2-րդ տիպի դիաբետ. պատճառներ

2-րդ տիպի դիաբետ. պատճառներ

2-րդ տիպի դիաբետը նյութափոխանակության հիվանդություն է, որի հիմքում արյան շաքարի՝ գլյուկոզի յուրացման խանգարումն է:

2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման օղակները

2-րդ տիպի դիաբետը գլխավորապես հանդիսանում է երկու փոխկապակցված խնդիրների արդյունք՝

  • մկանների, ճարպաբջջանքի և լյարդի բջիջները դառնում են ինսուլինի նկատմամբ կայուն (ռեզիստենտ), որի պատճառով չեն կարողանում նորմալ փոխազդել ինսուլինի հետ (օրինակ՝ ինսուլինային ընկալիչների կառուցվածքային փոփոխություներ, դրանց քանակի կրճատում, ինսուլինի կառուցվածքային փոփոխություն կամ ներբջջային խանգարումներ) և վերցնել բավարար քանակով շաքար
  • ենթաստամոքսային գեղձը (պանկրեաս) չի կարողանում արտադրել բավարար քանակով ինսուլին, որ կարգավորի արյան շաքարի մակարդակները (ինսուլինային անբավարարություն):

Այն, թե ինչու է սա տեղի ունենում, մնում է անհայտ, սակայն հայտնի է, որ ավելորդ քաշը և ֆիզիկական թերակտիվությունն առանցքային նպաստող գործոններ են:

Ինչպես է ինսուլինն ազդում

Ինսուլինը հորմոն է, որն արտադրվում է ստամոքսի հետևում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի ներզատական, իսկ ավելի կոնկրետ՝ Լանգերհանսի կղզյակների բետա (β) բջիջներում: Ինսուլինը կարգավորում է օրգանիզմի կողմից շաքարի (գլյուկոզ) յուրացումը հետևյալ փոխկապակցված մեխանիզմներով՝

  • արյան շաքարը դրդում է ենթաստամոքսային գեղձին, որ արտադրի և արյան հուն ուղարկի ինսուլին (կոչվում է սեկրեցիա)
  • արյան հետ շրջանառող ինսուլինն օգնում է, որ շաքարը թափանցի բջիջներ
  • արյան հոսքի շաքարի քանակն ընկնում է
  • ի պատասխան դրա, ենթաստամոքսային գեղձը սեկրեցիայի է ենթարկում ավելի քիչ ինսուլին:

Գլյուկոզի դերը

Գլյուկոզը մկանների և մյուս բոլոր հյուսվածքների բջջների էներգիայի գլխավոր աղբյուր հանդիսացող շաքարն է: Գլյուկոզի յուրացումը և կարգավորումը ներառում է հետևյալը՝

  • մեր օրգանիզմը գլյուկոզ ստանում է երկու հիմնական աղբյուրից՝ սնունդ և լյարդ
  • սննդով ստացված գլյուկոզը ներծծվում է արյան հուն, որտեղից ինսուլինի օգնությամբ ներթափանցում բջիջներ
  • լյարդը գլյուկոզը պահեստավորում է գլիկոգենի տեսքով
  • երբ արյան գլյուկոզի մակարդակները ցածր են, օրինակ, երբ դուք երկար ժամանակ սնունդ չեք ստացել, լյարդը տրոհում է պահեստավորված գլիկոգենը և ստանում գլյուկոզ՝ պահպանելով վերջինիս մակարդակը նորմալ միջակայքում:

2-րդ տիպի դիաբետի ժամանակ այս գործընթացը խախտված է: Բջիջներ թափանցելու փոխարեն շաքարը սկսում է կուտակվել արյան հունի մեջ: Երբ շաքարի մակարդակն աճում է, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բետա բջիջներն արյան հուն են բաց թողնում ավելի շատ ինսուլին: Ի վերջո, այս բջիջները վնասվում են և չեն հասցնում արտադրել բավարար քանակով ինսուլին, որ ապահովեն օրգանիզմի պահանջարկը:

Ավելի քիչ հանդիպող 1-ին տիպի դիաբետի ժամանակ իմունային համակարգը սխալմամբ «գրոհում» և քայքայում է բետա բջիջները՝ բերելով ինսուլինային անբավարարության:

Ռիսկի գործոններ

2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման ռիսկը բարձրացնող գործոնները բազմաթիվ են:

  • Ավելցուկային քաշ. ավելցուկային քաշը և գիրությունը համարվում են 2-րդ տիպի դիաբետի գլխավոր ռիսկի գործոնը:
  • Ճարպի տեղաբաշխում. ճարպի կուտակումը որովայնի շուրջը (որովայնային գիրություն), այլ ոչ թե կոնք-ազդրային շրջանում վկայում է ավելի բարձր ռիսկի մասին: 2-րդ տիպի դիաբետի ռիսկը բարձրանում է, եթե իրանի շրջանագիծը տղամարդկանց մոտ 40 դյույմից (101,6 սմ) կամ կանանց մոտ 35 դյույմից (88,9 սմ) մեծ է:
  • Ֆիզիկական թեակտիվություն. որքան ֆիզիկապես ավելի քիչ ակտիվ եք, այդքան ձեր ռիսկը բարձրանում է: Ֆիզիկական ակտիվությունն օգնում է քաշի վերահսկմանը, գլյուկոզի՝ որպես էներգիայի աղբյուր օգտագործմանը և ձեր բջիջները ինսուլինի նկատմամբ դարձնում է ավելի զգայուն:
  • Ընտանեկան պատմություն. ռիսկը բարձրանում է, եթե ձեր ծնողները կամ արյունակից հարազատները (առաջին կարգի ազգականներ) ունեն 2-րդ տիպի դիաբետ:
  • Ռասա և էթնիկ ծագում. դեռևս անհայտ պատճառով որոշ ռասաներ կամ էթնիկ խմբեր, օրինակ՝ սևամորթները, լատինոամերիկացիները, բնիկ ամերիկյան և ասիական ժողովուրդներն 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդանալու նկատմամբ ավելի հակված են, քան սպիտակամորթները:
  • Արյան լիպիդների (ճարպերի) մակարդակներ. բարձրացած ռիսկը կապված է «լավ» խոլեսթերինի (բարձր խտության լիպոպրոտեիդների խոլեսթերին) ցածր և տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակների հետ:
  • Տարիք. 2-րդ տիպի դիաբետի ռիսկը տարիքին զուգընթաց բարձրանում է, հատկապես՝ 45-ից հետո:
  • Նախադիաբետ (պրեդիաբետ). նախադիաբետը մի վիճակ է, երբ արյան շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է, բայց ոչ այնքան բարձր, որ համարվի դիաբետ: Ուշադրությունից կամ բուժումից դուրս թողելու դեպքում նախադիաբետը հաճախ վերաճում է 2-րդ տիպի դիաբետի:
  • Հղիությամբ պայմանավորված ռիսկեր. եթե կին եք և հղիության ընթացքում ունեցել եք գեստացիոն դիաբետ կամ ծննդաբերել եք 4 կգ-ից ավելի խոշոր երեխա, ձեզ մոտ բարձրացնում է 2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման ռիսկը:
  • Պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ (ՊՁՀ). ՊՁՀ-ն տարածված հիվանդություն է, որը բնորոշվում է անկանոն դաշտանային ցիկլերով, մազակալմամբ և գիրությամբ: Ապացուցված է, որ ՊՁՀ-ն բարձրացնում է դիաբետի ռիսկը:
  • Մաշկի մգացած շրջաններ, սովորաբար՝ թևատակերում և պարանոցին. այս վիճակը հաճախ վկայում է ինսուլինակայունության մասին:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 29-04-2021