Բուժում - Բիպոլյար խանգարում

Բուժումը լավագույնս առաջնորդվում է բժշկի կողմից, ով մասնագիտացած է հոգեկան առողջության վիճակների ախտորոշման և բուժման մեջ (հոգեբույժ) և հմուտ է բիպոլյար և հարակից խանգարումների բուժման մեջ:

Դուք կարող եք ունենալ բուժման թիմ, որը ներառում է նաև հոգեբան, սոցիալական աշխատող և հոգեբուժական բուժքույր:

Բիպոլյար խանգարումը ամբողջ կյանքի ընթացքում շարունակվող վիճակ է: Բուժումն ուղղված է ախտանիշների կառավարմանը: Կախված ձեր կարիքներից, բուժումը կարող է ներառել հետևյալը:

• Դեղորայք. հաճախ դուք պետք է անմիջապես սկսեք դեղեր ընդունել ձեր տրամադրությունը հավասարակշռելու համար:
• Շարունակական բուժում. բիպոլյար խանգարումը պահանջում է ցմահ բուժում դեղամիջոցներով, նույնիսկ այն ժամանակաշրջաններում, երբ դուք ավելի լավ եք զգում: Մարդիկ, ովքեր բաց են թողնում պահպանողական բուժումը, բարձր ռիսկի են ենթարկվում ախտանիշների կրկնության կամ տրամադրության աննշան փոփոխություններ ունենալու համար, որոնք վերածվում են լիարժեք մանիայի կամ դեպրեսիայի:
• Օրական բուժման ծրագրեր. ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժման օրվա ծրագիր: Այս ծրագրերը տրամադրում են ձեզ անհրաժեշտ աջակցություն և խորհրդատվություն, մինչ դուք վերահսկում եք ախտանիշները:
• Ապօրինի թմրամիջոցների չարաշահման բուժում. եթե ​​դուք խնդիրներ ունեք ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների հետ, ձեզ նաև անհրաժեշտ կլինի թմրամիջոցների չարաշահման բուժում: Հակառակ դեպքում, բիպոլյար խանգարումը վերահսկելը կարող է շատ դժվար լինել:
• Հոսպիտալացում. ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիվանդանոցային բուժում, եթե դուք ձեզ վտանգավոր եք պահում, զգում եք ինքնասպանության մտքեր կամ իրականությունից կտրված եք (փսիխոտիկ եք): Հոգեբուժական բուժում ստանալը հիվանդանոցում կարող է օգնել ձեզ հանգստություն և անվտանգություն պահպանել և կայունացնել ձեր տրամադրությունը՝ անկախ նրանից՝ դուք ունեք մանիայի, թե մեծ դեպրեսիվ դրվագ:

Բիպոլյար խանգարման առաջնային բուժումները ներառում են դեղորայք և հոգեբանական խորհրդատվություն (հոգեթերապիա)՝ ախտանշանները վերահսկելու համար, ինչպես նաև կարող են ներառել կրթություն և փոխօգնության խմբեր:

Դեղորայքային բուժում

Բիպոլյար խանգարման բուժման համար օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ: Նշանակվող դեղերի տեսակներն ու դեղաչափերը հիմնված են ձեր առանձնահատուկ ախտանիշների վրա:

Դեղորայքը կարող է ներառել հետևյալը:

