Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությամբ (ԹՔՕՀ) բազմաթիվ մարդիկ ունեն թեթև ընթացք, որի դեպքում ծխախոտից հրաժարվելուց բացի քիչ բուժում է պահանջվում:

Նույնիսկ ԹՔՕՀ-ի ծանր դեպքերում հնարավոր է արդյունավետ բուժում, որը կարող է վերահսկել ախտանիշները, դանդաղեցնել հիվանդության հարաճուն զարգացումը, կրճատել բարդությունների և սրացումների ռիսկը, ինչպես նաև բարձրացնել կյանքի որակը:

Ծխախոտից ձերբազատում

ԹՔՕՀ-ի բուժման սկիզբն ու թերևս ամենակարևոր քայլը բոլոր տեսակի ծխախոտային արտադրանքների օգտագործումից հրաժարվելն է: Ծխելը դադարեցնելը կարող է կանխարգելել հիվանդության վատթարացումը և օգնել շնչառության բարելավմանը: Սակայն, ոչ բոլոր ծխողներն են կարողանում հեշտությամբ ազատվել ծխախոտից, հատկապես, եթե նախորդ փորձերը մատնվել են անհաջողության:

Զրուցեք ձեր բժշկի հետ նիկոտինին փոխարինող արտադրանքների և դեղերի մասին, որոնք կարող են օգնել ծխախոտից ձերբազատվելուն: Միևնույն ժամանակ, թույլ մի՛ տվեք, որ ձեր ներկայությամբ ծխեն և խուսափեք ծխով լի միջավայրերից:

Դեղամիջոցներ

Բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ, որոնք կօգնեն ԹՔՕՀ-ի ախտանիշների մեղմացմանը և բարդությունների բուժմանը: Նա ձեզ կառաջարկի, որ որոշ դեղեր ընդունեք կանոնավոր կերպով, իսկ մյուսները՝ միայն անհրաժեշտության դեպքում:

Բրոխալայնիչներ (բրոնխոդիլատատորներ, բրոնխոլիտիկներ)

Այս դեղամիջոցները սովորաբար վաճառվում են որպես ինհալատորներ: Դրանք թուլացնում են բրոնխների մկանները և լայնացնում այս շնչուղիները՝ հեշտացնելով շնչառությունը (օդի տեղափոխումը) և մեղմացնելով հազը: Կախված ձեր հիվանդության ծանրության աստիճանից, բժիշկը կարող է նշանակել կարճատև ազդեցության բրոնխոդիլատատոր, որի կարիքը գուցե զգաք ֆիզիկական ակտիվությունից առաջ կամ երկարատև ազդեցության բրոնխոդիլատատոր, որն ունի կանխարգելիչ նշանակություն և սովորաբար օգտագործվում է ամեն օր: Այլ դեպքերում ձեզ կարող է նշանակվել ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ ազդեցության դեղամիջոցներ:

Կարճաժամկետ ազդեցության բրոնխոդիլատատորներից են՝

Ալբուտերոլ (ՊրոԷըր HFA, Վենտոլին HFA և այլն)
Իպրատրոպիում (Ատրովենտ HFA)
Լևալբուտերոլ (Քսոպենեքս)։

Երկարաժամկետ ազդեցության բրոնխոդիլատատորներից են՝

Ակլիդինիում (Դուդորզա Պրեսսէըր)
Արֆորմոտերոլ (Բրովանա)
Ֆորմոտերոլ (Պերֆորոմիստ)
Ինդակատերոլ (Արկապտա Նեոինհեյլեր)
Տիոտրոպիում (Սպիրիվա)
Սալմետերոլ (Սերեվենտ)
Ումեկլիդինիում (Ինկրուզ Էլլիպտա)։

Ինհալացիոն ստերոիդներ

Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցները կարող են մեղմացնել շնչուղիների բորբոքումը և օգնել սրացման կանխարգելմանը: Կողմնակի ազդեցություններից են արյունազեղումները, բերանի խոռոչի վարակները և ձայնի խռպոտությունը: Կորտիկոստերոիդներն առանձնահատուկ օգտակար են այն մարդկանց համար, ովքեր նշում են ԹՔՕՀ-ի հաճախակի սրացումներ:

Ինհալացիոն ստերոիդների օրինակներից են՝

Ֆլուտիկազոն (Ֆլովենտ HFA)
Բուդեսոնիդ (Պուլմիկորտ Ֆլեքսհեյլեր)

Համակցված (կոմբինացված) ինհալատորներ

Որոշ դեղամիջոցներ պարունակում են բրոնխոդիլատատորներ և ինհալացիոն ստերոիդներ: Այսպիսի համակցված դեղամիջոցներից են՝

Ֆլուտիկազոն և Վիլանտերոլ (Բրեո Էլլիպտա)
Ֆլուտիկազոն, Ումեկլիդինիում և Վիլանտերոլ (Տրելեջի Էլլիպտա)
Ֆորմոտերոլ և Բուդեսենիդ (Սիմբիկորտ)
Սալմետերոլ և Ֆլուտիկազոն (Ադվէրը HFA, ԷըրԴուո Դիջիհեյլեր և այլն)։

Կան նաև մի քանի տեսակի բրոնխոդիլատատորներ պարունակող համակցված դեղամիջոցներ: Դրանց օրինակներից են՝

Ակլիդինիում և Ֆորմոտերոլ (Դուակլիր Պրեսէըր)
Ալբուտերոլ և Իպրատրոպիում (Կոմբիվենտ Ռեսպիմատ)
Ֆորմոտերոլ և Գլիկոպիրրոլատ (Բեվեսպի Էիրոսֆեր)
Գլիկոպիրրոլատ և Ինդակատերոլ (Ուտիբրոն)
Օլօդատերոլ և Տիոտրոպիում (Ստիոլտո Ռեսպիմատ)
Ումեկլիդինիում և Վիլանտերոլ (Անորո Էլլիպտա)։

