Աթերոսկլերզ. բուժում

Աթերոսկլերզ. բուժում
ՀՄԴ-10 ծածկագիր Բուժում.

Ապրելակերպի բարելավումը, օրինակ՝ առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվությունը հաճախ հանդիսանում է աթերոսկլերոզի լավագույն բուժումը:

Երբեմն առողջ ապրելակերպը բավարար չի լինում և աթերոսկլերոզի բուժման համար անհրաժեշտություն է առաջանում ընդունել դեղեր, իսկ ավելի հազվադեպ՝ նաև անցնել վիրահատական բուժում:

Դեղեր

Որոշ դեղեր կարող են դանդաղեցնել կամ նույնիսկ արգելակել ու ետ զարգացնել աթերոսկլերոզի ազդեցությունները: Ձեզ ենք ներկայացնում դրանցից ամենակարևորները:

  • «Խոլեսթերինի դեղեր». ցածր խտության լիպոպրոտեիդների (ՑԽԼ) կամ «վատ խոլեսթերինի» դեղորայքային նվազեցումը կարող է դանդաղեցնել, կանգնեցնել կամ նույնիսկ ետ զարգացնել զարկերակների պատի վրա ճարպային կուտակումների առաջացումը: Ի լրումն, բարձր խտության լիպոպրոտեիդների (ԲԽԼ) կամ «լավ խոլեսթերինի» առաջացման խթանումը նույնպես կարող է օգտակար լինել: Ձեր բժիշկը կարող է ընտրություն կատարել այս խմբի դեղերի շարունակաբար մեծացող տեսականուց, որոնք հայտնի են որպես ստատիններ և ֆիբրատներ: Խոլեսթերինի մակարդակը նվազեցնելուց բացի ստատիններն օգնում են նաև սրտի պսակային զարկերակների լորձաթաղանթի կայունացմանը և կանխարգելում են աթերոսկլերոզը:
  • Հակաագրեգանտային դեղեր. ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաագրեգանտային դեղեր, օրինակ՝ Ասպիրին կամ Կլոպիդոգրել, որ նվազեցվի նեղացած զարկերակներում թրոմբոցիտների միաձուլման, արյան մակարդուկի ձևավորման և նույն անոթի խցանման հավանականությունը:
  • Բետա պաշարիչներ. այս դեղերը հիմնականում նշանակվում են սրտի իշեմիկ հիվանդության բուժման մեջ: Բետա պաշարիչները (կամ բետա-բլոկատորներ) նվազեցնում են սրտի հաճախականությունը և արյան ճնշումը, դրանով իսկ իջեցնելով թթվածնի նկատմամբ սրտի պահանջարկը և հաճախ թուլացնելով կրծքավանդակի շրջանի ցավերը: Բետա բլոկատորները նվազեցնում են նաև սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը և սրտային որոշ առիթմիաների հետ կապված խնդիրները:
  • Անգիոտենզին փոխակերպիչ ֆերմենտների (ԱՓՖ) արգելակիչներ. այս դեղերն օգնում են աթերոսկելորզի զարգացման դանդաղեցմանը, քանի որ նվազեցնում են արյան ճնշումը և սրտի պսակային զարկերակների վրա թողնում այլ բարվոք ազդեցություններ: ԱՓՖ արգելակիչները կարող են նվազեցնել նաև կրկնակի ինֆարկտների ռիսկը:
  • Կալցիումական ուղու պաշարիչներ. այս դեղերը նվազեցնում են արյան ճնշումը և երբեմն նշանակվում են կրծքահեղձուկը (ստենոկարդիա) բուժելիս:
  • Միզամուղներ. բարձր ճնշումն աթերոսկլերոզի գլխավոր ռիսկի գործոնն է, իսկ միզամուղները կարող են նվազեցնել ճնշումը:
  • Այլ դեղեր. ձեր բժիշկը կարող է նշանակել նաև որոշ դեղեր, որոնք կարող են օգնել աթերոսկլերոզի որոշ ռիսկի գործոնների վերահսկմանը (օրինակ՝ դիաբետի բուժման դեղեր): Այլ դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք կարող են մեղմացնել աթերոսկլերոզի կամ դրա բարդությունների գանգատները:

Վիրահատական միջամտություններ

Երբեմն, հատկապես բարդացած աթերոսկլերոզի բուժման մեջ ձեզ կարող են առաջարկել վիրահատական բուժման մեթոդներ (օրինակ՝ խցանված զարկերակի դեպքում այդ զարկերակով սնուցվող օրգանը կամ դրա մի մասը «փրկելու» կամ զարգացող սրտամկանի ինֆարկտի համար ինֆարկտը (սրտամկանի մեռուկացումը) կանխելու համար համար):

  • Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. այս միջամտության նպատակը նեղացած զարկերակի բալոնային լայնացումն է, որից հետո նույն տեղում չնեղացող ստենտի տեղադրումը:
  • Էնդարտերէկտոմիա. որոշ դեպքերում անհրաժեշտություն է ծագում, որ նեղացած զարկերակի պատից վիրահատական միջոցով հեռացվեն ճարպային կուտակումները: Երբ այս միջամտությունը կատարվում է պարանոցի քնային (կարոտիսային) զարկերակների վրա, ապա վիրահատությունը կկոչվի կարոտիսային էնդարտերէկտոմիա, որը կարող է արդյունավետ կերպով կանխարգելել իշեմիկ ինսուլտի որոշ տեսակներ:
  • Ֆիբրինոլիտի բուժում. երբ զարկերակը խցանված է արյան մակարդուկով, բժիշկը կարող է նշանակել այդ մակարդուկը լուծող և տրոհող դեղեր:
  • Շունտավորում. հանդիսանում է խցանված անոթը «շրջանցող» միջոցառում, երբ վիրաբույժը մարմնի այլ մասից վերնում է մեկ այլ անոթ կամ սինթետիկ խողովակ և դրանցով փոխարինում խցանված զարկերակը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 07-03-2021