանակության համար: Դրանց ցածր մակարդակն առաջացնում է մի խումբ ախտանիշներ, օրինակ՝ ընդհանուր հոգնածություն, կշռի ավելացում և ցածր ջերմաստիճանի նկատմամբ անտանելիություն:

Ախտահարված վահանաձև գեղձը կարող է զգալիորեն մեծանալ. սա կոչվում է խպիպ (զոբ): Կամ, հակառակը, գեղձը կարող է կրճատվել ու փոքրանալ: Ոչ հազվադեպ, վահանաձև գեղձի մեջ կարող են զարգանալ հանգույցներ կամ պնդացումներ:

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը համարվում է հիպոթիրեոզի բերող ամենահաճախ հանդիպող պատճառը: Այն սովորաբար զարգանում է միջին տարիքի կանանց շրջանում, սակայն կարող է նաև ի հայտ գալ նաև տղամարդկանց, այլ տարիքի կանանց և երեխաների մոտ:

Հաշիմոտոյի հիվանդության պատճառները

Հաշիմոտոյի հիվանդության պատճառն անհայտ է: Այն համարվում է աուտոիմուն խանգարում, երբ ձեր իմունային համակարգը սկսում է արտադրել ձեր սեփական վահանաձև գեղձը վնասող հակամարմիններ: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ իմունային նման ախտահարման հիմքում կարող են ընկած լինել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակները, մյուսները պնդում են, որ բուն պատճառը «թաքնված է» գեներում:

Հիվանդությունը կարող է ընթանալ որոշ ընտանիքներում:

Ռիսկի գործոններ

Հաշիմոտոյի հիվանդության զարգացման հավանականությունը կարող են բարձրացնել հետևյալ գործոնները՝

  • սեռ. կանայք Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ ավելի հաճախ են հիվանդանում
  • տարիք. հիվանդությունն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է միջին չափահաս տարիքում
  • ժառանգականություն. հիվանդության ռիսկը բարձրանում է, եթե ձեր ընտանիքի անդամների մոտ կան վահանաձև գեղձի կամ այլ աուտոիմուն հիվանդություններ
  • այլ աուտոիմուն հիվանդություններ. օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտը, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը կամ համակարգային կարմիր գայլախտը բարձրացնում են Հաշիմոտոյի հիվանդության զարգացման հավանականությունը
  • ռադիոակտիվ ճառագայթում. արտաքին միջավայրի ճառագայթման ավելցուկային ազդեցությունը բարձրանում է հիվանդության ռիսկը:

Հաշիմոտոյի հիվանդության ախտանիշները

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը կարող է աստիճանաբար առաջացնել վահանաձև գեղձի քրոնիկ բորբոքում (կոչվում է քրոնիկ լիմֆոցիտիկ թիրեոիդիտ) և բերել հորմոնների պակասի, որը հայտնի է որպես «հիպոթիրեոզ» (հիպոթիրոիդիզմ): Ախտանիշները կարող են լինել թույլ կամ ծանր և զարգանալ տարիների ընթացքում: Դրանցից են՝

  • ընդհանուր թուլություն և սովորականից ավելի շատ քնելու կարիք
  • ցրտի և սառը ջերմաստիճանի նկատմամբ անտանելիություն
  • դեպրեսիա կամ տրամադրության անկում
  • ուշադրությունը կենտրոնացնելու հետ կապված դժվարություններ
  • մարմնի կշռի ավելացում, դեմքի այտուցվածություն, լեզվի մեծացում
  • փորկապություն
  • մկանացավեր
  • մաշկի գունատություն և չորություն
  • մազերի բարակում
  • եղուգների փխրունացում
  • մկանային թուլություն
  • հիշողության վատացում
  • վահանաձև գեղձի մեծացում (խպիպ կամ զոբ)
  • լիբիդոյի թուլացում (տղամարդկանց և կանանց մոտ):

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Հանդիպեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ մոտ առաջացել է՝

  • առանց որևէ պատճառի թուլություն կամ հոգնածություն
  • մաշկի չորություն
  • դեմքի գունատություն կամ այտուցվածություն
  • փորկապություն:

