Կրծքահեղձուկ. ախտորոշում

Կրծքահեղձուկ. ախտորոշում

Կրծքահեղձուկի կամ ստենոկարդիայի ախտորոշումը սկսվում է բժշկի կողմից ձեր գանգատները լսելուց:

Այս ընթացքում բժիշկը կարող է տալ հարցեր՝ ուղղված ձեզ մոտ կրծքահեղձուկի որոշ ախտանիշների նկարագրությանը, ռիսկի գործոնների պարզաբանմանը, սրտային հիվանդության վերաբերյալ ընտանեկան պատմությանը, որից հետո կանցնի արտաքին զննությանը (անոթազարկի շոշափում, արյան ճնշման չափում, սրտի աուսկուլտացիա և այլն):

Կան մի շարք հետազոտություններ, որոնք բժշկին օգնում են՝ հաստատելու ձեզ մոտ կրծքահեղձուկի առկայությունը կամ ժխտելու այլ, այդ թվում՝ սրտային հիվանդությունները:

  • Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). սրտի յուրաքանչյուր կծկում տեղի է ունենում սրտի հատուկ բջիջներում գեներացված էլեկտրական ազդակների շնորհիվ: Էլեկտրասրտագրությունը գրանցում է սրտի ամբողջ երկայնքով անցնող այս էլեկտրական ազդանիշները: Կրծքահեղձուկի հիմքում ընկած աթերոսկլերոզի պատճառով զարգացող սրտամկանի իշեմիան ԷՍԳ-ում առաջացնում է առանձնահատուկ փոփոխություններ, որոնք ուսումնասիրելով բժիշկը կարող է ենթադրել կրծքահեղձուկի առկայության մասին կամ հաստատել (ժխտել) սրտամկանի ինֆարկտը:
  • Սթրես-թեստ. երբեմն կրծքահեղձուկն ավելի հեշտ է ախտորոշել, երբ ձեր սիրտն աշխատում է ծանրաբեռնված: Սթրեստ-թեստի ժամանակ դուք քայլում եք տրեդմիլ քայլուղու վրա կամ պտտում եք ստացիոնար հեծանիվի ոտնակները, այլ կերպ ասած՝ կատարում կառավարելի ծանրաբեռված աշխատանք: Այս ընթացքում բժիշկը հսկում է ձեր արյան ճնշումը և ԷՍԳ գրանցումները, որոնց շնորհիվ, ինչպես նաև հաշվի առնելով վարժանքի ընթացքում ձեր գանգատների ի հայտ գալը և ընդհանուր վիճակը, եզրակացնում է կրծքահեղձուկի «արհեստական» նոպայի առկայության մասին:
  • Էխոսրտագրություն. էխոսրտագրությունը կամ «սրտի էխոն» գերձայնային հետազոտություն է, որի միջոցով ստացվում է ձեր սրտի մանրակրկիտ կառուցվածքի պատկերը: Էխոսրտագրության շնորհիվ բժիշկը կարող է հայտնաբերել կրծքահեղձուկի հետ կապված խնդիրներ, օրինակ՝ վատ արյունամատակարարման պատճառով սրտամկանի վնասման առկայություն: Հետազոտությունը կարող է իրականացվել նաև սթրես-թեստի հետ զուգակցված:
  • Կրծքավանդակի ռենտգենոգրաֆիա. կրծքավանդակի ռենտգենը թույլ է տալիս ստանալ սրտի և թոքերի ռենտգեն պատկերներ, որի շնորհիվ կարելի է հայտնաբերել սրտի մեծացումը կամ այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացրել են ձեր ներկայացրած գանգատները:
  • Արյան հետազոտություններ. երբ սրտամկանի սուր իշեմիայի պայմաններում սրտամկանի որոշ շրջաններ մեռուկանում են՝ զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ, սրտային որոշ ֆերմենտներ (օրինակ՝ կրեատինկինազա ՄԲ) և այլ սուբստրատներ (օրինակ՝ տրոպոնին) տարբեր արագությամբ մուտք են գործում արյան հուն: Դրանց առկայությունը ձեր արյան մեջ օգնում է սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշմանը, իսկ բացակայությունը՝ ժխտելու ինֆարկտը: Արյան հետազոտությամբ բժիշկը կարող է նաև տվյալներ ստանալ արյան մեջ խոլեսթերինի, դրա ֆրակցիաների, գլյուկոզի մակարդակների մասին:
  • Պսակային (կորոնար) անգիոգրաֆիա. կորոնարոգրաֆիան օգտագործում է կոնտրաստ նյութ և ռենտգենյան ճառագայթներ, որ ստացվի սրտի պսակային զարկերակների լուսանցքի վիճակը մանրակրկիտ և ռեալ ժամանակի մեջ պատկերներ: Այն մտնում է «սրտի կաթետերիզացիա» կոչվող ընդհանուր հետազոտությունների մեջ:
  • Սրտային համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ). հետազոտությունն օգտագործում է ԿՏ, որպեսզի ստացվի ձեր սրտի, այդ թվում՝ պսակային զարկերակների և կրծքավանդակի մյուս օրգանների մանրակրկիտ պատկերների շարք:
  • Սրտային մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). հետազոտությունն օգտագործում է ՄՌՏ, որպեսզի ստացվի ձեր սրտի և արյունատար անոթների մանրակրկիտ կառուցվածքը ներկայացնող պատկերների շարք:
  • Միջուկային սթրես-թեստ. միջուկային սթրեսն օգնում է չափել և համեմատել սրտամկանի արյունամատակարարումը հանգիստ վիճակում և սթրեսի պայմաններում: Հետազոտության համար օգտագործվում է ներերակային ռադիոակտիվ նյութ և հատուկ սքաներ, որը հայտնաբերում է արյան հուն անցած այդ նյութը: Սա թանկարժեք հետազոտություն է, որն անցկացվում է միայն եզակի դեպքերում, երբ ախտորոշիչ մյուս մեթոդներով չի հաջողվում որևէ արժեքավոր տվյալ ստանալ:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 08-04-2021