Ախտորոշում - Սրտամկանի ինֆարկտ

Եթե մի ժամանակ սրտամկանի ինֆարկտն ախտորոշվում էր՝ գլխավորապես հիմնվելով ԷՍԳ-ի վրա, այժմ կամ տարբեր արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդներ ևս։

Լավագույն տարբերակն այն է, երբ բժիշկը ձեր պարբերական այցելությունների ժամանակ ստուգում է սրտամկանի ինֆարկտի բերող ռիսկի գործոնների առկայությունը, դրանց դրսևորման չափը և, անհրաժեշտության դեպքում, տալիս խորհուրդներ կամ նշանակում բուժում՝ ուղղված սրտային պատահարի կանխարգելմանը:

Ցավոք, սրտամկանի ինֆարկտը հաճախ ախտորոշվում է անհետաձգելի բուժօգնության ընթացքում:

Երբ սրտամկանի ինֆարկտի կասկածով հիվանդին շտապ տեղափոխում են սրտաբանական կենտրոն, բուժանձնակազմն առանց ուշացնելու սկսում է «սրտային աղետի» առկայությունը հաստատելուն կամ ժխտելուն ուղղված աշխատանքները։ Ընդ որում, ախտորոշիչ միջոցառումները սովորաբար զուգակցվում են բուժման հետ։

Սրտամկանի ինֆարկտ կասկածելիս բժիշկը նշանակում է մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ:

Հետազոտություններ

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշման առաջին թեստը ԷՍԳ-ն է, որը գրանցում է սրտի երկայնքով փոխանցվող էլեկտրական ազդանշանները: Այս նպատակի համար պացիենտի կրծքավանդակին, երբեմն՝ նաև ոտքերին ու ձեռքերին ամրացվում են այդ ազդանշանները «որսացող» էլեկտրոդներ: Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցվում է որպես մոնիտորին պատկերվող կամ ժապավենին տպվող ալիքներ: ԷՍԳ-ն կարող է ցույց տալ, թե արդյոք ունեք կամ ունեցել եք սրտամկանի ինֆարկտ:
• Արյան թեստեր. ինֆարկտի ժամանակ վնասված սրտամկանից դանդաղորեն դեպի արյան հուն են մտնում հատուկ «սրտային» սպիտակուցներ (տրոպոնին), որոնք կոչվում են սրտային մարկերներ կամ կարդիոմարկերներ: Արյան հետազոտությամբ այս մարկերների ստուգումը օգնում է ինֆարկտի ախտորոշմանը:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն. այս հետազոտությունը թույլ է տալիս ստուգել սրտի և թոքերի չափերը և վիճակը:
• Էխոսրտագրություն կամ «սրտի էխո». ձայնային ալիքները (գերձայնը) ստեղծում են կծկվող սրտի պատկերները: Անցավ և «անարյուն» այս հետազոտությունը թույլ է տալիս տեսնել, թե ինչպես է արյունը տեղաշարժվում սրտի խոռոչներով, ինչպես նաև գնահատել սրտի կափույրների աշխատանքը: ԷխոՍԳ-ը նաև կարող է օգնել սրտի վնասված շրջանների հայտնաբերմանը:
• Կորոնար կաթետերիզացիա (կորոնարոգրաֆիա). կորոնարոգրաֆիան պսակային անոթների անգիոգրաֆիկ պատկերումն է, երբ ոտքից ներմուծված և դեպի սիրտ կաթետերով ուղղորդվող հատուկ կոնտրաստային նյութի օգտագործմամբ և ռենտգեն պատկերմամբ հայտնաբերվում է նեղացած պսակային զարկերակը, դրա նեղացման չափը և ըստ այդմ որոշվում սրտի հավանական ստենտավորման կամ բուժման այլ մեթոդների նպատակահարմարությունը:
• Սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ) կամ մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). երբեմն նաև կարող է առաջանալ ԿՏ կամ ՄՌՏ սքանավորման անհրաժեշտություն՝ սրտի, թոքերի և խոշոր անոթների մասին մանրակրկիտ տվյալներ ստանալու համար։ ԿՏ-ի դեպքում օգտագործվում է ռենտգենյան ճառագայթներ, մինչդեռ ՄՌՏ-ի դեպքում՝ մագնիսական դաշտեր:

Ախտորոշիչ այս մեթոդների նպատակը ոչ միայն սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշումը հաստատելն է (կամ ժխտելը), այլև բուժման և հիվանդի հետագա վարման մոտեցումները հիմնավորելը։