• Տրամադրության կայունացուցիչներ. սովորաբար ձեզ հարկավոր է ընդունել տրամադրությունը կայունացնող դեղամիջոց՝ մանիակալ կամ հիպոմանիկ դրվագները վերահսկելու համար: Տրամադրության կայունացուցիչների օրինակներ են Լիթիումը (Լիթոբիդ), Վալպրոյաթթուն (Դեպակենե), Դիվալպրոեքսի նատրիումը (Դեպակոտե), Կարբամազեպինը (Տեգրետոլ, Էքվետրո և այլն) և Լամոտրիգին (Լամիկտալ):
• Հակափսիխոտիկներ. եթե ​​դեպրեսիայի կամ մանիայի ախտանիշները պահպանվում են՝ չնայած այլ դեղամիջոցներով բուժմանը, ավելացվում են հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օլանզապինը (Զիպրեքսա), Ռիսպերիդոնը (Ռիսպերդալ), Քվետիապին (Սերոքվել), Արիպիպրազոլ (Աբիլիֆի), Զիպրազիդոն (Գեոդոն), Լուրազիդոն (Լատուդա) կամ Ասենապին (Սաֆրիս): Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղամիջոցներից մի քանիսը միայնակ կամ տրամադրության կայունացուցիչի հետ միասին:
• Հակադեպրեսանտներ. ձեր բժիշկը կարող է հակադեպրեսանտ ավելացնել՝ դեպրեսիան կառավարելու համար: Քանի որ հակադեպրեսանտը երբեմն կարող է առաջացնել մանիակալ դրվագ, այն սովորաբար նշանակվում է տրամադրության կայունացուցիչի կամ հակափսիպոտիկի հետ միասին:
• Հակադեպրեսանտ-հակափսիխոտիկ. Սիմբիաքս դեղամիջոցը համատեղում է հակադեպրեսանտ Ֆլուոքսետինը և հակափսիխոտիկ Օլանզապինը: Այն գործում է որպես դեպրեսիայի բուժում և տրամադրության կայունացուցիչ:
• Անհանգստության դեմ (տագնապամարիչ) դեղամիջոցներ. բենզոդիազեպինները կարող են օգնել անհանգստության և տագնապի ժամանակ և բարելավել քունը, սակայն սովորաբար նշանակվում են կարճաժամկետ:

Հոգեթերապիա (փսիխոթերապիա)

Հոգեթերապիան բիպոլյար խանգարման բուժման կենսական մասն է և կարող է իրականացվել անհատական, ընտանեկան կամ խմբային պայմաններում: Թերապիայի մի քանի տեսակներ կարող են օգտակար լինել: Դրանք ներառում են հետևյալը:

• Միջանձնային և սոցիալական ռիթմի թերապիա (IPSRT). IPSRT-ն կենտրոնանում է ամենօրյա ռիթմերի կայունացման վրա, ինչպիսիք են քնելը, արթնանալը և ճաշի ժամերը: Հետևողական ռեժիմը թույլ է տալիս ավելի լավ կառավարել տրամադրությունը: Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդիկ կարող են օգուտ քաղել քնի, սննդակարգի և վարժությունների առօրյա ռեժիմ սահմանելուց:
• Կոգնիտիվ վարքային թերապիա (ԿՎԹ). ուշադրության կենտրոնում անառողջ, բացասական համոզմունքների և վարքագծի բացահայտումն է և դրանց փոխարինումը առողջ և դրականներով: ԿՎԹ-ն կարող է օգնել բացահայտելու, թե ինչն է առաջացնում ձեր բիպոլյար դրվագները: Դուք նաև սովորում եք արդյունավետ մոտեցումներ՝ սթրեսը կառավարելու և անհանգստացնող իրավիճակները հաղթահարելու համար:
• Հոգեկրթություն. բիպոլյար խանգարման մասին սովորելը (հոգեկրթությունը) կարող է օգնել ձեզ և ձեր մտերիմներին հասկանալու ձեր վիճակը: Իմանալը, թե ինչ է կատարվում, կարող է օգնել ձեզ ստանալ լավագույն աջակցությունը, բացահայտել խնդիրները, ծրագիր կազմել դրվագների կրկնությունը (ռեցիդիվը) կանխելու և բուժման մեջ մնալու համար:
• Ընտանեկան թերապիա. ընտանեկան աջակցությունը և հաղորդակցությունը կարող են օգնել ձեզ հավատարիմ մնալ ձեր բուժման ծրագրին և օգնել ձեզ և ձեր սիրելիներին ճանաչել և կառավարել տրամադրության փոփոխությունների նախազգուշացնող նշանները:

Այլ բուժման տարբերակներ

Կախված ձեր կարիքներից, ձեր դեպրեսիայի բուժմանը կարող են ավելացվել այլ բուժումներ:

Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիայի (ԷԿԹ) ընթացքում էլեկտրական հոսանքները անցնում են գլխուղեղով՝ առաջացնելով կարճատև ցնցում: ԷԿԹ-ն հավանաբար փոփոխություններ է առաջացնում գլխուղեղի քիմիական կազմում, որոնք կարող են հակադարձել որոշ հոգեկան հիվանդությունների ախտանիշները: ԷԿԹ-ը կարող է լինել բիպոլյար բուժման տարբերակ, եթե դուք չեք լավանում դեղամիջոցներով, չեք կարող հակադեպրեսանտներ ընդունել առողջական պատճառներով, ինչպիսիք են հղիությունը կամ գտնվում եք ինքնասպանության բարձր ռիսկի տակ:

Տրանսգանգային մագնիսական խթանումը ուսումնասիրվում է որպես տարբերակ նրանց համար, ովքեր չեն արձագանքել հակադեպրեսանտներին:

Որոշ մարդկանց համար հոգեբանական բուժումը կարող է դառնալ բավականին արդյունավետ, եթե նշանակվում է դեղերի հետ միասին մանիայի կամ դեպրեսիայի դրվագների միջև։ Հոգեթերապևտիկ մեթոդներից են՝

• հոգեկրթություն և բիպոլյար խանգարման վերաբերյալ հավաստի տեղեկություններին ծանոթացում
• կոգնիտիվ-վարքագծային թերապիա, որն առավել արդյունավետ է դեպրեսիայի բուժման ժամանակ
• ընտանեկան թերապիա, որը հանդիսանում է փսիխոթերապիայի տեսակներից մեկը և հիվանդության բուժման մեջ օգտագործում է ընտանեկան կապերը
• Էլեկտրացնցումային բուժում, որը կարող է նշանակվել ծանր հիվանդներին, երբ բուժման այլ տեսակները դառնում են անարդյունավետ։

Երեխաների և դեռահասների բուժումը

Երեխաների և դեռահասների բուժումը հիմնականում որոշվում է յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա՝ կախված ախտանիշներից, դեղորայքի կողմնակի ազդեցություններից և այլ գործոններից: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը ներառում է հետևյալը:

• Դեղորայք. բիպոլյար խանգարում ունեցող երեխաներին և դեռահասներին հաճախ նշանակվում են նույն տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են չափահասների մոտ: Երեխաների մոտ բիպոլյար դեղամիջոցների անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ ավելի քիչ հետազոտություն կա, քան չափահասների համար, ուստի բուժման որոշումները հաճախ հիմնված են չափահասների հետազոտությունների վրա:
• Հոգեթերապիա. սկզբնական և երկարատև թերապիան կարող է օգնել զերծ մնալ ախտանիշների վերադարձից: Հոգեթերապիան կարող է օգնել երեխաներին և դեռահասներին կառավարել իրենց առօրյան, զարգացնել հաղթահարելու հմտությունները, լուծել ուսման դժվարությունները, լուծել սոցիալական խնդիրները և օգնել ամրապնդելու ընտանեկան կապերն ու հաղորդակցությունը: Եվ, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է օգնել բուժել ապօրինի թմրամիջոցների չարաշահման խնդիրները, որոնք տարածված են բիպոլյար խանգարում ունեցող ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների մոտ:
• Հոգեկրթություն. հոգեկրթությունը կարող է ներառել բիպոլյար խանգարման ախտանիշների ուսուցում և ինչպես են դրանք տարբերվում ձեր երեխայի զարգացման տարիքի, իրավիճակի և համապատասխան մշակութային վարքագծի հետ կապված վարքագծից: Բիպոլյար խանգարման մասին հասկանալը կարող է նաև օգնել ձեզ աջակցել ձեր երեխային:
• Աջակցություն. ուսուցիչների և դպրոցի խորհրդատուների հետ աշխատելը և ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը խրախուսելը կարող են օգնել բացահայտելու բուժման և աջակցության ծառայությունները և խրախուսելու հաջողությունը: