Բարձր արյան ճնշում. ախտորոշում

Բարձր արյան ճնշում. ախտորոշում

Զարկերակային գերճնշման կամ հիպերտենզիայի ախտորոշումը սկսվում է ձեր գանգատների ներկայացումից, որին հետևում է բժշկի հարցերը՝ ուղղված բարձր արյան ճնշման հնարավոր պատճառների շրջանակի նեղացմանը և արտաքին զննումը:

Բժիշկը կամ բուժքույրը մի քանի անգամ կչափեն ձեր երկու ձեռքերի վրա զարկերակային ճնշումը: Նրանք գուցե խնդրեն չափել ճնշումը ձեր նստած կամ պառկած վիճակում:

Ելնելով ձեր զարկերակային ճնշման ցուցանիշներից, բժիշկը նախնական կարծիք է կազմում, թե ըստ հիպերտենզիայի որ խմբին եք դուք համապատասխանում:

  • Նորմալ արյան ճնշում. ձեր զարկերակային ճնշումը համարվում է նորմալ, եթե 120/80 մմ ս.ս.-ից ցածր է:
  • Բարձրացած արյան ճնշում. բարձրացած արյան ճնշումը բնորոշվում է սիստոլիկ ճնշման 120-ից մինչև 129 մմ ս.ս և դիաստոլիկ ճնշման 80 մմ ս.ս.-ից ցածր ցուցանիշներով: Բարձրացած արյան ճնշումը ժամանակի ընթացքում վատթարանալու հակում ունի, քանի դեռ չեն ձեռնարկվել զարկերակային ճնշման կառավարման քայլեր: Բազմաթիվ բժիշկներ բարձրացած արյան ճնշումն անվանում են «նախագերճնշում» (պրեհիպերտենզիա):
  • 1-ին աստիճանի գերճնշում (հիպերտենզիա). 1-ին աստիճանի գերճնշումը բորոշվում է սիստոլիկ ճնշման 130-ից մինչև 139 մմ ս.ս. կամ դիաստոլիկ ճնշման 80-ից մինչև 89 մմ ս.ս. ցուցանիշներով:
  • 2-րդ աստիճանի գերճնշում (հիպերտենզիա). սա գերճնշման ավելի ծանր փուլն է, երբ սիստոլիկ ճնշումը 140 մմ ս.ս. և ավելի բարձր է կամ դիաստոլիկ ճնշումը 90 մմ ս.ս. կամ ավելի բարձր է:
  • Հիպերտենզիվ կրիզ. 180/120 մմ ս.ս-ից բարձր արյան ճնշումը անհետաձգելի բուժգնություն պահանջող վիճակ է: Եթե նման բարձր ցուցանիշ գրանցվում է տանը, ապա համբերեք 5 րոպե և երկրորդ անգամ չափեք ձեր արյան ճնշումը: Եթե ձեր ճնշումը դեռ մնում է բարձր թվերի վրա, առանց հետաձգելու կապ հաստատեք բժշկի հետ: Եթե զարգացել են կրծքավանդակային ցավեր, տեսողության խնդիրներ, վերջույթների թմրածություն կամ թուլություն, օդի պակասի զգացում և հևոց կամ ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտի այլ նշաններ, անհապաղ զանգեք 1-03 և կանչեք շտապբուժօգնություն:

Իմացե՛ք ավելին, թե ինչ է առողջ զարկերակային ճնշումը:

Արյան ճնշման երկու ցուցանիշներն էլ (սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշումներ) կարևոր են: Սակայն, 50 տարեկանից հետո սիստոլիկ ճնշումը դառնում է ավելի կարևոր: Այսպես կոչված «իզոլացված սիստոլիկ հիպերտենզիան» հիվանդագին վիճակ է, երբ դիաստոլիկ ճնշումը նորմալ է (ցածր է 80 մմ ս.ս.-ից), սակայն սիստոլիկ ճնշումը բարձր է (հավասար կամ բարձր է 130 մմ ս.ս.-ից): Սա 65 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում հիպերտենզիայի տարածված տեսակ է:

Նորմայում օրվա ընթացքում արյան ճնշումը տատանվում է և կարող է բարձրանալ բժշկին այցելելիս (կոչվում է «սպիտակ խալաթի գերճնշում»), ուստի, մինչև ձեզ մոտ բարձր արյան ճնշում ախտորոշելը, բժիշկը ձեր ճնշումը կչափի տարբեր այցելությունների ընթացքում և գուցե խնդրի, որ չափումներ կատարեք նաև տանը:

Զարկերակային ճնշման չափում տանը

Բժիշկը կարող է խնդրել, որ չափեք ձեր ճնշումը տնային պայմաններում: Սա նրան կտրամադրի լրացուցիչ տեղեկատվություն և կօգնի զարկերակային գերճնշման հաստատմանը:

Արյան ճնշման տնային հսողությունը կարևոր է ոչ միայն գերճնշան ախտորոշումը հաստատելու, այլ նաև նշանակված բուժման արդյունավետությունը կամ հիվանդության վատթարացումը գնահատելու տեսանկյունից:

Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք արյան ճնշումը չափող սարք գնել մոտակա դեղատնից. սա դեղատոմս չի պահանջում: Սակայն նկատի ունեցեք, որ արյան ճնշման տանը չափելը երբեք չի փոխարինում բժշկին այցելելուն, և տանը կատարված չափումներն ունեն որոշակի սահմանափակումներ:

Համոզվեք, որ ձեր տոնոմետրը ճիշտ է աշխատում, ունեք ձեր բազկին համապատասխանող մանժետ (թևքածալ), և բազկի շուրջ մանժետը փաթաթում եք ճիշտ ձևով:

Ժամանակակից ուղեցույցներով խորհուրդ չի տրվում չափել ճնշումը նախաբազկի կամ մատի միջոցով չափող սարքերով, քանի որ հաճախ դրանց արդյունքները բավարար վստահելի չեն:

Հետազոտություններ

Եթե ունեք բարձր արյան ճնշում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետազոտություններ, որոնք ոչ միայն կօգնեն գերճնշման ախտորոշման հաստատմանը, այլև կստուգեն հիպերտենզիա առաջացնող տարբեր պատճառային հիվանդությունների առկայության փաստը:

  • Ամբուլատոր մոնիթորինգ. սա 24 ժամվա ընթացքում ըստ սահմանված ժամանակային միջակայքի արյան ճնշումն ավտոմատ պարբերաբար չափող սարք է, որը մեծապես օգնում է գերճնշման ախտորոշմանը, «սպիտակ խալաթի գերճնշման» ժխտմանը (կամ հաստատմանը), ինչպես նաև ընթացիկ բուժման արդյունավետության գնահատմանը: Այն նաև թույլ է տալիս հասկանալ, թե ինչպիսի փոփոխությունների ենթարկվում ձեր արյան ճնշումը օրվա տարբեր ժամերին (օրինակ՝ ցերեկները և գիշերները) կամ ինչպես է ճնշումը պատասխանում առօրյա ֆիզիկական և այլ սթերսներին:
  • Լաբորատոր թեստեր. բժիշկը կարող է նշանակել մեզի և արյան հետազոտություններ, այդ թվում՝ խոլեսթերինի թեստ:
  • Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). ԷՍԳ-ն ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը չափող արագ իրականացվող և անցավ հետազոտություն է:
  • Էխոսրտագրություն. կախված ձեր գանգատներից և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներից, բժիշկը կարող է առաջարկել «սրտի էխո», որը թույլ է տալիս հայտնաբերել տարբեր սրտային ախտահարումներ: Էխոսրտագրությունը ևս անցավ հետազոտություն է, որը սրտի պատկերներ է ստանում գերձայնային ալիքների միջոցով:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 31-03-2021