Բուժում - Երիկամային քարեր

Երիկամային քարերի բուժումը տարբեր է՝ կախված քարի տեսակից և պատճառից:

Նվազագույն ախտանիշներով փոքր քարեր

Երիկամների փոքր քարերի մեծ մասը ինվազիվ բուժում չի պահանջում: Դուք կարող եք մեզով հեռացնել փոքրիկ քարերը հետևյալ միջոցներով:

• Մեծ քանակով ջրի ընդունում. օրական 1,8-3,6 լիտր ջուր խմելը ձեր մեզը կպահի նոսր և կարող է կանխել քարերի առաջացումը: Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ այլ բան չի ասում, խմեք բավականաչափ հեղուկ, լավագույն դեպքում՝ հիմնականում ջուր, որ արտադրվի թափանցիկ կամ գրեթե թափանցիկ մեզ:
• Ցավազրկողներ. միզուղիներով փոքր քարի տեղափոխումը կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել: Թույլ ցավը թեթևացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին IB և այլն) կամ Նապրոքսենի նատրիում (Ալեվե):
• Դեղորայքային բուժում. ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք առաջարկել, որը կօգնի ձեր երիկամների քարերի հեռացմանը: Այս տեսակի դեղամիջոցները, որը հայտնի են որպես ալֆա-պաշարիչներ (բլոկատորներ), թուլացնում են միզածորանի մկանները՝ օգնելով ձեզ ավելի արագ և ավելի քիչ ցավով մեզով հեռացնել երիկամային քարը: Ալֆա-պաշարիչների օրինակներից են՝ Տամսուլոզին (Ֆլոմաքս) և Դուտաստերիդ և Տամսուլոզինի (Յալին) դեղամիջոցների համակցությունը:

Մեծ քարեր և ախտանիշներ առաջացնող քարեր

Երիկամային քարերը, որոնք չափազանց մեծ են, որ ինքնուրույն մեզով դուրս գան կամ առաջացնում են արյունահոսություն (արյունամիզություն), երիկամների վնաս կամ միզուղիների մշտական վարակներ, կարող են պահանջել ավելի լայնածավալ բուժում: Միջամտությունները կարող են ներառել հետևյալը:

• Ձայնային ալիքներով քարերի փշրում. երիկամների որոշ քարերի դեպքում՝ կախված դրանց չափերից և տեղակայումից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միջամտություն, որը կոչվում է արտամարմնային հարվածային ալիքային լիտոտրիպսիա (ԱՀԱԼ, անգլերեն՝ ESWL): ԱՀԱԼ-ն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ուժեղ թրթռումներ (ցնցող ալիքներ) ստեղծելու համար, որոնք քարերը փշրում են փոքրիկ կտորների, որոնք կարող են հեռանալ ձեր մեզով: Միջամտությունը տևում է մոտ 45-ից 60 րոպե և կարող է առաջացնել չափավոր ցավ, այնպես որ ձեզ հանգստացնող կամ թեթև անզգայացնող միջոցներ կտան՝ լիարժեք ցավազրկում ապահովելու համար: ԱՀԱԼ-ը կարող է առաջացնել մեզի մեջ արյուն (արյունամիզություն), մեջքի կամ որովայնի կապտուկներ, երիկամների և հարակից այլ օրգանների շուրջ արյունահոսություն, ինչպես նաև անհանգստություն, երբ քարերի բեկորներն անցնում են միզուղիներով:
• Երիկամներից շատ մեծ քարերի հեռացման վիրահատություն. Պերկուտանային նեֆրոլիտոտոմիա կոչվող միջամտությունը ներառում է երիկամների քարի վիրահատական ​​հեռացում փոքր տելեսկոպների և գործիքների միջոցով, որոնք տեղադրվում են մեջքի փոքր կտրվածքով: Վիրահատության ընթացքում դուք կստանաք ընդհանուր անզգայացում և կլինեք հիվանդանոցում մեկից երկու օր՝ մինչև բավարար ապաքինվելը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը, եթե ԱՀԱԼ-ն անհաջող է:
• Քարերի հեռացում էնդոսկոպիկ մեթոդով. ձեր միզածորանի կամ երիկամի ավելի փոքր քարը հեռացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է միզածորանի և միզապարկի միջով անցկացնել բարակ խողովակ (ուրետերոսկոպ), որն ազատ ծայրին ունի լուսավորող տեսախցիկ: Երբ քարը գտնվի, հատուկ գործիքները կարող են թակարդել քարը կամ կոտրել այն ավելի փոքր բեկորների, որոնք կարող են հեռանալ ձեր մեզով: Ձեր բժիշկը կարող է այնուհետև միզածորանի մեջ տեղադրել փոքրիկ խողովակ (ստենտ)՝ այտուցը թեթևացնելու և ապաքինմանը նպաստելու համար: Այս միջամտության ընթացքում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում:
• Հարվահանաձև գեղձի վիրահատություն. կալցիումի ֆոսֆատային որոշ քարեր առաջանում են հարվահանաձև գեղձերի գերակտիվությունից, որոնք տեղակայված են ձեր վահանաձև գեղձի չորս անկյուններում՝ ձեր ադամիախնձորից անմիջապես ներքեւ: Երբ այս գեղձերը արտադրում են չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն (հիպերպարաթիրեոզ), ձեր արյան կալցիումի մակարդակը կարող է չափազանց բարձրանալ, որի արդյունքում կարող են առաջանալ երիկամային քարեր: Հիպերպարաթիրեոզը երբեմն առաջանում է, երբ ձեր այդ գեղձերից մեկում ձևավորվում է փոքր, բարորակ ուռուցք կամ դուք ունեք մեկ այլ հիվանդություն, որը հանգեցնում է այս գեղձերի կողմից ավելի շատ պարաթիրոիդ հորմոն արտադրելուն: Գեղձի աճի հեռացումը դադարեցնում է երիկամների քարերի առաջացումը։ Ձեր բժիշկը նաև կարող է խորհուրդ տալ բուժել այն հիվանդությունը, որն առաջացնում է ձեր հարվահանձև գեղձի հորմոնի գերարտադրություն:

Ձե բժիշկը կարող է նաև առաջարկել երիկամների քարերի կանխարգելմանն ուղղված ապրելակերպի փոփոխությունների և դեղամիջոցների համադրություն: