Հելիկոբակտեր պիլորի վարակ. ախտորոշում

2 րոպե

Կան H. pylori վարակը հայտնաբերող մի քանի թեստեր և միջամտություններ:

Թեստավորումը կարևոր է H. pylori–ի հայտնաբերման համար: Բուժումից հետո կրկնակի թեստը կարևոր է համոզվելու համար, որ H. pylori-ն անհետացել է: Թեստերը կարող են կատարվել կղանքի նմուշի միջոցով, շնչառության թեստի և վերին էնդոսկոպիկ հետազոտության միջոցով:

Կղանքի թեստեր

• Կղանքի հակածնային (անտիգենային) թեստ. սա H. pylori–ի հայտնաբերման ամենահաճախ օգտագործվող կղանքի թեստն է: Թեստը հիմնված է կղանքի մեջ H. pylori վարակի հետ կապված սպիտակուցների (հակածինների) հայտնաբերման վրա:
• Կղանքի ՊՇՌ (PCR) թեստ. լաբորատոր թեստը, որը կոչվում է կղանքի պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ, PCR) թեստ, կարող է հայտնաբերել կղանքի մեջ H. pylori վարակը: Թեստը կարող է նաև բացահայտել մուտացիաները, որոնք կարող են կայուն լինել H. pylori-ի բուժման համար օգտոգործվող հակաբիոտիկների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, այս թեստն ավելի թանկ է, քան կղանքի անտիգենային թեստը և կարող է հասանելի չլինել բոլոր բժշկական կենտրոններում:

Շնչառական թեստ

Շնչառական թեստի ընթացքում, որը կոչվում է միզանյութի շնչառական թեստ, դուք կուլ եք տալիս հաբ, հեղուկ կամ պուդինգ, որը պարունակում է պիտակավորված ածխածնի մոլեկուլներ: Եթե դուք ունեք H. pylori վարակ, ապա ստամոքսի H. pylori բակտերիաների հետ շփվելիս ածխածինը արտազատվում է:

Օրգանիզմում ներծծված ածխածինն օրգանիզմից հեռանում է, երբ դուք արտաշնչում եք: Թոքերով հեռացող ածխածինը չափելու համար ձեզ խնդրում են, որ փչեք տոպրակի մեջ: Հատուկ սարքը հայտնաբերում է ածխածնի մոլեկուլները։ Այս թեստը կարող է օգտագործվել մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար, ովքեր կարող են հաջողությամբ մասնակցել հետազոտությանը:

Էնդոսկոպիկ թեստ (գաստրոդուոդենոսկոպիա)

Բժիշկը կարող է անցկացնել էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որը հայտնի է որպես վերին էնդոսկոպիկ քննություն: Ձեր բժիշկը կարող է կատարել այս թեստը՝ ստուգելու այն նշանները, որոնք կարող են առաջանալ պեպտիկ խոցի կամ գաստրիտի պատճառով, որոնք իրենց հերթին կարող են պայմանավորված լինել H. pylori-ով:

Այս քննության համար ձեզ կտրվեն դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ հանգստանալ: Քննության ընթացքում ձեր բժիշկը ազատ ծայրին փոքրիկ տեսախցիկ ունեցող երկար, ճկուն խողովակը (էնդոսկոպ) ձեր կոկորդով և կերակրափողով ներմուծում է մինչև ձեր ստամոքս և բարակ աղիքու սկզբնական հատված (տասներկումատնյա աղի): Այս գործիքը թույլ է տալիս ձեր բժշկին տեսնել ձեր վերին մարսողական խողովակի ցանկացած խնդիր: Ձեր բժիշկը նաև կարող է վերցնել հյուսվածքային նմուշներ (բիոպսիա): Այս նմուշները հետազոտվում են H. pylori վարակի համար:

Այս թեստն ավելի ինվազիվ է, քան շնչառական կամ կղանքի թեստը, ուստի այն սովորաբար առաջարկվում է H. pylori վարակի հետ մեկտեղ մարսողական այլ խնդիրներն ախտորոշելու համար: Բժիշկները կարող են օգտագործել այս թեստը լրացուցիչ հետազոտության և մարսողական այլ խնդիրներ փնտրելու համար: Նրանք նաև կարող են օգտագործել էնդոսկոպիկ հետազոտությունը՝ ճշգրիտ որոշելու, թե որ հակաբիոտիկը կարող է լավագույնս բուժել H. pylori վարակը, հատկապես, եթե առաջին փորձված հակաբիոտիկները ձեզ չեն ազատել վարակից:

Վերին էնդոսկոպիան կարող է կրկնվել բուժումից հետո՝ կախված նրանից, թե ինչ է հայտնաբերվել առաջին էնդոսկոպիայի ժամանակ կամ եթե H. pylori վարակի բուժումից հետո ախտանիշները շարունակվում են:

Կարևոր նկատառումներ

Հակաբիոտիկները կարող են նվազեցնել թեստի ճշգրտությանը: Ընդհանուր առմամբ, կրկնակի թեստը կատարվում է միայն հակաբիոտիկների ընդունումը չորս շաբաթով դադարեցնելուց հետո, եթե դա հնարավոր է:

Թթուն ճնշող դեղամիջոցները, որոնք հայտնի են որպես պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ինհիբիտորներ) և Բիսմութի սուբսալիցիլատը (Պեպտո-Բիսմոլ) նույնպես կարող են խանգարել այս թեստերի ճշգրտությանը: Նույն կերպ թեստի հավաստիության վրա կարող են ազդել հիստամինային (H2) պաշարիչները: Կախված նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում, դուք պետք է հնարավորության դեպքում դադարեցնեք դրանք թեստից առնվազն երկու շաբաթ առաջ: Ձեր բժիշկը ձեզ հատուկ հրահանգներ կտա ձեր դեղերի վերաբերյալ:

Նույն թեստերը, որոնք օգտագործվում են ախտորոշման համար, կարող են նաև օգտագործվել պարզելու, թե արդյոք բուժումից հետո H. pylori վարակն անհետացել է: Եթե դուք նախկինում ախտորոշվել եք H. pylori վարակով, ձեր հակաբիոտիկային բուժումն ավարտելուց հետո սովորաբար սպասում եք առնվազն չորս շաբաթ՝ կրկնելու նույն թեստերը: