Ախտորոշում - Փորոքային տախիկարդիա

Փորոքային հաճախասրտությունը (վենտրիկուլյար տախիկարդիան) ախտորոշելու համար բժիշկը սովորաբար անցկացնում է ֆիզիկական քննություն (բուժզննում) և հարցեր է տալիս ձեր ախտանիշների, սովորույթների և հիվանդության պատմության վերաբերյալ (անամնեզ):

Որոշ դեպքերում փորոքային տախիկարդիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է շտապ ախտորոշում և բուժում:

Լաբորատոր թեստեր

Եթե ունեք հաճախասրտության (տախիկարդիայի) գանգատներ կամ ախտանիշներ, կարող են կատարվել թեստեր՝ ձեր սիրտը գնահատելու և ախտորոշումը հաստատելու համար: Թեստերը նաև կարող են օգնել պարզելու, թե արդյոք այլ առողջական խնդիր է նպաստում ձեր փորոքային տախիկարդիային:

Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)

ԷՍԳ-ն տախիկարդիայի ախտորոշման համար օգտագործվող ամենատարածված միջոցն է: Այս անցավ հետազոտությունը հայտնաբերում և գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը կրծքավանդակին և ձեռքերին ամրացված փոքր էլեկտրոդների միջոցով:

ԷՍԳ-ն գրանցում է էլեկտրական ազդանշանների ժամանակն ու ուժը, երբ դրանք անցնում են սրտով: Բժիշկը կարող է ազդանշանների մեջ որոնել փոփոխություններ՝ որոշելու տախիկարդիայի տեսակը և այն, թե ինչպես կարող են սրտի հետ կապված խնդիրները առաջացնել արագացած սրտազարկ:

Ձեր բժիշկը նաև կարող է խնդրել ձեզ օգտագործել շարժական ԷՍԳ սարք տանը՝ ձեր սրտի հաճախականության մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար: Այս սարքերը ներառում են հետևյալը:

• Հոլտեր մոնիտոր. այս շարժական ԷՍԳ սարքը կարելի է կրել մեկ կամ ավելի օր՝ ամենօրյա գործունեության ընթացքում սրտի ակտիվությունը գրանցելու համար: Այն կարող է առաջարկվել, եթե սովորական ԷՍԳ-ն ձեր բժշկին ձեր սրտի վիճակի մասին բավարար տեղեկատվություն չի տրամադրում Որոշ անհատական սարքեր, ինչպիսիք են խելացի ժամացույցները, առաջարկում են շարժական ԷՍԳ մոնիտորինգ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք դա ձեզ համար տարբերակ է:
• Պատահարի մոնիտոր. այս շարժական ԷՍԳ սարքը նախատեսված է մինչև 30 օր կրելու համար կամ այնքան, մինչև սրտի անկանոն ռիթմ (առիթմիա) կամ ախտանիշներ ունենաք: Դուք սովորաբար սեղմում եք կոճակը, երբ ախտանիշները հայտնվում են: Որոշ մոնիտորներ ավտոմատ կերպով զգում են առիթմիաները և սկսում են գրանցել ձեր ԷՍԳ-ն:
• Իմպլանտացվող սարք. այս իմպլանտացվող սարքը չունի մետաղալարեր և կարող է մնալ մաշկի տակ մինչև երեք տարի՝ շարունակաբար վերահսկելու սրտի ռիթմը:

Սրտի պատկերային հետազոտություններ

Եթե դուք ունեք անկանոն սրտազարկ (առիթմիա), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտի պատկերային հետազոտություններ՝ ձեր սրտի կառուցվածքը գնահատելու համար: Սրտի պատկերային հետազոտությունները, որոնք օգտագործվում են փորոքային տախիկարդիան ախտորոշելու համար, ներառում են հետևյալը:

• Կրծքավանդակի ռենտգեն. կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է ցույց տալ սրտի և թոքերի վիճակը: Կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է օգնել ախտորոշել մեծացած (լայնացած) սիրտը:
• Էխոսրտագրություն. էխոսրտագրությունը ձայնային ալիքների միջոցով ստեղծում է շարժման մեջ գտնվող սրտի պատկերները: Այն կարող է բացահայտել արյան վատ հոսքի և սրտի փականի հետ կապված խնդիրները:
• Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). սրտի ՄՌՏ-ն տրամադրում է անշարժ կամ շարժվող նկարներ, թե ինչպես է արյունը հոսում սրտով:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ). սրտի ԿՏ սքանավորումը միավորում է մի շարք ռենտգեն պատկերներ՝ տրամադրելու սրտի ավելի մանրամասն շերտավոր պատկերը:
• Պսակային անգիոգրաֆիա (կորոնարոգրաֆիա). կորոնարոգրաֆիա կատարվում է՝ ստուգելու սրտային զարկերակների խցանումները: Այն օգտագործում է գունանյութ (կոնտրաստ) և հատուկ ռենտգեն ճառագայթներ՝ պսակային զարկերակների լուսանցքը ցույց տալու համար:

Սթրես-թեստ

Տախիկարդիայի որոշ տեսակներ առաջանում կամ վատթարանում են ֆիզիկական վարժանքի դեպքում: Սթրես-թեստի ժամանակ սրտի գործունեությունը սովորաբար վերահսկվում է, երբ դուք վարում եք անշարժ հեծանիվ կամ քայլում եք վազքուղով (տրեդմիլ): Սրտի այլ թեստեր կարող են կատարվել սթրես-թեստով: Եթե դժվարանում եք այս թեստն անցնել, ձեզ կարող է տրվել դեղամիջոց՝ սիրտը խթանելու համար, որն առաջացնում է վարժանքին նմանվող սրտի խթանված աշխատանք:

Էլեկտրաֆիզիոլոգիական (ԷՖ) թեստ և սրտի քարտեզագրում

Այս թեստը, որը նաև կոչվում է ԷՖ հետազոտություն, կարող է իրականացվել փորոքային տախիկարդիայի ախտորոշումը հաստատելու և սրտի անկանոն ռիթմի (առիթմիա) ճշգրիտ տեղը որոշելու համար:

ԷՖ հետազոտության ժամանակ բժիշկը ձեր արյունատար անոթի մեջ, սովորաբար՝ աճուկից, ներմուծում է բարակ, ճկուն խողովակներ (կաթետերներ), որոնց ծայրերին տեղադրված են էլեկտրոդներ, և դրանք ուղղորդում դեպի ձեր սրտի տարբեր հատվածներ: Տեղադրվելուց հետո էլեկտրոդները կարող են ճշգրիտ քարտեզագրել էլեկտրական ազդանշանների տարածումը յուրաքանչյուր սրտի կծկման ընթացքում:

Թեք սեղանի թեստ

Այս հետազոտությունը կարող է կատարվել՝ ավելի լավ հասկանալու, թե ինչպես է տախիկարդիան նպաստում ուշագնացությանը: Սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը վերահսկվում են սեղանի վրա հարթ պառկած ժամանակ: Այնուհետև, ուշադիր հսկողության ներքո, սեղանը թեքվում է այնպիսի դիրքի վրա, որը նմանեցնում է կանգնածին: Բժիշկը հետևում է, թե ինչպես են ձեր սիրտը և նյարդային համակարգը, որը վերահսկում է սրտի կծկումները, արձագանքում ձեր մարմնի դիրքի փոփոխություններին: