Բուժում - Գերակտիվ միզապարկ

Գերակտիվ միզապարկի ախտանիշները վերացնելու համար լավագույն մոտեցումը տարբեր բուժական մեթոդների համադրությունն է:

Վարքաբանական թերապիա

Վարքաբանական միջոցառումներն առաջին ընտրությունն են, որոնք օգնում են գերակտիվ միզապարկի կառավարմանը: Դրանք հաճախ արդյունավետ են և չունեն կողմնակի ազդեցություններ: Վարքաբանական միջամտությունները կարող են ներառել հետևյալը:

• Կոնքի հատակի մկանների մարզում. Կեգելի վարժություններն ամրապնդրում են ձեր կոնքի հատակի մկանները և միզուղիների սեղմակները (սֆինկտեր): Այս ուժեղացված մկանները կարող են օգնել միզապարկի ակամա կծկումների դադարեցմանը: Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը կարող են օգնել ձեզ սովորելու, թե ինչպես ճիշտ կատարել Կեգելի վարժությունները: Ինչպես ցանկացած այլ վարժություն, Կեգելի վարժությունների արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքան կանոնավոր եք անում դրանք:
• Կենսաբանական հետադարձ կապ (բիոֆիդբեք). այս մեթոդի դեպքում ձեզ միացվում են էլեկտրական սենսորներ, որոնք օգնում են չափել և ստանալ տեղեկատվություն ձեր օրգանիզմի մասին: Բիոֆիդբեքային սենսորները սովորեցնում են ձեզ, թե ինչպես կատարել որոշ փոփոխություններ ձեր օրգանիզմում, ինչպես, օրինակ, ամրապնդել ձեր կոնքային մկանները: Սա կարող է օգնել, երբ դուք հրատապ միզելու զգացում ունեք, որ կարողանաք ավելի լավ զսպել դա՝ մինչև կհասնեք զուգարան:
• Առողջ քաշ. եթե գեր եք, նիհարելը կարող է թեթևացնել ախտանիշները: Քաշի կորուստը կարող է օգնել, եթե ունեք նաև սթրեսային անմիզապահություն:
• Միզելու ժամանակացույց. զուգարանից օգտվելու ժամանակացույց սահմանելը, օրինակ՝ յուրաքանչյուր երկու-չորս ժամը մեկ, թույլ է տալիս ձեզ ամեն օր միզել մոտավորապես նույն ժամերին, այլ ոչ թե սպասել՝ մինչև միզելու ցանկություն զգաք: Ժամանակացույցը պահպանելու համար կարող եք օգտվել ձեր սմարտֆոնի հիշեցումներից:
• Ընդմիջվող կաթետերիզացիա. եթե չեք կարողանում լավ դատարկել ձեր միզապարկը, ձեր միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելու համար պարբերաբար կաթետերի օգտագործումը օգնում է ձեր միզապարկին անել այն, ինչ չի կարող անել ինքնուրույն: Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք այս մոտեցումը ճիշտ է ձեզ համար:
• Ներծծող միջադիրներ. ներծծող միջադիրներ կամ ներքնազգեստներ կրելը կարող է պաշտպանել ձեր հագուստը և օգնել ձեզ խուսափելու ամոթալի միջադեպերից, ինչը նշանակում է, որ դուք ստիպված չեք լինի սահմանափակել ձեր գործունեությունը: Ներծծող հագուստները լինում են տարբեր չափերի և ներծծող մակարդակների:
• Միզապարկի մարզում. միզապարկի մարզումը ներառում է ինքնուրույն մարզումները, որ կարողանաք զսպել միզապարկի դատարկումը, երբ միզելու ցանկություն եք զգում: Դուք սկսում եք փոքր ուշացումներով, օրինակ՝ 30 րոպե, և աստիճանաբար հասնում եք միզելու յուրաքանչյուր երեք-չորս ժամը մեկ: Միզապարկի մարզումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե ի վիճակի եք եք հաջողությամբ ձգել (կծկել) ձեր կոնքի հատակի մկանները:

Դեղորայքային բուժում

Դաշտանադադարից հետո հեշտոցային էստրոգենային թերապիան կարող է օգնել միզուկի և հեշտոցային շրջանի մկանների և հյուսվածքների ամրապնդմանը: Հեշտոցային էստրոգենն արտադրվում է նրբաքսուքների (կրեմ), մոմիկերի, հաբերի կամ օղակի տեսքով և կարող է զգալիորեն բարելավել միզապարկի գերակտիվության ախտանիշները:

Միզապարկը թուլացնող դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել միզապարկի գերակտիվության ախտանշանները թեթևացնելու և շտապ (ուրգենտ) անմիզապահության դրվագները նվազեցնելու համար: Այս դեղերը ներառում են՝

• Տոլդերոդին (Դետրոլ)
• Օքսիբութինին, որը կարող է ընդունվել որպես հաբ (Դիտրոպան XL), օգտագործել որպես մաշկային սպեղանի (Օքսիտրոլ) կամ գել (Ջելնիք)
• Տրոսպիում
• Սոլիֆենացին (Վեզիքեըր)
• Ֆասոտեոդին (Տովիազ)
• Միրաբեգրոն (Միրբետրիք):

Այս դեղերի մեծ մասի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են չոր աչքեր և բերանի չորացում, սակայն ծարավը հագեցնելու համար ջուր խմելը կարող է խորացնել միզապարկի գերակտիվության ախտանիշները: Փորկապությունը՝ ևս մեկ հավանական կողմնակի ազդեցությունը, կարող է վատթարացնել ձեր միզային ախտանիշները: Այս դեղերի երկարաժամկետ թողարկման ձևերը, ներառյալ մաշկային սպեղանին կամ գելը, կարող են ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոքր կումերով ջուր խմել, ծծել ոչ քաղցրահամ կոնֆետ կամ ծամել առանց շաքարի մաստակ՝ բերանի չորությունը վերացնելու համար և օգտագործել աչքի կաթիլներ՝ ձեր աչքերը խոնավ պահելու համար: Առանց դեղատոմսի վաճառվող պատրաստուկները, ինչպիսին է Բիոտենը, կարող են օգտակար լինել բերանի երկարատև չորության դեպքում: Փորկապությունից խուսափելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բջջանքով (բջջանյութ) հարուստ սննդակարգ կամ օգտագործել կղանքը փափկացնող միջոցներ:

Միզապարկային ներարկումներ

ՕնաբոտուլինումտոքսինA-ն, որը նաև կոչվում է Բոտոքս, բոտուլիզմ հիվանդություն առաջացնող բակտերիայից ստացվող սպիտակուց է: Այս սպիտակուցը, որն օգտագործվում է փոքր դեղաչափերով, ուղղակիորեն ներարկվում է միզապարկի հյուսվածքների մեջ, որ թուլացնի մկանները:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն կարող է օգտակար լինել խիստ շտապ (ուրգենտ) անմիզապահության դեպքում: Ժամանակավոր ազդեցությունները սովորաբար տևում են վեց ամիս կամ ավելի, սակայն անհրաժեշտություն է առաջանում ստանալու կրկնակի ներարկումներ:

Այս ներարկումների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են միզուղիների վարակները և մեզի կուտակումը: Եթե մտածում եք Բոտոքսով բուժման մասին, պետք է պատրաստ լինեք և կարողանաք ինքներդ ձեզ կաթետերիզացիա անել, եթե առաջանում է մեզի պահպանում և կուտակում:

Նյարդային խթանում

Ձեր միզապարկի նյարդային ազդակների կարգավորումը կարող է բարելավել միզապարկի գերակտիվության ախտանիշները: Միջոցառման ընթացքում օգտագործվում է բարակ մետաղալար, որը տեղադրվում է դեպի միզապարկ նյարդային ազդանշաններ տանող սրբային նյարդերի մոտ, երբ դրանք անցնում են ձեր պոչոսկրի մոտով:

Ներմաշկային տիբիալ նյարդի խթանում (PTNS)

Այս միջամտությունն օգտագործում է բարակ ասեղ, որը տեղադրվում է մաշկի միջով ձեր կոճի մոտ՝ ձեր սրունքային նյարդից դեպի ողնուղեղ (որտեղ այն կապվում է միզապարկը կառավարող նյարդերի հետ) էլեկտրական գրգռում ուղարկելու համար:

PTNS բուժումը տրվում է շաբաթական մեկ անգամ 12 շաբաթվա ընթացքում՝ օգնելու բուժել գերակտիվ միզապարկի ախտանիշները: Ախտանիշները վերահսկողության տակ պահելու համար ամենայն հավանականությամբ ձեզ կպահանջվեն պահպանողական բուժում յուրաքանչյուր երեք-չորս շաբաթը մեկ:

Վիրահատություն

Գերակտիվ միզապարկի վիրահատական բուժումը վերապահված է ծանր ախտանիշներ ունեցող մարդկանց, ովքեր չեն արձագանքում այլ բուժումներին: Նպատակն է բարելավել մեզը պահելու միզապարկի կարողությունը և նվազեցնել միզապարկի ճնշումը: Այնուամենայնիվ, այս միջամտությունները չեն օգնի միզապարկի ցավի մեղմացմանը:

• Վիրահատություն՝ միզապարկի ունակությունը բարձրացնելու համար. այս միջամտությունն օգտագործում է ձեր աղիքի կտորները՝ փոխարինելու ձեր միզապարկի մի մասը: Այս վիրահատությունը կիրառվում է միայն ծանր շտապ անմիզապահության դեպքում, որը չի արձագանքում որևէ այլ, ավելի պահպանողական բուժման միջոցառմանը: Եթե տարել եք այս վիրահատությունը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդհատումներով կաթետեր օգտագործել՝ միզապարկը դատարկելու համար:
• Միզապարկի հեռացում. այս միջամտությունն օգտագործվում է որպես վերջին միջոց և ներառում է միզապարկի հեռացում և վիրահատական ճանապարհով փոխարինող միզապարկի ձևավորում կամ մարմնում բացվածքի (ստոմա) ստեղծում, որ մաշկի վրա պարկ ամրացվի՝ մեզը հավաքելու համար: