Ախտորոշում - Օլիգոսպերմիա

Երբ դուք այցելում եք բժշկին, քանի որ դժվարանում եք հղիացնել ձեր զուգընկերոջը, նա կփորձի պարզել դրա հիմքում ընկած պատճառը:

Նույնիսկ եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ խնդիրը սպերմատոզոիդների ցածր քանակն է, խորհուրդ է տրվում, որ ձեր զուգընկերը նույնպես ստուգվի՝ բացառելու հնարավոր նպաստող գործոնները և որոշելու, թե արդյոք կարող է պահանջվել վերարտադրողական օժանդակ տեխնիկա (ՎՕՏ):

Ընդհանուր ֆիզիկական քննություն և հիվանդության պատմություն (անամնեզ)

Սա ներառում է ձեր սեռական օրգանների զննումը և ցանկացած ժառանգական վիճակի, քրոնիկ առողջական խնդիրների, հիվանդությունների, վնասվածքների կամ վիրահատությունների վերաբերյալ հարցեր, որոնք կարող են ազդել ձեր պտղաբերության վրա: Ձեր բժիշկը նաև կարող է հարցնել ձեր սեռական սովորությունների և ձեր սեռական զարգացման մասին:

Սերմի անալիզ

Սպերմատոզոիդների ցածր քանակն ախտորոշվում է որպես սերմնահեղուկի վերլուծության թեստի մաս: Սպերմատոզոիդների քանակն ընդհանուր առմամբ որոշվում է մանրադիտակի տակ դրանց ուսումնասիրությամբ՝ տեսնելու, թե քանի սպերմատոզոիդ է հայտնվում ցանցի վրա գտնվող քառակուսիներում: Որոշ դեպքերում կարող է օգտագործվել համակարգիչ՝ սպերմատոզոիդների քանակը հաշվելու համար:

Սերմնահեղուկի նմուշները կարելի է ստանալ մի քանի տարբեր եղանակներով: Դուք կարող եք նմուշ տրամադրել՝ ձեռնաշարժությամբ և սերմնաժայթքելով հատուկ տարայի մեջ: Կրոնական կամ մշակութային համոզմունքների պատճառով որոշ տղամարդիկ նախընտրում են սերմնահեղուկ հավաքելու այլընտրանքային մեթոդ: Նման դեպքերում սերմնահեղուկը կարելի է հավաքել սեռական հարաբերության ժամանակ հատուկ պահպանակի միջոցով։

Նոր սպերմատոզոիդներն անընդհատ արտադրվում է ամորձիներում: Դրանց հասունացումը տևում է մոտ 42-76 օր: Այսպիսով, սերմնահեղուկի ընթացիկ թեստն արտացոլում է ձեր վիճակը վերջին երեք ամիսների ընթացքում: Ձեր մոտ ցանկացած դրական փոփոխություն մի քանի ամիս թեստով չի երևա:

Սպերմատոզոիդների քանակի նվազման ամենատարածված պատճառներից մեկը սերմի նմուշի թերի կամ ոչ պատշաճ հավաքումն է: Սպերմատոզոիդների քանակը նույնպես կարող է տատանվել: Այս գործոնների պատճառով բժիշկների մեծամասնությունը ժամանակի ընթացքում ստուգում սերմնահեղուկի երկու կամ ավելի նմուշներ՝ նմուշների միջև համապատասխանություն ապահովելու համար:

Հավաքած նմուշի ճշգրտությունն ապահովելու համար ձեր բժիշկը՝

• կհարցնի՝ համոզվելու համար, թե ձեր սերմնահեղուկն ինչպես է հավաքվել տարայի մեջ՝ անմիջապես սերմնաժայթքումից, թե դատարկվել է պահպանակից
• կհարցնի՝ արդյոք դուք ձեռնպահ եք մնացել սերմնաժայթքելուց նմուշը հավաքելուց առաջ երկուսից յոթ օրվա ընթացքում
• կհարցնի՝ արդյոք երկրորդ նմուշը հավաքել եք առաջինից առնվազն երկու շաբաթ անց
• կհարցնի՝ արդյոք դուք Խուսափել եք քսանյութերի օգտագործումից, քանի որ այս արտադրանքները կարող են ազդել սպերմատոզոիդների շարժունակության վրա:

Սերմի անալիզի արդյունքները

Սպերմատոզոիդների նորմալ խտությունը տատանվում է 15 միլիոնից մինչև 200 միլիոնից ավելի՝ մեկ միլիլիտր սերմնահեղուկում: Համարվում է, որ դուք սպերմատոզոիդների ցածր քանակ ունեք, եթե ունեք 15 միլիոնից պակաս՝մեկ միլիլիտրում կամ 39 միլիոնից պակաս՝ մեկ սերմնաժայթքումի համար:

Ձեր զուգընկերոջ հղիանալու հավանականությունը նվազում է սերմնահեղուկի քանակի նվազմամբ: Որոշ տղամարդիկ իրենց սերմնահեղուկում ընդհանրապես սպերմատոզոիդներ չունեն: Սա հայտնի է որպես ազոոսպերմիա:

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ներգրավված են վերարտադրության մեջ, և ձեր սերմնահեղուկում սպերմատոզոիդների քանակը դրանցից միայն մեկն է: Սպերմատոզոիդների ցածր քանակով որոշ տղամարդիկ հաջողությամբ հայրանում են: Նույն կերպ, նորմալ սպերմատոզոիդների քանակով որոշ տղամարդիկ չեն կարողանում երեխա ունենալ: Նույնիսկ եթե բավականաչափ սպերմատոզոիդներ ունեք, հղիության հասնելու համար կարևոր են այլ գործոններ ևս, այդ թվում՝ սպերմատոզոիդների նորմալ շարժումը (շարժունակությունը):

Այլ հետազոտություններ

Կախված նախնական արդյունքներից՝ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ձեր ցածր սպերմատոզոիդների քանակի և տղամարդու անպտղության այլ հնարավոր պատճառները պարզելու համար: Դրանք կարող են ներառել հետևյալը:

• Ամորձապարկի (փոշտի) գերձայնային հետազոտություն. այս հետազոտությունն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ ամորձիները և հարակից կառուցվածքները դիտելու համար:
• Հորմոնների թեստավորում. ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ արյան թեստ անցնել՝ որոշելու մակուղեղի (հիպոֆիզային գեղձի) և ամորձիների կողմից արտադրվող հորմոնների մակարդակը, որոնք առանցքային դեր են խաղում սեռական զարգացման և սպերմատոզոիդների արտադրության մեջ:
  
• Սերմնաժայթքումից հետո մեզի թեստ. մեզի մեջ սպերմատոզոիդների առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ սերմնաժայթքման ժամանակ ձեր սերմնահեղուկը ետ է շարժվում դեպի միզապարկ (ռետրոգրադ սերմնաժայթքում)՝ առնանդամից դուրս գալու փոխարեն:
  
• Գենետիկ թեստեր. երբ սպերմատոզոիդների խտությունը չափազանց ցածր է, կարող են ներգրավված լինել գենետիկ պատճառներ: Արյան թեստը կարող է պարզել, թե արդյոք կան որոշակի փոփոխություններ Y քրոմոսոմում՝ գենետիկ անոմալիայի նշաններ: Գենետիկ թեստավորումը կարող է նշանակվել նաև տարբեր բնածին կամ ժառանգական համախտանիշներ ախտորոշելու համար:
• Ամորձիների բիոպսիա. այս թեստը ներառում է ասողով ամորձիից նմուշների հեռացում: Ամորձիների բիոպսիայի արդյունքները կարող են պարզել, թե արդյոք սպերմատոզոիդների արտադրությունը նորմալ է: Եթե դա այդպես է, ձեր խնդիրը, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է խցանման կամ սպերմատոզոիդների տեղափոխման այլ խնդրի պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս թեստը սովորաբար օգտագործվում է միայն որոշակի իրավիճակներում և սովորաբար չի նշանակվում անպտղության պատճառն ախտորոշելու համար:
  
• Հակասպերմային հակամարմինների թեստեր. այս թեստերը, որոնք օգտագործվում են սպերմատոզոիդների վրա հարձակվող իմունային բջիջների (հակամարմինների) ստուգման համար, որոնք հարձակվում են սպերմատոզոիդների վրա և ազդում նրանց գործելու ունակության վրա, տարածված չեն:
• Սպերմատոզոիդի գործառույթի մասնագիտացված թեստեր. մի շարք թեստեր կարող են օգտագործվել՝ ստուգելու, թե որքան լավ են ձեր սպերմատոզոիդները գոյատևում սերմնաժայթքումից հետո, որքանով կարող են դրանք ներթափանցել ձվաբջիջ և արդյոք կա արդյոք որևէ խնդիր ձվաբջջին կցվելու հետ կապված: Այս թեստերը հազվադեպ են կատարվում և հաճախ էապես չեն փոխում բուժման առաջարկությունները:
• Հարուղիղաղիքային (տրանսռեկտալ) գերձայնային հետազոտություն. այս դեպքում փոքրիկ յուղված գրիչանման տվիչ է մտցվում ձեր ուղիղ աղիքի մեջ՝ ստուգելու ձեր շագանակագեղձը և սերմնահեղուկը կրող խողովակների խցանումները (սերմնաժայթքման ծորաններ և սերմնաբշտեր):