Բերանային (օրալ) կորտիկոստերոիդներ

ԹՔՕՀ-ի ավելի ծանր ընթացքի շրջանում, երբ կան չափավոր կամ ծանր սրացումներ, կորտիկոստերոիդային դեղահաբերի կարճատև (օրինակ՝ հնգօրյա) բուժման կուրսը կարող է կանխարգելել ախտանիշների հետագա վատթարացումը: Այնուամենայնիվ, այս դեղերի երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է առաջացնել ծանր կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են քաշի ավելացումը, դիաբետը, օստեոպորոզը (ոսկորների փխրունացում), կատարակտը և վարակների ռիսկի բարձրացումը:

Ֆոսֆոդիէսթերազ-4 արգելակիչներ (ինհիբիտորներ)

ԹՔՕՀ-ի ծանր ձևերով և քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների դրսևորումների ժամանակ հաստատված դեղերից է Ռոֆլումիլաստը (Դալիռեսպ), որը նվազեցնում է շնչուղիների բորբոքումը և թուլացնում-բացում այդ ուղիները: Տարածված կողմնակի ազդեցություններից են փորլուծությունը և քաշի կորուստը:

Թեոֆիլին

Երբ այլ բուժումներն արդյունավետ չեն կամ դրանց գինը կարևոր նշանակություն ունի, բժիշկը կարող է նշանակել Թեոֆիլին (Էլիքսոֆիլին, Թեո-24, Թեոքրոն)՝ ավելի էժան դեղամիջոց, որը կարող է բարելավել շնչառությունը և կանխարգելել ԹՔՕՀ-ի վատթարացման դրվագները: Կողմնակի ազդեցությունները դեղաչափ-կախված են և կարող են ներառել՝ սրտխառնոց, գլխացավ, արագացած սրտազարկ (տախիկարդիա) և դող (տրեմոր), ուստի բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ արյան հետազոտությամբ Թեոֆիլինի մակարդակի ստուգման պարբերաբար թեստերի անհրաժեշտություն:

Հակաբիոտիկներ

Շնչառական վարակները, օրինակ՝ սուր բրոնխիտը, թոքաբորբը և գրիպը, կարող են սրացնել ԹՔՕՀ-ի ախտանիշները: Հակաբիոտիկները կարող են օգնել ԹՔՕՀ-ի սրացման դրվագների բուժմանը, սակայն խորհուրդ չի տրվում այս դեղամիջոցներն օգտագործել կանխարգելիչ նպատակով: Որոշ հետազոտություններ վկայում են, որ որոշակի հակաբիոտիկները, օրինակ՝ Ազիթրոմիցինը (Զիտրոմաքս), կարող են կանխարգելել ԹՔՕՀ-ի սրացման դրվագները, սակայն կողմնակի ազդեցությունները և հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը կարող են սահմանափակել դրանց օգտագործումը:

Թոքային թերապիաներ

Բժիշկները հաճախ օգտագործում են այս լրացուցիչ ոչ դեղորայքային բուժումներն այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն չափավոր կամ ծանր ԹՔՕՀ։

Թթվածնային բուժում (օքսիգենոթերապիա). եթե ձեր արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը բավարար չէ, կարող եք ունենալ լրացուցիչ թթվածնային բուժման կարիք: Կան տարբեր տեսակի սարքեր, որոնք կարող են օգտագործվել թթվածնաբուժման համար: Զրուցեք այս թեմայի շուրջ ձեր բժշկի հետ:
Թոքային վերականգնողական ծրագիր. այս ռեաբիլիտացիոն ծրագրերը սովորաբար ներառում են կրթություն, վարժանքներ և խորհրդատվություն: Ձեզ հետ կարող են աշխատել տարբեր մասնագետներ:
Տանն օգտագործվող օդափոխության թերապիա. առկա տվյալները վկայում են, որ BiPAP սարքերի տնային պայմաններում օգտագործումը կարող է օգնել շնչառության բարելավմանը և նվազեցնել արյան մեջ ածխաթթու գազի կուտակումը (հիպերկապնիա), որի արդյունքում կրճատվում է հիվանդանոցային բուժման կարիքը:

Սրացումների բուժում

Նույնիսկ շարունակական բուժման պայմաններում ԹՔՕՀ-ը կարող է մի քանի օրով կամ շաբաթներով սրվել, երբ հիվանդության ախտանիշները որևէ պատճառով (շնչառական վարակներ և բորբոքման այլ խթանիչ գործոններ) կամ առանց որևէ պատճառի վատթարանում են (շնչառության դժվարացում, հազի սաստկացում, խորխի բնույթի փոփոխություններ և այլն): Նման իրավիճակներում անհետաձգելի բուժման բացակայության պայմաններում կարող է զարգանալ շնչառական անբավարարություն:

Երբ առկա է ԹՔՕՀ-ի սրացում, ձեր բուժմանը կարող են ավելացվել լրացուցիչ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ, ստերոիդներ կամ երկուսն էլ), օժանդակող թթվածնային բուժում կամ բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:

Վիրահատական բուժում

Վիրահատական բուժում կարող է առաջարկվել որոշ դեպքերում, երբ առկա է ծանր էմֆիզեմա, որի բուժումը միայն դեղամիջոցներով բավարար արդյունավետ չէ: Կախված իրավիճակից, հիվանդության ծանրության աստիճանից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից, բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել՝