Դուք պետք է նաև հանդիպեք ձեր բժշկին և պարբերաբար հետազոտեք ձեր վահանաձև գեղձի գործունեությունը, եթե՝

  • ենթարկվել եք վահանաձև գեղձի վիրահատության
  • անցել եք ռադիոակտիվ յոդով կամ հակաթիրեոիդային դեղերով բուժում
  • անցել եք ձեր գլուխը, պարանոցը կամ կրծքավանդակի վերին շրջաններն ընդգրկող ճառագայթային բուժում:

Եթե արյան հետազոտությամբ պարզվել է, որ ձեր արյան խոլեսթերինի մակարդակը բարձր է, ապա զրուցեք ձեր բժշկի հետ հիպոթիրեոիզ հնարավոր առկայության մասին:

Հաշիմոտոյի հիվանդության բարդությունները

Չբուժված Հաշիմոտոյի հիվանդությունը կարող է բերել որոշ խնդիրների, այդ թվում՝

  • խպիպ (վահանձև գեղձի արտաքինից տեսանելի մեծացում)
  • սրտային խնդիրներ՝ գլխավորապես կապված ցածր խտության լիպոպրոտեիդների («վատ խոլեսթերին») բարձր մակարդակի հետ, ինչպես նաև սրտի մեծացում և սրտային անբավարարություն
  • միքսեդեմա, որը հազվադեպ հանդիպող և կյանքին սպառնացող վիճակ է, որն առաջանում է չբուժված Հաշիմոտոյի հիվանդության պայմաններում զարգացած երկարատև ու ծանր հիպոթիրեոզի արդյունքում և ընթանում քնկոտությանը հաջորդող ծանր լեթարգիայով և գիտակցության խանգարմամբ (միքսեդեմային կոմա` զարգացած ցրտից, վարակներից, սթրեսից կամ քնաբերներից)
  • հոգեկան առողջության շեղումներ, այդ թվում՝ դեպրեսիա, սեռական հակման նվազում, հոգեկան գործունեության թուլացում
  • բնածին արատներ:

Հաշիմոտոյի հիվանդության ախտորոշումը

Եթե կարծում եք, որ ձեզ մոտ առկա են հիպոթիրեոզի ախտանիշներ, ապա այցելեք ձեր բժշկին: Բժիշկը կզննի ձեզ և հավանաբար կնշանակի վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակները ստուգող հետազոտություններ: Հաշիմոտոյի հիվանդության առկայության մասին են վկայում՝

  • թիրեոխթանիչ հորմոնի (TSH) մակարդակի բարձրացումը
  • թիրեոիդ հորմոնների մակարդակների (T3 և T4) նվազեցումը
  • հակա-ԹՊՕ (anto-TPO) հարամարմինների բարձրացումը:

Հաշիմոտոյի հիվանդության բուժումը

Թեև Հաշիմոտոյի հիվանդության բուժման որևէ առանձին մեթոդ գոյություն չունի, հիպոթիրեոզն ինքնին կարող է բուժվել:

Բժիշկը հավանաբար ձեզ կնշանակի վահանաձև գեղձի հորմոնները փոխարինող բուժում, որը պետք է ստանաք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Սովորաբար նշանակվում է լևոթիրոքսին սինթետիկ հորմոն (Լևոքիլ, Սինթրոիդ և այլն):

Նման բուժումը պահանջում է նաև հորմոնների պարբերաբար ստուգում, որպեսզի ըստ անհրաժեշտության բուժման մեջ կատարվեն համապատասխան փոփոխություններ:

Հիշեք նաև, որ որոշ այլ դեղեր, հավելումներ և սննդամթերքներ կարող են ազդել լևոթիորքսինի ներծծման ազդեցության վրա, օրինակ՝

  • երկաթի հավելումներ, այդ թվում՝ երկաթ պարունակող մուլտիվիտամիններ
  • խոլեսթիրամին
  • ալյումինի հիդրօքսիդ
  • սուկրալֆատ
  • կալցիումի հավելումներ
  • մեծ քանակով բջջանք կամ սոյա պարունակող մթերքներ:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 24-08-2020