Բուժում - Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում

Կպչուն-սևեռուն խանգարման (ԿՍԽ) բուժումը կարող է չհանգեցնել բուժման, սակայն կարող է օգնել ախտանիշների վերահսկմանը, որ դրանք չկառավարեն ձեր առօրյան:

Կախված ԿՍԽ-ի ծանրության աստիճանից, որոշ մարդիկ կարող են երկարատև, շարունակական կամ ավելի ագրեսիվ բուժման կարիք ունենալ:

ԿՍԽ-ի բուժման երկու հիմնական միջոցներն են հոգեթերապիան (փսիխոթերապիա) և դեղորայքը: Հաճախ դրանց համակցությամբ բուժումն ամենաարդյունավետն է:

Հոգեթերապիա

Կոգնիտիվ վարքաբանական թերապիա (ԿՎԹ)՝ հոգեթերապիայի տեսակ, արդյունավետ է ԿՍԽ-ով բազմաթիվ մարդկանց համար: Ազդեցության և արձագանքման կանխարգելումը (ERP), որը ԿՎԹ-ի բաղադրիչն է, ներառում է աստիճանաբար ձեզ ենթարկելը վախի առարկային կամ կպչուն մտքերին, ինչպիսին է աղտոտությունը և կեղտը, և տարբեր եղանակներ սովորելը՝ դիմակայելու ձեր սևեռուն ռիտուալները կատարելու մղումը: Դուք կարող եք վայելել կյանքի ավելի լավ որակ, երբ սովորեք կառավարել ձեր կպչուն մտքերն ու սևեռուն վարքագծերը:

Դեղորայքային բուժում

Որոշ հոգեբուժական դեղամիջոցներ կարող են օգնել վերահսկելու ԿՍԽ-ի կպչուն մտքերն ու սևեռուն վարքագծերը: Առավել հաճախ առաջին հերթին փորձարկվում են հակադեպրեսանտները:

ԱՄՆ Սննդի և դեղերի գործակալության (FDA) կողմից ԿՍԽ-ի բուժման համար հաստատված հակադեպրեսանտները ներառում են՝

• Կլոմիպրամին (Անաֆրանիլ)՝ չափահասների և 10 տարեկան և բարձր երեխաների համար
• Ֆլուօքսետին (Պրոզակ)՝ չափահասների և 7 տարեկան և բարձր երեխաների համար
• Ֆլուվոքսամին՝ չափահասների և 8 տարեկան և բարձր երեխաների համար
• Պարոքսետին (Պաքսիլ, Պեքսևա)՝ միայն չափահասների համար
• Սերտրալին (Զոլոֆտ)՝ չափահասների և 6 տարեկան և բարձր երեխաների համար:

Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ հակադեպրեսանտներ և հոգեբուժական դեղամիջոցներ:

Դեղամիջոցներ. ինչ է պետք հաշվի առնել

Ահա որոշ հարցեր, որոնք պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ ԿՍԽ-ի համար դեղերի վերաբերյալ:

• Դեղորայքի ընտրություն. ընդհանուր առմամբ, նպատակն է արդյունավետ կերպով վերահսկել ախտանիշները հնարավորինս նվազագույն դեղաչափերով: Արտասովոր չէ մի քանի դեղամիջոց փորձելը, նախքան լավ արդյունքը գտնելը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեկից ավելի դեղամիջոցներ՝ ձեր ախտանիշներն արդյունավետ կառավարելու համար: Դեղորայքի օգտագործումը սկսելուց հետո կարող է պահանջվել շաբաթներ կամ ամիսներ՝ ախտանիշների բարելավում նկատելու համար:
• Կողմնակի ազդեցություն. բոլոր հոգեբուժական դեղամիջոցներն ունեն հավանական կողմնակի ազդեցություններ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և հոգեբուժական դեղամիջոցներ ընդունելու ընթացքում անհրաժեշտ առողջության վիճակի մշտադիտարկման մասին: Եվ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք անհանգստացնող կողմնակի ազդեցություններ:
• Ինքնասպանության (սուիցիդի) ռիսկ. հակադեպրեսանտների մեծ մասն ընդհանուր առմամբ անվտանգ է, բայց FDA-ն պահանջում է, որ բոլոր հակադեպրեսանտները ունենան սև տուփի նախազգուշացումներ՝ դեղատոմսերի ամենախիստ նախազգուշացումները: Որոշ դեպքերում, երեխաների, դեռահասների և մինչև 25 տարեկան երիտասարդների մոտ հակադեպրեսանտներ ընդունելիս կարող են աճել ինքնասպանության մտքերը կամ վարքագիծը, հատկապես բուժումը սկսելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ երբ դեղաչափը փոխվում է: Եթե ինքնասպանության մտքեր են առաջանում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ շտապ օգնություն կանչեք: Հիշեք, որ հակադեպրեսանտներն ավելի հավանական է, որ երկարաժամկետ հեռանկարում նվազեցնեն ինքնասպանության ռիսկը՝ բարելավելով տրամադրությունը:
• Փոխազդեցություններ այլ նյութերի հետ. հակադեպրեսանտ ընդունելիս տեղեկացրեք ձեր բժշկին ցանկացած այլ դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղերի, դեղաբույսերի կամ այլ հավելումների մասին, որոնք դուք ընդունում եք: Որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են որոշ այլ դեղամիջոցներ ավելի քիչ արդյունավետ դարձնել և վտանգավոր ռեակցիաներ առաջացնել, երբ դրանք համատեղվում են որոշակի դեղամիջոցների կամ բուսական հավելումների հետ:
• Հակադեպրեսանտների դադարեցում. հակադեպրեսանտները չեն համարվում կախվածություն առաջացնող, սակայն երբեմն կարող է առաջանալ ֆիզիկական կախվածություն (որը տարբերվում է հակումից): Սա նշանակում է, որ բուժման կտրուկ դադարեցումը կամ մի քանի դեղաչափերի բաց թողնելը կարող է առաջացնել հանման նման ախտանիշներ, որոնք երբեմն կոչվում են դադարեցման համախտանիշ: Մի՛ դադարեցրեք ձեր դեղորայքի ընդունումն առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու, նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում, քանի որ կարող եք ունենալ ԿՍԽ-ի ախտանիշների վերադարձ (ռեցիդիվ): Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ աստիճանաբար և ապահով կերպով նվազեցնելու ձեր դեղաչափը:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ կոնկրետ դեղամիջոցներ օգտագործելու ռիսկերի և օգուտների մասին:

Այլ բուժումներ

Երբեմն հոգեթերապիան և դեղամիջոցները բավականաչափ արդյունավետ չեն ԿՍԽ-ի ախտանիշները վերահսկելու համար: Բուժում-կայուն դեպքերում կարող են առաջարկվել այլ տարբերակներ, ինչպիսիք են՝

• Ինտենսիվ ամբուլատոր և համայնքային բուժման ծրագրեր. բուժման համապարփակ ծրագրերը, որոնք առաջնահերթություն են տալիս ERP թերապիային, կարող են օգտակար լինել ԿՍԽ-ով տառապող մարդկանց համար, ովքեր պայքարում են իրենց ախտանշանների ծանրության պատճառով գործելու հնարավորության դեմ: Այս ծրագրերը սովորաբար տևում են մի քանի շաբաթ:
• Գլխուղեղի խորը խթանում (ԳԽԽ). ԳԽԽ-ը հաստատված է FDA-ի կողմից ԿՍԽ-ի բուժման համար 18 տարեկան և ավելի մեծերի մոտ, ովքեր չեն արձագանքում բուժման ավանդական մոտեցումներին: ԳԽԽ-ը ներառում է էլեկտրոդների իմպլանտացիա ձեր գլխուղեղի որոշակի հատվածներում: Այս էլեկտրոդները մակածում են էլեկտրական ազդանիշներ, որոնք կարող են օգնել կարգավորելու ոչ նորմալ ազդանիշներ:
• Անդրգանգային մագնիսական խթանում (ԱՄԽ). FDA-ն հաստատել է հատուկ սարք (BrainsWay Deep Transcranial Magnetic Stimulation) 22-ից 68 տարեկան մեծահասակների մոտ ԿՍԽ-ի բուժման համար, երբ բուժման ավանդական մոտեցումները արդյունավետ չեն: ԱՄԽ-ը ոչ ինվազիվ միջոցառում է, որն օգտագործում է մագնիսական դաշտեր՝ խթանելու գլխուղեղի նյարդային բջիջները, որ բարելավվեն ԿՍԽ-ի ախտանիշները: ԱՄԽ-ի ընթացքում էլեկտրամագնիսական պարույր է տեղադրվում ձեր գլխի վրա՝ ձեր ճակատին մոտ: Էլեկտրամագնիսը հաղորդում է մագնիսական ազդանիշ, որը խթանում է ձեր գլուղեղի նյարդային բջիջները:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ հասկանում եք ԳԽԽ-ի և ԱՄԽ-ի բոլոր դրական և բացասական կողմերը և հնարավոր առողջական ռիսկերը, եթե դիտարկում եք այս միջոցառումներից մեկնումեկը: